郑州人民医院妇产科 河南 郑州 450003
[摘要]目的：分析分娩减痛法与自由体位分娩在初产顺产妇中的应用。方法：我们收治了2013年1月至2014年1月期间来我院分娩的300例初产顺产妇作为研究对象，利用计算机软件把300例患者随机分成三组，每组分别100例患者。A组采用自由体位法，B组采用分娩减痛法，C组将两种方法相结合。结果：C组在分娩时间、分娩疼痛等级、出血量、剖宫产率、Apgar评分均优于A组和B组。三组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：将分娩减痛法与自由体位分娩在共同应用于分娩中，对产妇与新生儿均有益处。
关键词：分娩减痛法；自由体位分娩；初产顺产妇
顺产过程易产生剧烈疼痛感，不仅影响生产过程，而且影响新生儿状态，因此，本文选取2013年1月至2014年1月期间来我院进行分娩的300例初产顺产妇作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我们选取了2013年1月至2014年1月期间来我院进行分娩的300例初产顺产妇作为研究对象，年龄在19-34岁之间，平均年龄（26.5±5.36）岁，孕期为36-43周。把所有患者随机分成三组，每组分别100例。其中A组采用自由体位法，平均年龄为（25.15±4.5）岁。B组采用分娩减痛法，平均年龄为（26.84±3.98）岁。C组将两种方法相结合，平均年龄为（26.03±5.01）岁。三组初产顺产妇在年龄、学历、身体状况、孕期等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2分娩方法
1.2.1A组（自由体位法） 初产顺产妇可自行选择跪姿、站立、躺卧等分娩体位，医生应对初产顺产妇进行技术指导，随时监管并纠正其不当行为。
1.2.2B组（分娩减痛法）
1.2.2.1产前教育 使初产顺产妇对医师与科室进行简单认识，缓解产前紧张情绪，对初产顺产妇进行产前教育，讲解分娩过程中的注意事项以及疼痛原因，尽可能消除初产顺产妇的恐惧心理[1]。
1.2.2.2放松训练 通过进行呼吸放松训练，使初产顺产妇学会调整呼吸，从而放松身体，降低疼痛感，呼吸训练内容包括哈气呼吸、浅而慢加速呼吸、廓清式呼吸以及吹蜡烛运动等。
1.2.2.3分娩指导 第一产程前期使用胸式呼吸，后期使用浅而慢加速呼吸；第二产程前期采用闭气用力运动，后期使用吹蜡烛运动。另外，在宫缩间歇期应尽可能放松全身肌肉，有效保持初产顺产妇保有足够体力[2]。
1.2.3C组（分娩减痛法+自由体位法） 两种方法结合分娩。无论那种分娩方式，都需要初产顺产妇丈夫在旁边鼓励支持。
1.3观察指标
1.3.1疼痛等级 对三组初产顺产妇的分娩疼痛感进行分级并评分，无痛为0、1级，轻度疼痛为2级，中度疼痛为3级，重度疼痛为4级。
1.3.2出血量、剖宫产率。
1.3.3新生儿窒息等级 通过观察新生儿的呼吸、反射、皮肤颜色以及心率等，对新生儿进行评分，中度窒息为0-3分，轻度呼吸为4-7分，正常为8-10分。
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有初产顺产妇资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 三组初产顺产妇资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1三组产妇分娩时间比较详见下表1。
注：三组差异P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
C组在分娩时间、分娩疼痛等级、出血量、剖宫产率、Apgar评分均优于其他两组。三组差异（P<0.05），存在统计学意义。将分娩减痛法与自由体位分娩在共同应用于分娩中，对产妇与新生儿均有益处[3]。
参考文献：
[1]王灿辉,鞠丽红.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用效果观察[J].海南医学,2013,15（24）:2230-2232.
[2]王颖,朱宁湖,张晓雁,陈菊飞,廖翠,陈星梅.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床应用效果[J].现代生物医学进展,2014,16（14）:3115-3118.
[3]葛丽.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床价值[J].大家健康(学术版),2014,22（8）:205.
论文作者:史艳平
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/23
标签：体位论文; 自由论文; 统计学论文; 三组论文; 呼吸论文; 新生儿论文; 疼痛论文; 《健康世界》2015年5期论文;