观察常规护理联合细节管理在前列腺增生症（BPH）患者中的护理效果
范颖
（云南省昭通市第一人民医院，云南 昭通 657000）
摘 要： 目的 研究常规护理联合细节管理在前列腺增生症（BPH）患者中的护理效果，为临床提供指导。方法 选择从2017 年11 月至2018 年11 月收治的40 例前列腺增生症患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2 组，命名为实验组与对照组，各有20 例。对照组接受常规护理，实验组接受常规护理联合细节管理，对比两组患者尿流率最大值、IPSS 评分。结果 经比较，实验组尿流率最大值、IPSS 评分均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论 常规护理联合细节管理在前列腺增生症（BPH）患者中的护理效果显著，临床推广应用价值明显。
关键词： 常规护理；细节管理；前列腺增生症；护理效果
0 引言
前列腺增生症会使腺体增大，使得两侧叶亦或是中叶突入膀胱内，导致膀胱出口被抬高，对逼尿肌功能的发挥产生了不利影响，甚至会发生膀胱神经病变[1]。在临床护理方面，将常规护理与细节管理联合应用，可以不断改善患者临床症状，效果显著。由此可见，将2017 年11 月至2018 年11 月我院40 例前列腺增生症患者作为主要研究对象，深入研究并分析常规护理联合细节管理在前列腺增生症（BPH）患者中的护理效果具有一定的现实意义。
1 基础资料和方法
1.1 基础资料。经我院医学伦理委员会批准及40 例患者家属知情后开展研究，随机将2017 年11 月至2018 年11 月我院40 例前列腺增生症患者分为实验组（20 例）、对照组（20例）。实验组20 例患者年龄为50-72，平均（65.75±4.73）岁，对照组20 例患者年龄为53-74，平均（65.80±4.69）岁。纳入依据：①自愿参与研究；②经临床检查确诊为前列腺增生症。排除依据：①临床资料不完整；②不配合研究。实验组和对照组患者的资料，经对比显示统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组接受常规护理，确保病房内部空气清新，将日常用品放在容易取放区域，强化陪护力度以免患者发生坠床。向患者告知要尽量规避劳累或者是忍尿，根据医嘱合理留置导尿管，并对膀胱进行冲洗处理，积极开展健康教育和基础护理工作。实验组接受常规护理联合细节管理，常规处理同对照组，以此为基础加行细节管理，内容如下：
首先，中国的退休年龄比世界上很多其他国家都要早，随着人们物质文化生活的不断丰富，生活水平也在不断提高，更多的人开始追求健康的生活方式，人们的健康水平得到了很大的改善，我国人均寿命也有所提升，所以延迟退休年龄符合社会发展的需要，已经成为了一种必然趋势，并且许多岗位对于那些有经验的老人的需求也越来越大。在我们的调查中发现，很多人认为我国退休政策对于年龄的要求没有达到充分利用社会资源的目的，甚至有些浪费资源，四五十岁被看作一个人工作经验、能力、精力的鼎盛时期，如果在这个年龄退休实在是对人才的浪费。
患者在入院接受治疗后，需详细向其介绍院内环境，使其能够尽快适应住院生活。确保床铺柔软且干净舒适，患者在睡前要使用温水泡脚并饮入温热牛奶[2]。病房地面要干燥且周边没有障碍物，有效规避下床实出现意外。接受尿动力检查之前，需保证大便排空，并告知其尽量多饮水，在尿意最为强烈的状态下检查。另外，要告知患者在排尿之前，要使用拇指、食指与中指上下压迫阴茎根部。对前列腺增生症患者的个人隐私，在尿道压力测定的过程中应放松，并在检查后要大量饮水，且饮水量超过3000 毫升，对尿道进行冲洗。也可以肌内方式注射氯诺西康，确保疼痛感得到缓解。若患者膀胱发生痉挛，患者可以使用温水对膀胱进行冲洗，温度控制在25-30 摄氏度之间。将呋喃西林、庆大霉素加入到冲洗液内，在出现尿潴留的情况下，要对患者的会阴部亦或是耻骨部位进行热敷处理，使患者洗热水浴，对肚脐和耻骨中间位置进行轻度按摩。如果有必要，要留置软质导尿管，确保引流袋和引流管的高度比膀胱高度低。在尿量超过1000 毫升的时候，要分次数将尿液排出，以免膀胱突然排空而出现尿道出血的情况。同时，要对患者进行提醒，在放尿的时候要做出排空的动作。患者可以睡气垫床亦或是在受压部位放置气垫圈，且翻身要适中，以免出现压疮。除此之外，患者要多食用高纤维素的饮食与含锌量较高的饮食，可以是化生、苹果、动物肝脏与蜂蜜等等，且晚餐不应过饱或者是过晚，且睡觉之前不应咖啡与烟酒等等，定时排便且尽量多饮水，一旦发生便秘应使用石蜡油。在此基础上，要保证运动的规律性，可以散步或者是打太极拳，在温水当中坐浴。需要注意的是，应保证房事的节制性，衣裤要尽量宽松[3]。
1.4 统计学分析。采用统计学软件SPSS 21.0 对两组前列腺增生症患者尿流率最大值、IPSS 评分进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和t 检验后显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
1.3 评价指标。对实验组、对照组尿流率最大值、IPSS 评分进行比较与分析。
2 结果
据介绍，本着“共商、共建、共享”原则，广东海事局联合西江沿江6地市政府及广东省交通、水利、环保、旅游、渔业、气象等相关政府职能部门和澳门海事及水务局于2017年8月8日签订了《 “平安西江”共建协议书》，启动了为期3年的共建“平安西江”行动，以健全政府、企业、社会三位一体的水上安全治理架构，构建西江水上安全命运共同体，实现西江黄金水道的本质安全。
表1 两组患者尿流率最大值、IPSS 评分对比
3 讨论
前列腺增生症发病率和年龄存在紧密联系，常见于年龄超过40 岁的男性群体中。前列腺增生症会直接危害患者的行动能力、社会活动、睡眠以及行动能力等，甚至产生一系列的心理障碍。在病变的情况下，患者的膀胱张力和相对容量都会减少，而残余的尿量会增加[4]。若患者的临床症状严重，其IPSS 评分会随之提高，直接影响了生存质量，且社会功能随之退化。在对前列腺增生症患者进行护理的过程中，将常规护理和细节管理护理有效结合，可以使前列腺增生症患者的临床症状明显缓解，强化患者自尊感以及自我效能，全面强化预后状况[5]。在临床护理中，细节管理对护理工作人员提出了较高的要求，需对患者病情加以了解，对护理工作中的细节问题有效处理，为患者提供高质量护理服务，对患者护理质量和保障医疗安全进行严格控制，强调对患者负面情绪的有效消除，借助多种形式的基本原则，对前列腺增生症患者加以引导，在细节方面科学配合临床治疗，通过细节护理的过程中给予患者必要帮助，使其自我保健意识和护理能力得以提高，以改善其临床症状[6]。
根据两组患者尿流率最大值、IPSS 评分对比结果分析，实验组两项指标均优于对照组，组间对比差异性显著（P＜0.05），见表1。
(3)随着偏心距的增大，短柱的承载力逐渐下降。在弹性阶段，挠度在0.5 mm内，承载力提高速度快，斜率大且高度重合。偏心距较小时，在到达极限承载力之后下降段明显，下降幅度大，易发生脆性破坏。偏心距较大时，在到达极限承载力时下降段比较缓和，延性较好。
在此次研究中，实验组接受常规护理联合细节管理，尿流率最大值、IPSS 评分均优于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。由此证实，对前列腺增生症患者实施护理的过程中，联合应用常规护理和细节管理，IPSS 评分明显降低，可以使其临床症状明显改善，不断优化预后效果，推广可行性显著。
综上所述，将常规护理、细节管理联合应用于前列腺增生症患者临床护理工作中价值突出，使得临床治疗效果明显提高，改善患者生活质量，具有较高的推广与应用价值。
参考文献
[1]张丽敏.细节管理联合常规护理在前列腺增生症患者中的护理效果[J].河南医学研究,2017,26(23)：4412-4413.
[2]吕薇,袁卜燕.优质细节护理管理对前列腺增生病人的效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(6)：235-236.
[3]周语婕.优质细节护理管理对前列腺增生病人的效果评价[J].保健文汇,2017(11)：252.
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[6]郁春波.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].健康前沿,2019,28(1)：122.
中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.185
本文引用格式： 范颖.观察常规护理联合细节管理在前列腺增生症（BPH）患者中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：277-278.
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