湘南学院附属医院急诊科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用。方法：从2015年10月至2016年10月来我院治疗急性心肌梗死的患者中选取100例，将其按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为干预组和对照组，每组患者各50例。对照组采取急诊常规护理方式，干预组进行急诊全程优化护理。对两组患者急诊时间进行分析。结果：干预组分诊评估时间、静脉用药时间、心电图时间以及静脉采取时间明显比对照组少，P均<0.05，差异具有统计学意义。且干预组急救总时间明显比对照组时间少，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的效果明显，可以缩短急诊时间以及住院时间，提高护理满意度，对促进患者尽快康复意义重大。
【关键词】急诊全程优化护理；急性心肌梗死；抢救
在急诊科，急性心肌梗死（AMI）是一种常见病，病情复杂，变化较快，且病死率很高。治疗AMI的关键是把梗死相关血管尽早开通，让心肌血流灌注得以恢复，从而使濒死心肌得到挽救[1]。目前，国内外治疗AMI的研究取得了较大进展，治疗时间窗对急性心肌梗死的治疗意义重大，因而在抢救急性心肌梗死的患者时应该建立一个和别的急诊抢救有所区别的通道以及流程等，对其进行急诊全程优化护理，从而减少时间浪费，为急性心肌梗死患者的治疗争取更多时间[2-4]。本次研究中对100例急性心肌梗死患者进行分析，探讨急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年10月至2016年10月来我院治疗急性心肌梗死的患者100例，将其按照入院顺序进行编号，采用奇偶法将其分为两组，分别是对照组（n=50）和干预组（n=50），干预组患者中男29例（58.00%），女21例（52.00%），年龄介于34岁和73岁之间，平均（52.18±7.59）岁，病程在40min和11h之间，平均病程（3.79±2.13）h。对照组患者中男28例（56.00%），女22例（44.00%），年龄介于33岁和75岁之间，平均年龄（52.29±8.17）岁，病程在35min和11.5h之间，平均病程（3.85±2.54）h。两组患者在年龄等一般因素上差异不明显，P>0.05，差异不具有统计学意义，可比性强。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法 对照组采用急诊常规护理，把急诊护送以及自行就诊的急性心肌梗死患者送至抢救室。若患者症状较轻，则可先把患者送到诊室，医生确认病情后再送入抢救室。急诊抢救护理严格遵守医嘱和救治条例等，让患者卧床休息，对患者的血压、血氧饱和度以及心电图等进行测量，对患者进行抽血化验等流程。
1.2.2干预组护理方法 干预组采取急诊全程优化护理，具体措施如下。
（1）对接诊流程进行优化。急诊护送的患者或者自行就诊的重症患者可先对其进行救治再挂号，并开通绿色通道。将患者送至抢救室时，急诊护理应该对患者病情迅速做出初步诊断，并及时告知医生。若患者诊断为急性心肌梗死，应该进行左下肢静脉通道抽血，并进行各项检查。
（2）对抢救流程进行优化。应该建立急诊护理小组责任制，责任到人，使护理人员责任感增强，坚决避免因护理不当造成的纠纷以及事故等。护士在接诊之后应该对患者病情作出评估诊断，并对患者进行心电监护，以了解患者病情变化。
（3）网络系统信息化。抢救时应该加强信息化网络系统建设，熟悉患者病情，并使患者信息得以共享，有利于促进护理有效率的提高，对患者病情迅速做出记录，有利于工作效率的提高。
（4）交接工作进行优化。转运交接单应准确填写，对患者病情、体征、病史等作出准确记录，交接工作需做好，杜绝因交接内容模糊、有歧义出现的失误。
（5）准确详细记录抢救全程。患者抢救之时，医护人员应该对抢救全程作出详细记录例如抢救措施等。事毕整理所有数据，并汇集成表以便使用。
1.3评价标准 本次研究中观察的主要指标是急救时间，其中有（1）分诊评估时间（2）心电图时间（3）静脉采血时间（4）静脉用药时间（5）急救总时间。
1.4统计学方法将本次研究结果数据录入SPSS19..0统计软件，对该组数据进行统计学处理分析，X2、t分别检验计数资料和计量资料，若统计结果计算得出P<0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。
2结果
经过分析，实施急诊全程优化护理的干预组分诊评估时间、静脉用药时间、心电图时间以及静脉采取时间明显比对照组少，P均<0.05，差异具有统计学意义。且干预组急救总时间明显比对照组时间少，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
人们生活水平不断提高，急性心肌梗死患者呈现增多趋势，且日益年轻化。急性心肌梗死患者经常出现胸痛以及神志模糊等，若未能对患者及时采取治疗，极易导致心律失常以及心力衰竭等，严重危害患者身体健康[5]。治疗AMI的重要方法是把梗死相关血管尽早开通，发病到治疗、急诊室前处理、确诊、溶栓前准备以及接诊到导管室所需时间等都会对梗死相关血管的开通时间造成影响[6]。虽然发病到治疗的时间不能进行完全控制，但其他方面急诊科医护人员都可以对其处理时间进行控制。诊断以及治疗AMI的过程中，不仅医生发挥着重要作用，护理人员也是十分关键的，护理人员如何配合将会直接对抢救效果产生一定影响。因而患者就诊时可对其进行急救全程优化护理，从而促使急性心肌梗死患者病死率降低。
本次研究中对100例急性心肌梗死患者进行研究，实施急诊全程优化护理的干预组分诊评估时间、静脉用药时间、心电图时间以及静脉采取时间明显比对照组少，P均<0.05，差异具有统计学意义。且干预组急救总时间明显比对照组时间少，P<0.05，差异具有统计学意义。说明急诊全程优化护理有利于使急救时间缩短，在抢救急性心肌梗死患者中发挥着重要作用。
综上所述，急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的效果明显，可以缩短急诊时间以及住院时间，提高护理满意度，对促进患者尽快康复意义重大。
参考文献：
[1]曲琦，崔云，宋洁等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（16）：208-208，209.
[2]程宝珍，张小红，牛娟等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（5）：9-11.
[3]丁艳.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].今日健康，2016，15（12）：156-156.
[4]苏小妹，贺珊，吴志红等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，（10）：130-131.
[5]孔维明.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（81）：275-275.
[6]祝敏，徐华.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（34）：239-239.
论文作者:刘梅芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 时间论文; 全程论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;