（庆阳市第二人民医院；甘肃庆阳745000）
摘要 目的：观察间苯三酚对加强活跃期产程的作用及其降低并发症的临床效果。 方法：选取2013年1月-2014年6月我院助产的健康初产妇150例，随机分为对照组和观察组。对照组给以正常助产过程、观察组在产程活跃期给间苯三酚注射助产。结果：两组初产妇产程时间及中转剖宫产的比较，活跃期产程时间观察组（136±17min）明显小于对照组（209±20min）。观察组初产妇中转剖宫产率（7%）明显低于对照组（22%），（p＜0.05),差异有统计学意义。结论：临床使用间苯三酚可以有效的加速活跃期产程进展，降低并发症的发生。
关键词：间苯三酚、产程活跃期、并发症
the Clinical Observation of Phloroglucinol in the Stage of Active Delivery
Yu Liya
(Qingyang second people's Hospital, Gansu Qingyang 745000)
Abstract: Observe: To observe the clinical effect of phloroglucinol strengthening active stages of delivery and reducing complications. Method: To select 150 cases of healthy primipara that were in our hospital from January 2013 to June 2014 and were divided into control group and observation group. Control group was given normal delivery and observation group was given phloroglucinol during the period of delivering active phase. Result: Delivery time and the rate of cesarean delivery were observed in the two groups respectively. Delivery time of observation group（136±17min） was lower than control group（209±20min）and the rate of cesarean delivery of observation group（7%）was lower control group（22%）,there was significant differences between two groups（p＜0.05).Conclusions: phloroglucinol can effectively strengthen active delivery process and reduced the rate of complications.
Keywords: phloroglucinol, active delivery, complications
间苯三酚在活跃期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫口扩张作用，对于初产妇的产程时间长，痛苦大，如何在分娩过程中采取适当的干预和处理，缩短产程并降低初产妇的痛苦，降低产程中的母婴并发症，提高阴道分娩率具有重要的临床意义，我科使用间苯三酚协同助产，加速产程取得了较好的效果，现报道如下：
1、资料与方法：
1.1一般资料：选取2013年1月-2014年6月我科助产的健康初产妇150例，年龄为21-32岁平均（24.2±2.0）岁，孕周37-41+6周，平均孕周为（38.7±1.25）周。将初产妇随机分为观察组和对照组各75例，两组初产妇年龄、孕周一般情况具有可比性。
1.2入选标准：（1）均无剖宫产指征，经和家属及产妇本人沟通愿意进行阴道分娩。（2）均为单胎头位妊娠足月的孕妇，无头盆不称及阴道分娩禁忌症；（3）均为自然临产，为使用或采取任何干预措施。
1.3助产方法：两组初产妇均在自然情况下临产，由专人助产人员陪同并给以相应的生理、心理护理。观察组初产妇宫口开大超过3cm时，给以间苯三酚80mg静脉快速滴注，对照组不采取药物干预措施。
1.4评价标准：记录两组初产妇转为剖宫产例数，经经阴道分娩的总产程时间，以及产科并发症：如胎儿窘迫、新生儿窒息、宫颈水肿、宫颈裂伤引起的产后出血等并发症。
1.5统计学方法：采用SPSS13.统计学软件行统计学分析，计量资料采用均数±标准（ ±s）表示，组间比较采用t或者x2检验，其中以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组初产妇产程时间及中转剖宫产的比较，观察组产程明显小于对照组（p＜0.05），差异具有统计学意义，一定程度上明显缩短了初产妇的首次分娩的痛苦时间。观察组初产妇中转剖宫产率（7%）明显低于对照组（22%），差异有统计学意义。说明间苯三酚能使产程缩短，减少初产妇产程的痛苦，同时消除了初产妇的紧张情绪，中转剖宫产率降低。两组初产妇在第二产程时间差异不明显，说明间苯三酚在第二产程的作用不明显，见表1
2.2两组初产妇并发症比较，观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息及宫颈水肿明显低于（p＜0.05），因此间苯三酚能够有效改善平滑肌，但对子宫收缩作用不明显。见表2。
3讨论：间苯三酚是亲肌非阿托品类、非罂粟碱类药物纯平滑肌解痉药，在欧洲已经广泛应用于妇产科、胃肠科和泌尿外科，国内在妇产科领域中，主要用于产程停滞、保胎、痛经的相关治疗。临床对临初产妇使用间苯三酚后可选择性的作用于宫颈组织，解除宫颈平滑肌的痉挛状态，加速宫颈软化剂宫颈扩张。？本研究中对观察组初产妇使用间苯三酚能加速活跃期宫颈口扩张，显著缩短了第一产程。因此间苯三酚可直接作用于解除平滑肌痉挛状态，解痉效果迅速，对于正常平滑肌不受影响，不干扰平滑肌的生理节律。通过研究表明间苯三酚能够使子宫肌层收缩协调有力，产力增加，另外还能够增加宫颈顺应性，阻力降低，促进宫颈成熟并扩张，明显缩短活跃期产程。
妊娠分娩时比较特殊的一个生理过程，由于复杂的生理和心理应激影响，使机体容易产生一系列临床反应，如呼吸急促、心率加快、血压升高、紧张引起宫颈扩张缓慢、产程延长停滞等，由于焦虑等负性情绪影响，使初产妇对于疼痛的耐受能力降低而放弃顺产机会，中转剖宫产观察组临产期间使用间苯三酚，解除了宫颈痉挛，加速产程进展减少体力消耗，同时松弛的宫颈平滑肌，降低了疼痛程度，剖宫产率较对照组明显下降。
有效报道「1」，间苯三酚可降低产程中胎儿并发症，因此观察组并发症明显低于对照组。观察组初产妇无不良主诉，说明间苯三酚临床应用安全性高，与其他报道一致，综合上述临床使用间苯三酚可以有效加速活跃期产程进展，降低剖宫产率及并发症，同时提高了围产期的生活质量。
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论文作者:余丽雅, 吴慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：初产妇论文; 宫颈论文; 并发症论文; 平滑肌论文; 对照组论文; 统计学论文; 活跃论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;