（南充市身心医院；四川南充637000）
说起“慢阻肺”，想必很多人并不陌生，尤其是中老年人群，该病具有发病率高的特点，据统计，全球范围内，慢阻肺病人已经达到6亿，每年平均有270万人因为慢阻肺而死亡，对人类的生命安全造成严重威胁。
什么是慢阻肺？
慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases），以不完全可逆气流受限为显著特征，气流受限表现为进行性加重状态，很多时候都伴有有害气体或者颗粒，其中，吸烟可能引起肺部异常炎症反应，导致疾病。慢阻肺，虽然并没有直接对肺部造成损伤，胆汁，容易引起全身反应，其发生和肺气肿以及慢性支气管炎等有密切关系。日常生活中，如果表现出咳嗽、咳痰或者呼吸困难，或者是有疾病危险因素接触史，警惕慢阻肺。一般情况下，慢性咳嗽及咳痰比气流受限先出现，但值得注意的是，并非所有表现出咳嗽、咳痰症状的病人都会发展成慢阻肺，一般需要检测肺功能，方可明确诊断。
慢阻肺的分类与分期
1，分类。一般情况下，可分为两种，一种以慢性支气管炎为主要表现，另一种以肺气肿为主要表现。
2，分期。分成急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期，指的就是在疾病过程中，短期内，病人咳嗽、咳痰以及气短、喘息等症状加重，痰量明显增多，以脓性或者黏脓性为主，炎症症状明显，如发热。稳定期，指的就是气短、咳嗽及咳痰等症状处于相对稳定状态或者是症状较轻的一个阶段。
反复咳嗽警惕慢阻肺
慢阻肺的典型症状有咳嗽、咳痰和呼吸困难，早期，大部分病人并无明显的症状，多数是在运动之后表现出气促、劳动性呼吸困难等，若是诊治不及时，病情加重，临床症状会越明显，对日常生活造成影响。有些病人可能出现全身症状，如食欲降低、体重下降、外周肌肉萎缩、功能障碍以及焦虑、抑郁状态等。慢阻肺引起的咳嗽与普通咳嗽存在差异。慢阻肺所致的咳嗽与喘证，容易反复，感冒、肺炎等多种急性疾病所致的咳嗽，一段时间后便好了。因此，您如果表现出反复咳嗽状态，需要到医院接受相关检查，明确病因。
慢阻肺的诊断方法，您知道多少？
肺功能检查是一个判断气流受限的客观指标，可辅助诊断慢阻肺急性加重期，也可评价疾病严重程度，而且可评估疾病进展和预后情况，意义重大。肺功能检测是慢阻肺急性加重期诊断的金标准。
慢阻肺急性加重期，肺功能的诊断指标，应用支气管扩张剂之后，FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%，可确诊为不完全可逆性气流受限。除FVC，还可以用肺功能仪，对不同吸气或者呼吸状态的肺内气体含量进行检测，如肺活量（VC）、潮气量（VT）。
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1，FEV1（第一秒用力呼气容积），指的就是病人用力深吸气后，尽量用力呼气，测定第一秒钟呼出的气体容量。
2，FVC（用力肺活量），也称用力呼气容量，指的就是吸气至肺总量，随后，用最大力气、最快速度呼气，直至残气量所能呼出的最大气体容量。
3，VC（肺活量），也称缓慢肺活量（SVC），是指用力深吸气至肺总量后，缓慢的、非用力的最大呼气容量。
慢阻肺急性加重期中，用力呼气时，由于气道过早塌陷和闭塞，一般情况下，VC>FVC。
得了慢阻肺，如何治疗？
一、稳定期
治疗并不是千篇一律，具体操作时，应该以病人病情采取分级治疗方法，但需要提醒的是，这些药物无法延缓肺功能下降趋势，因此，治疗药物只能缓解临床症状，减少并发症，改善健康状态，提高生活质量。现目前，研究发现，戒烟是阻止病情发展的有效措施。
二、急性加重期
1，纠正低氧血症，确保SaO2（氧饱和度）>90%。
2，纠正呼吸性酸中毒，pH值>7.2。
3，积极治疗原发病。
4，防治并发症。慢阻肺病人处于急性加重期，病情严重，常常伴有呼吸衰竭、心力衰竭、脑性肺病等并发症，因此，病情一旦急性加重，应该及时到医院治疗，明确诊治，必要时，住院治疗，以免造成严重后果。
掌握这几点，积极预防慢阻肺
1，禁烟与戒烟。不管是本人，或者是家中其他成员，都应该戒烟，保证室内空气新鲜，避免其他刺激性气体，如厨房油烟，少接触。
2，预防伤风感冒。慢阻肺，常常是在气候突然变冷的时候发作，此外，身体疲劳、烟尘刺激等也可能诱发疾病，尤其是老年人，身体抵抗力差，很容易受到外界因素影响。因此，室内应该保持环境通风良好，阳光充足，根据天气变化，增减衣服，避免接触烟尘、刺激性气体和烟雾等，以免感冒。
3，经常锻炼。体育锻炼，对预防慢阻肺有积极作用，通过体育活动，增强体质，提高免疫力，改善呼吸功能，预防疾病，如腹式呼吸锻炼、散步、打太极等。
4，饮食方面，少吃辛辣刺激性食物，多吃易消化且富含营养的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，养成良好的饮食习惯。
5，日常生活中，如果出现不适症状，如反复咳嗽、痰量增加等，应该及时到医院检查，明确诊断，若是确诊慢阻肺，根据自己病情，接受治疗。
慢阻肺是一种危害性较大的疾病，发病率高，且死亡率高，病程长，病人长期遭受折磨，如果得了慢阻肺，应该积极治疗，注意自我管理，控制病情，改善预后，尽早恢复健康，减少疾病带来的不良影响。
通信地址：四川省营山县南充市身心医院
联系电话：18990864689
论文作者:王刚
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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