河北省秦皇岛市海港医院 河北秦皇岛 066000
摘要：目的：探讨护理干预对股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法：选取 2017 年 2 月到2018 年 2 月我院收治的股骨粗隆骨间骨折手术患者共 80 例，随机抽签分为对照组和观察组各 40 例。对照组实施常规护理干预，观察组实施预见性护理干预，比较患者术后并发症发生率，评估患者术后髋关节功能评分结果。结果：观察组患者髋关节评分术后显著高于对照组（P＜0.05）。。结论：股骨粗隆骨间骨折患者实施积极的护理干预，促进髋关节功能康复，具有积极推广意义。
关键词：股骨粗隆骨间骨折；护理干预；术后疗效；干预效果
股骨粗隆骨间骨折多发生于老年人，是常见的老年骨折损伤疾病。临床通常实施内固定手术治疗，避免患者术后长期卧床，能尽量进行康复功能训练和指导，促进患者术后早日康复，提高患者的预后质量[1]。在患者康复训练中，积极护理干预占据着重要的位置，是提高患者康复训练水平和效果的重要途径[2]。下面本文选取 2017 年 2 月到 2018 年2 月我院收治的股骨粗隆骨间骨折手术患者共 80 例为对象，对护理干预应用效果进行对比分析。现总结具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取 2017 年 2 月到 2018 年 2 月我院收治的股骨粗隆骨间骨折手术患者共 80例，随机抽签分为对照组和观察组各 40 例。对照组中男 24 例，女 16 例，年龄 63-79 岁，平均年龄（71.50±2.40）岁；观察组男 25例，女 15 例，年龄 61-79 岁，平均年龄（71.55±2.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，密切为患者提供术后心理护理、伤口疼痛护理，合理控制饮食；观察组在此基础上实施积极护理干预，具体实施如下：（1）术后 6h 进行序贯功能锻炼干预指导，在责任护士的指导下，每日坚持锻炼，护士示范和指导，落实流程执行情况。对所有患者均术中术后进行跟踪随访。观察患者髋关节功能恢复水平，不断更新手术方案。术后第 1 周，采用双下肢外展位向健侧翻身方法，患者双腿放置自行制作外展架，协助患者双下肢及躯干一起翻身运动，并且轻扣患者的后背，患者有节奏的深呼吸，帮助患者排痰，预防压疮或吸入性肺部感染；患者可以与卧位自主伸展脚趾、脚踝进行活动和屈曲锻炼，患者两臀收缩在一起，髋部轻轻顺着呼气和吸气往上提，小腿三头肌屈伸活动；4 次/ 天，15-30min/次。术后第 2 周-4 周，患者可以适当坐起，于床边加强髋关节和膝关节及踝关节锻炼，从被动运动到主动运动，逐步加量运动；在运动中，护士一定要指导患者正确屈曲，例如，踝关节活动，让患者蹬床尾，或离床上下活动。髋关节活动，取仰卧位，患肢伸直，下肢屈伸；健侧卧位抬高患肢提高髋肌力。
1.3 观察指标
护理效果主要评价手术髋关节功能恢复情况，采用 Harris 量表从疼痛、功能、畸形及关节活动度方面进行评价，其中优良为90分以上，较好为80分至89分，尚可为70分至79分，70分以下为差[3]。优良率=（优良例数+较好例数）/总例数×100%；
1.4 统计学处理
统计分析使用 SPSS17.0 统计学软件处理数据，计量资料以 X±S 表示，数据用 t 检验，计量资料以%表示，组间对比用 X2 检验，P＜0.05 为差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术髋关节功能恢复效果分析
分析表 1 可知，观察组手术髋关节功能恢复优良率96.08%显著高于对照组82.35%，P＜0.05。
表1 两组患者手术髋关节功能恢复效果分析
3.讨论
股骨粗隆骨间骨折是老年人常见的骨折疾病，属于骨质疏松骨折，占全身骨折的1.4%，占髋骨骨折的 50%。由于患者多为老年人，身体机能和免疫力差，且对手术的耐受性也比较低，内脏器官多功能紊乱或衰竭，术后患者并发症的发生率相当高，身体 的储备能力和代偿能力也非常低，极大降低患者预后质量和水平[4]。积极的有效护理干预，能有效帮助患者恢复术前功能，促进骨 折处愈合 [5]。本次研究中，观察组患者通过积极的康复护理干预 之后，患者的髋关节功能恢复优良率显著高于对照组（P＜0.05）。
综上，股骨粗隆骨间骨折患者实施积极的护理干预，促进髋关节功能康复，具有积极推广意义。
参考文献：
[1]朱燕飞，杭国珍，谈海萍.延续性护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后的影响[J].中国乡村医药，2017，24（6）：77-78.
[2]吕萍.护理干预对股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].世界临床医学，2017，11（22）：315-316.
[3]邱海娟.老年股骨粗隆间骨折牵引术后的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：213-214.
论文作者:李明
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 股骨论文; 术后论文; 关节论文; 功能论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年16期论文;