曹慧丽
（山西省心血管病医院心内三病区 山西太原 030027）
【摘要】目的：分析缬沙坦联合辛伐他汀对高血压合并高脂血症的治疗意义。方法：本文研究对象选我院收治的高血压合并高血脂症患者共64例，将所有研究对象随机分两组：A组和B组。A组患者采用阿托伐他汀联合依那普利治疗，B组：辛伐他汀联合缬沙坦治疗；两组患者均经过4个月药物治疗后，比较两组相关指标。结果：B组患者治疗总有效率明显高于A组，P＜0.05；治疗后两组患者TG、TC、LDL-c较治疗前均明显改善，且治疗后B组患者TG、TC、LDL-c水平均明显优于A组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合辛伐他汀可有效降低高血压伴高血脂患者的血压及血脂指标，提高高血压伴高血脂患者的治疗总有效率。
【关键词】高血压；高血脂；辛伐他汀；阿托伐他汀
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0067-02
近几年来，由于人们生活习惯及饮食方面的不均衡导致高血压患者逐年增多。高血压发病初期常常不被患者察觉，然而高血压风险极大，如不加以重视会引发多种并发症。持久血压偏高更易发生心、脑血管意外。有半数以上的高血压病人同时伴有高脂血症[1]。高血脂症是指机体内甘油三酯和（或）总胆固醇水平高于正常数值，可导致脂质在真皮内沉积引起黄色瘤和脂质在血管内皮沉积引起动脉硬化，因而高脂血症是引发或加重高血压的一类疾病[2]。选用合理的药物治疗可保证患者血压及血脂控制在一定的水平。本文研究高血压伴高脂血症患者在缬沙坦的基础上加上辛伐他汀治疗的疗效，并与阿托伐他汀联合依那普利治疗进行比较研究，具体如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究抽样调查64例高血压伴高血脂症患者临床资料，选用时间介于2010年3月至2015年4月。通过整理患者信息可知，A组32例患者中，男性患者22例，女性患者10例，最大年龄是72岁，最小年龄是47岁，平均为（61.6±2.38）岁；B组32例患者，男性有21例，女性11例，年龄介于52～76岁之间，平均为（63.4±2.58）岁。比较两组患者的年龄、病情等资料发现无明显差异，可比。
1.2 方法
所有患者在住院治疗前均进行心功能、心电图、血常规、尿常规、血压及生化检查，记录患者的血压及血脂水平。
A组选用常规药物阿伐他汀（大连辉瑞制药有限公司，国药准字J20070060）10mg，每日一次，联合依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，H32026567）20mg，每日两次治疗；B组患者选用辛伐他汀（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H20067793）10mg,每日一次；缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）60mg,每日一次治疗，疗程为期4个月，疗程期满后比较两组患者相关指标。
1.3 观察指标
治疗结束后对比两组患者治疗有效率、TG、TC、LDL-c水平。疗效评定标准参照华永平[3]文献资料中的标准评价，在此不作赘述。
比较两组患者医治前后血压控制情况及血脂变化情况。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
结果显示，B组患者治疗总有效率明显高于A组，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者血压控制对比[n,%]
注：与A组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
2.2 两组患者TG、TC、LDL-c
结果显示，治疗后两组患者TG、TC、LDL-c较治疗前均明显改善，且治疗后B组患者TG、TC、LDL-c水平均明显优于A组，P＜0.05。详见表2。
3.讨论
随着人们生活压力的不断增加、生活习惯的不规律等多种因素影响，导致高血压疾病的发病率逐年增加。高脂血症指的是自身血脂异常升高，包括胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)水平的升高[4]。高脂血症主要导致脂肪栓塞于血管壁，促使动脉硬化的形成。目前，临床中高血压合并高血脂症较为多见。由于高血压、高脂血症的发病年龄逐渐提前且更加青睐于年轻人，因此保持良好的生活习惯并应用适合的药物治疗对疾病的预后有很大帮助。
辛伐他汀药物属于他汀类降血脂药，主要是用于调节机体内胆固醇的含量，进而降低心、脑血管疾病的发生率。该药物口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度高于其他非靶性结构，药物大部分经肝脏组织接收，主要在肝脏发挥作用，随后由胆汁中排泄，因此持久大量饮酒和有肝病的患者慎用此药[5-6]。缬沙坦为临床经常使用的降压药物之一。可削减肾上腺球细胞醛固醇的生成数量，但并不削减钾释放的含量。缬沙坦降压作用机制是：对外周血管作用明显，降低其阻力。并且使部分冠状动脉以外的小血管扩张，充分发挥其降压作用。据报道，缬沙坦对各类高血压降压效果均比较理想。口服后药物很快被吸收，2小时左右药物开始发挥作用，血压开始下降明显，6小时后达到高峰值，没有明显的不良反应。不影响肝脏、心率及肾脏，经多年临床经验证实疗效稳定。
本次研究结果显示，B组用缬沙坦+辛伐他汀联合治疗，治疗总有效率明显高于A组，P＜0.05；治疗后两组患者TG、TC、LDL-c较治疗前均明显改善，且治疗后B组患者TG、TC、LDL-c水平均明显优于A组，P＜0.05。
综上所述，缬沙坦+辛伐他汀结合治疗高血压伴高脂血症疗效确切，比阿托伐他汀联合依那普利方案有明显优势。
【参考文献】
[1]刘和兰．高血压合并高血脂治疗药物的分析及安全性分析[J].北方药学2014，（02）:130-131．
[2]金健．缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2014，（17）:57-58．
[3]华永平.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的临床分析[J].实用心脑血管病杂志2013：21（11）142-143.
[4]钟惠梅．比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床效应[J]．中国现代药物应用，2014.11(17):84-85．
[5]刘廷谦.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].大家健康,2014,4(8):242.
[6]Kirtaniya BC,Sachdev V,Singla A,et al.Marsupialization: a conservative approach for treating dentigerous cyst in children in the mixed dentition[J].J Indian Soc Pedod Prev Dent,2010,28(3):203-208.
论文作者:曹慧丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 高血压论文; 两组论文; 高脂血症论文; 疗效论文; 高血脂论文; 《心理医生》2015年23期论文;