（中日友好医院神经内科，北京市100029）
【摘要】目的 分析家庭护理干预对居家帕金森患者服药依从性的影响。方法 选择在2014年1月至2016年12月于我院接受治疗后出院的居家帕金森患者28例（患者再次入院前，居家均有药物漏服的情况），对患者及其家属进行健康教育与指导，提高患者及家属对该疾病的认识，让其认识到药物治疗的重要性以及药物漏服可能造成的不良后果，让家属及患者采用手机、闹钟、床边服药卡等措施提醒药物的按时服用。结果 给予家庭护理干预后患者药物的漏服率（28.57%）显著低于家庭护理干预前的药物漏服率（78.57%），两者比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 对居家帕金森病患者给予实施家庭护理干预，能够显著降低药物漏服率，提高服药的依从性，督促患者按时正确服药，值得临床大量推广应用。
【关键词】家庭护理干预；居家帕金森患者；服药依从性
帕金森（Parkinson disease, PD）属于临床上常见的一种慢性神经系统功能性的疾病，以静止性震颤、运动减少及肌强直为主要症状表现。临床上治疗手段以药物治疗为主，患者需要长期或终身服用药物。严格依据医嘱用药则能在很大程度上控制帕金森患者的疾病状态发展[1-2]。但本科室在进行电话随访后发现患者存在药物漏服的普遍现象，多由患者记忆力差、独居或生活忙碌所致，进而导致了疾病的加重和病情的反复，不利于患者的恢复。鉴于此，本科对在2014年1月至2016年12月于我院接受治疗后出院居家的28例帕金森患者给予家庭护理干预，回顾性分析其实施家庭护理干预前后药物服用情况，在患者服药依从性方面取得了满意的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年出院后于2017年再次入院的28例居家帕金森出院患者28例，其中男性患者22例，女性患者6例；年龄分布范围为64~90岁，平均年龄为（71.2±4.6）岁；其中5例患者独居，8例患者日常由保姆照顾，其余15例患者与家人合住。文化程度：大学9例，中专8例，初中7例，小学4例。
1.2 方法
对28例再次入院帕金森患者上门随访或回院复查时，进行家庭护理干预。具体包括：（1）健康教育 对患者及其家属给予定期、连续、循环教育，提高患者及其家属对于帕金森这一疾病的认识，了解病因、诱因、治疗，及并发症先兆的识别。其次，普及药物漏服的潜在危险，可能导致的严重后果，使患者明确药物治疗的临床意义[3]。（2）借助工具提醒服药 口服药物应固定放置于显眼，小孩不易接触的地方，可以用闹钟或手机设置服药时间，进行按时服药的提醒。当天所需服用药物，可以按照时间顺序置于不同颜色小盒中，做好相应标记，以便患者服用。（3）建立床边特殊服药卡 床边放置服药卡，记录药物名称、服药时间、服药方法、饮食禁忌等，增强患者记忆，进而提醒患者服药。（4）取得家属支持 护理人员制作知识小册子发放于患者及其家属手中，定期举办讲座普及帕金森疾病相关知识[4]。
给予家庭护理干预前后发放自制调查表，调查项目包括：病因、并发症先兆识别、治疗情况、药物服用、药物漏服次数、服药注意事项、可否准时服药[5]等，共发放28份调查表，收回28份，有效率100%。
1,3 统计学处理
数据统计SPSS 17.0统计学软件包，以X2表示计数资料，P＜0.05 则表明具有显著统计学差异。
2 结果
给予家庭护理干预后患者药物的漏服率（28.57%）显著低于家庭护理干预前的药物漏服率（78.57%），两者比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
帕金森病常常导致患者出现认知功能损害、自主神经功能障碍及睡眠障碍等临床症状，严重患者甚至生活无法自理。主要的有效治疗手段为定期服药控制病情，因而提高患者长期定期服药的依从性对帕金森患者的治疗及恢复具有重大的临床意义，实施家庭护理干预模式也显得尤为重要。有效的家庭护理干预能够控制患者的病情发展及复发，还能够利于患者乐观积极心态的保持。本研究结果显示：2016年出院后于2017年再次入院的28例居家帕金森出院患者给予家庭护理干预后患者药物的漏服率（28.57%）显著低于家庭护理干预前的药物漏服率（78.57%），两者比较具有显著统计学差异（P＜0.05）。由此，良好家庭护理干预能够有效降低居家帕金森患者药物漏服情况，提高患者服药的依从性，利于患者疾病的控制。
综上，对居家帕金森病患者给予实施家庭护理干预，能够显著降低药物漏服率，提高服药的依从性，督促患者按时正确服药，值得临床大量推广应用。
参考文献
[1]闵迎玖.探究家庭护理干预对降低居家帕金森病患者药物漏服的影响[J].中国保健营养,2013,03(01):1318-1319.
[2]杨秀坤．情感智能干预对帕金森病人心理及生活质量的影响［Ｊ］．全科护理，2013,11（6）：564-566.
[3]姬秋风．浅谈老年帕金森病患者的饮食及康复护理［Ｊ］．中国保健营养（上旬刊），2013,23（2）：687.
[4]Danquah FV,Wasserman J,Meininger J,et al.Quality of life measures for patients on hemodialysis: A review of psychometric properties[J]. Nephmlogy Nursing J,2010,37(3): 255-270.
[5]Kasahara S, Miki Y, Kanagaki M, et al. “Hot cross bun” sign in multiple system atrophy with predominant cerebellar ataxia: a comparison between proton density-weighted imaging and T2-weighted imaging[J]. Eur J Radio I,2012,81(10):2848-2852.
论文作者:刘双燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 帕金森论文; 药物论文; 家庭论文; 统计学论文; 家属论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;