叶凤清
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：分析探讨新形势下的心内科护理措施的改进与效果。方法回顾性分析我院收治的82 例患者采用新改进的护理措施进行整体护理情况。结果：通过对心内科患者采用护理方法改进的健康护理干预，能进一步密切护患关系，增强患者对护士的信任度，提升患者的健康水平，值得临床推广。
【关键词】心内科患者；护理方法；改进与效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-290-01
前言：心内科疾病是现代社会常见的一种疾病，具有病情严重、病症复杂以及病变突然的特点，是临床医疗中比较难治的一种疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命健康，因此受到越来越多人的关注。心内科疾病常见于老年人，老年患者由于自身的原因，对医学知识理解甚少，再加上其体质比较虚弱，很容易出现各种各样的医疗问题，因此心内科老年患者的护理工作尤为重要。作为一名心内科护理人员，在护理工作中必须确保心内科护理工作的安全，树立人性化的护理人员，自觉地提高自身的护理水平，减少在心内科护理工作中出现一些不必要的差错，避免医疗纠纷事件，促进心内科患者疾病的治疗。在心内科护理工作中，护理人员应该确保心内科护理工作的安全，树立人性化的护理理念，提高自身的护理水平，促进心内科患者疾病的治疗。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究我院心内科收治的82例患者采用新改进的护理措施进行整体护理。其中男41 例，女41 例，年龄59～88 岁，平均68.2 岁。观察组41例，其中男20例，女21例；年龄61~78 岁；病程2~11 年；对照组41例，其中男22 例，女19 例；年龄60~75 岁；病程1~12 年。
1.2方法
对照组采用传统的健康护理方式，观察组采用临床护理路径模式进行健康护理，观察和对比分析两组患者满意度和健康教育达标率。
2.结果
在心内科患者的护理工作中，根据病房的规律性进行合理的排班，加强工作中细节的管理，并采取一定的防范措施，进行人性化的服务和管理，鼓励护理人员积极学习新技术和新知识，提高自身的业务水平，能够显著提高整体的护理质量，获得患者的满意。观察组患者满意度为100.0%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。在临床护理工作中，以患者为中心的整体护理活动，既要为患者提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的环境。在工作中我们始终坚持进行经常性的安全教育，使护士牢固树立"安全第一，质量第一" 的观念，明显减少了护理差错，避免了护患摩擦，有效地防范了护理纠纷和事故的发生，取得了良好的效果。
3.讨论
3.1心内科患者临床资料分析
随着社会的发展以及人们对健康需求的不断增高，护理工作在医疗事业中越来越被重视，新的护理方式不断被提出和发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心内科的患者在临床中主要的特点是年龄的跨越较大，病情的变化较快并且病种较多而复杂，患者在身心方面面临着更大的压力，因此对护理工作有更高的要求，需要护理工作更加专业和人性化，避免患者治疗中的危险因素，最大的促进患者的舒适。总体来说，对心内科患者的护理要更加注意一切细节的护理，以便患者的早日康复，减少临床中的医疗纠纷的发生。
3.2 健康护理措施改进探讨
首先，观察心律失常的发生，急性期患者持续心电监护，观察患者有无晕厥等表现，评估有无电解质紊乱的征象。其次防止发生左侧心力衰竭，严密观察患者有无咳嗽、咳痰及呼吸困难表现；避免一切可能加重心脏负担的因素，如饱餐、用力排便等；注意控制液体入量及速度。针对休克的观察，监测生命体征及意识状况，如患者血压下降、表情淡漠、心率增快，应及时通知医生并按休克处理。此外，观察心电图动态变化，注意室壁瘤的发生。还要观察肢体活动情况，注意有无下肢静脉血栓的形成和栓塞表现。
3.3 护理方法中服务环境的改进探讨
研究发现，患者对科室环境需求占60％，为此，心内科病房应保持清洁、安静、舒适，使患者感到精神愉悦，创造一种温馨的人性化环境。医疗费用每日清单打印，使患者了解支出，增强对医院的信任度。病房可设立介入手术知识宣传栏等，增强患者知识水平和自我保护意识。护理人员还要力求为患者创造良好的休养环境。每日午饭后，为方便患者午休，护士做各项操作时要做到四轻，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。夜间对有需求的患者安装床头灯，并教会患者使用床头铃。同时实施保护患者隐私的环境，由于心内科患者的各项检查治疗较多，有时做各项侵入性操作时要暴露患者隐私，护士在进行护理操作前要征求患者的意见，维护患者的自尊，以体现出对患者人格的尊重。
3.4 用药观察与护理方法改进
在用药观察与护理中，按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期复查、随访。尿激酶等溶栓药主要的不良反应是引起组织或器官出血，使用前应详细询问患者有无出血病史、近期有无出血倾向或潜在的出血危险。用药时应守护在患者身边，严格调节滴速，严密观察心电图情况，备除颤于患者床旁，用药后注意观察溶栓效果及出血情况，及时配合医生处理。
3.5关于护理工作考核的方法
改进加强护士政治素质教育和管理科室根据护理部及科内制度严格考核护士，做到各项工作有章可循，各项制度落到实处。教育内容主要包括对医院、护理部、科室的规章制度，护士职责、护理法规、职业道德规范、临床护理差错预防等，提高护士热爱本职工作和服务意识。此外根据心内科危重患者多、病情变化快、药物调整频繁等特点，弹性排班。特设机动班、监护班、早班、晚班、机动随时的负责配合医生进行危重患者的抢救。此外，护理记录是病历的重要组成部分，工作中必须保证护理文书的客观、真实、准确、完整。
4.结语
综上所述，随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，护理管理在促进医院的发展，改善服务品质中的作用越来越被重视。由于心内科患者具有年龄跨度大、疾病变化快、病种复杂的特点，护理更具有其特殊性。因此，如何做好护理管理，对患者心血管疾病护理的同时提供其所需的一切细节护理，以便早日康复，从而减少不必要的医疗纠纷，是心内科护理管理者需要探讨的问题。
参考文献：
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[2]张文．护理风险管理在心内科的应用［J］．当代护士，2010，1：· 10 · 大家健康2011 年8 月第5 卷第8 期For all Health，August 2011，Vol 5，No．8
论文作者:叶凤清
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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