（云南省江川县疾病预防控制中心 云南 江川 652600）
【摘要】 目的：为了解江川县人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法：3年对1214名8月龄-65岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG。结果：麻疹抗体阳性率97.94％，保护率84.35％。不同人群抗体阳性无差异，男女之间抗体阳性率无显著差异(x2=1.38 P>0.05)。不同地区阳性率无差异(χ2=0.35 p＞0.05)，但抗体阳性与接种率存在明显的差异(χ2=134 p＜0.01)。结论：江川县8月龄-65岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达97.94%，抗体保护率84.35%，出现阳性率、保护率低的反应在8-17月龄和14岁以上人群。为此，需提高8月龄的麻疹疫苗及时率，开展14岁以上人群的麻疹疫苗接种管理，特别18岁以上女性麻疹疫苗的接种是下一步考虑的免疫策略。
【关键词】 麻疹；抗体水平；监测
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0306-02
麻疹是严重危害儿童身体建康的急性呼吸道传染病， 自实施计划免疫冷链运转以来，由于麻疹疫苗的广泛应用，使麻疹发病率大幅度下降。近几年来，全国麻疹疫情出现暴发流行态势，为控制江川县麻疹的流行，根据《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》[1]，了解江川县人群麻疹抗体水平情况，评价免疫规划工作效果，进一步消除麻疹制定和调整相关免疫策略提供科学依据，江川县于2012-2014年对8月龄～65岁人群1214名进行了麻疹抗体监测，结果如下：
1.材料与方法
1.1 调查对象
江川县所辖的7个乡镇，每年年采取分层整群抽样（PPS）方法抽取2个调查点，3年共计7个乡镇27个点。每个点随机对8月龄～65岁人群各5～6名，共分8个年龄组， 8～17月龄、18～23月龄、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁，≥18岁不同年龄的人群1214人作为调查对象。
1.2 检验方法及结果判定
每个监测对象均采静脉血3～5ml，分离血清，-20℃冰箱保存待检。全部血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG，试剂由由珠海海泰生物有限公司提供，仪器为上海科华酶联仪ST360，操作严格按试剂说明书执行，均在有效期内使用。结果判断：阳性公式为＞＝0.1+N，阴性对照下限为0.07，阳性的抗体滴度经计算＞200以上为阳性，抗体滴度≥800以上达到麻疹的保护效果。
1.3 统计方法
所有数据输入计算机，应用EpiData数据管理软件和EXCEL等软件进行管理及统计分析。
2. 结果
2.1麻疹抗体水平
3．讨论
调查监测结果显示，江川县人群麻疹抗体阳性率97.94％，保护率84.35％。从不同人群抗体阳性监测来看，8～17月龄抗体阳性率较低，14岁以上人群抗体保护率低，与济宁监测抗体一致，说明满8个月后未及时接种为主要原因，从母亲获得的抗体降低；此外是18岁以上的人群抗体保护率低[2]，说明抗体水平随着年龄增加呈现下降的趋势[3]。为此，要提高8月龄的麻疹疫苗及时接种率，及时接种工作对控制麻疹的发病起到了积极的作用[4],同时有必要开展14岁以上健康人群麻疹疫苗的加强免疫工作。从不同性别来看，抗体保护率出现显著性差异，说明18岁以上女性抗体衰减随年龄增大而减退。从不同地区来看，我县从接种率、抗体阳性率、保护率都是平衡的，无显著性差异。
综上所述，江川县近几年来开展麻疹应急、查漏补种和强化免疫活动，使得麻疹疫苗接种覆盖工作得到提高，健康人群中麻疹抗体阳性率提高有明显的效果，麻疹得到了较好的控制。由于8月龄麻疹疫苗及时接种低，麻疹抗体阳性率低；14岁以上健康人群麻疹抗体水平阳性率高，保护率低，主要是随年龄的增加逐渐衰减。因此，为保证江川县健康人群麻疹抗体水平维持在较高的水平，出生儿童在接种前从母亲获得较好的麻疹抗体，有效控制江川县县麻疹的暴发流行，顺利实施消除麻疹的目标，提高8月龄麻疹疫苗接种及时率，开展14岁以上人群麻疹疫苗的接种工作，特别是18岁以上女性的麻疹疫苗接种工作是江川县下一步考虑的免疫策略。
【参考文献】
[1]《全省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》云卫办疾控发〔2013〕1号.
[2]王文军等;济宁市0～55岁人群麻疹抗体水平监测及母婴传递状况分析[J];中华疾病控制杂志;2012年08期.
[3]刘曙光等;兰山区2003～2005年健康人群麻疹抗体水平监测分析[J];社区医学杂志;2007年03期.
[4]董文武等;;迪庆州2011年麻疹抗体水平监测结果分析[J];卫生软科学;2013年02期.
论文作者:罗绍德,金武丽,蔡丽,李闽,何金艳,余庆福,蒋志
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：麻疹论文; 抗体论文; 江川县论文; 月龄论文; 人群论文; 疫苗论文; 水平论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;