西安一四一医院 普外科一病区 710089
摘要：目的：探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果对比。方法：将2016年4月-2017年1月90例乳腺癌患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。改良组实施改良根治术治疗，保乳组保乳术。比较两组乳腺癌治疗效果；操作时间、出院时间、出血水平；患者乳房美观评分。结果：保乳组乳腺癌治疗效果和改良组无显著差异，P>0.05；保乳组操作时间、出院时间、出血水平低于改良组，P＜0.05；保乳组乳房美观评分优于改良组，P＜0.05。结论：保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果对比相当，但保乳术可更好保障美观度，减少术中出血，简化手术操作，加速术后康复。
关键词：保乳术；改良根治术；乳腺癌；临床效果
乳腺癌是女性高发恶性肿瘤之一，手术是其常见治疗手段。但传统改良根治术存在一定缺陷，如出血多，手术时间长、术后患处美观度不高、患者住院时间长等[1]。本研究分析了保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果对比，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月-2017年1月90例乳腺癌患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。保乳组年龄26-70岁，平均（46.18±2.12）岁。改良组26-71岁，平均（46.29±2.35）岁。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
改良组实施改良根治术治疗，根据Auchincloss手术进行。保乳组保乳术。根据患者情况作切口，乳头上、下方肿瘤者可以乳头为中心作弧形切口或放射状切口，沿着腋褶线作解剖切口，后将乳腺部分切除，并进行腋窝淋巴结清扫。术中进行冰冻检查，确保切缘阴性。
1.3观察指标
比较两组乳腺癌治疗效果；操作时间、出院时间、出血水平；患者乳房美观评分（满分100分，分数越高美观度越高[2]）。
治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，其中，稳定率为完全缓解、部分缓解、稳定百分率之和。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组乳腺癌治疗效果相比较
保乳组乳腺癌治疗效果和改良组无显著差异，P>0.05。如表1.
3讨论
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，可威胁患者健康和生命安全。乳腺癌在40-60岁女性中高发，近年来有年轻化趋势。目前多采用手术治疗乳腺癌，并辅以术后化疗[3]。其中，手术治疗可彻底切除病灶组织，改善患者预后。传统改良根治术治疗可保留胸大肌和胸小肌，但可遗留瘢痕，影响患者术后活动和自信心。目前，随着微创技术不断发展和美容理念深入人心，保乳术治疗乳腺癌逐渐成为主流，可缩小手术切口，减少术中出血，提高术后乳房美观度，符合患者心理需求[4-5]。
本研究中，改良组实施改良根治术治疗，保乳组保乳术。结果显示，保乳组乳腺癌治疗效果和改良组无显著差异，P>0.05；保乳组操作时间、出院时间、出血水平低于改良组，P＜0.05；保乳组乳房美观评分优于改良组，P＜0.05。
综上所述，保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果对比相当，但保乳术可更好保障美观度，减少术中出血，简化手术操作，加速术后康复。
参考文献：
[1]郭雪，魏丽娟，郑磊等.35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根治术比较及保乳术预后因素观察[J].中国肿瘤临床，2010，37（23）：1362-1365.
[2]王常标，陈国富，王群飞等.改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌效果比较[J].中国基层医药，2011，18（9）：1198-1199.
[3]杨广，王峰，吕延鹏等.中年女性乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究[J].河北医药，2013，35（4）：506-508.
[4]王斌，付肥郭，王学究等.改良根治术及保乳术治疗早期乳腺癌的对比研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：47-49.
[5]苏艳菊.保乳根治术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较[J].中外医疗，2013，32（27）：62-63.
论文作者:安维娜,邱帅
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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