围手术期护理在阑尾炎手术患者中的应用论文_董青青

董青青

(陕西省安康市中医医院 陕西 安康 725000)

【摘 要】目的:分析围手术期护理在阑尾炎手术治疗中的应用价值。方法:选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例,将患者进行随机分配,分为研究组和对照组,研究组应用围手术期护理,对照组进行常规护理。结果:研究组手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显小于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用围手术期护理在阑尾炎手术患者治疗中有明显效果,对患者术后身体恢复有着重要意义。

【关键词】围手术期;护理;阑尾炎手术;效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)8-0806-02

阑尾炎是一种常见的疾病,在医院普外科经常会进行阑尾炎切除手术,在进行手术的过程中,实施手术的医生水平很重要,但是,临床护理是手术的辅助工作,进行有效的临床护理能够显著提升治疗效果。本次研究选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例作为研究对象,观察在阑尾炎手术中应用围手术期护理的效果,取得了满意结果,详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月至2014年5月接受阑尾炎手术的患者118例,其中男性患者66例,女性患者52例,年龄在18岁至57岁之间,平均年龄35.5岁,所有患者的临床诊断根据阑尾炎诊断标准进行,并经病理和手术证实。将患者进行随机分配,分为研究组和对照组,均为118例,两组患者的年龄、性别、病理类型均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 研究组应用围手术期护理,对照组进行常规护理。对照组主要对患者的病情、生理状况进行护理,告知患者手术中应注意的事项。研究组应用围手术期护理主要从患者心理、术前、术后、饮食护理、术后活动和术后并发症防治几个方面进行。对阑尾炎患者进行手术前期心理护理,进行手术对患者心理都会有一定的影响,给患者带来心理压力,使患者容易出现情绪问题,例如紧张、恐惧、焦虑、烦躁等不稳定情绪,护理人员应该及时进行心理护理,积极与患者进行沟通,给患者讲解手术的简单性,易操作性,加强患者对阑尾炎手术的认识程度,缓解患者的焦虑情绪,减轻患者的心理负担。部分患者对阑尾炎手术非常了解,认为手术非常简单而产生过度放松的心理,不重视手术,对应该注意的事项没有进行详细了解,增加了手术的风险,此时,护理人员应该对患者进行心理护理,让患者明确手术虽然简单,但仍然存在风险,提高患者对手术的重视程度,降低手术风险。

手术前期,加强护理工作,协助患者进行全面的身体检查,评估患者的身体状况,排除禁忌症,并将检查结果告知患者,使患者了解自身的身体情况。同时,对患者病情进行跟踪关注,对病情严重的患者补充液体,防止发生水电解质紊乱,不利于手术顺利进行。手术前应将各种手术物品和应急措施准备妥当。

手术结束,患者回到病房后,对患者进行护理。根据医生对患者进行麻醉的方法,对患者的身体进行适当的安置,调整不当姿势。例如,进行连续硬膜外麻醉的患者,应将枕头去掉,使患者平卧,当患者的生命体征恢复稳定后,使患者半卧,这样有助于患者切口愈合。进行全身麻醉的患者,应进行平卧,将患者头部保持偏向一侧,避免分泌物误吸而引发窒息。并且保证患者手术结束当日禁水禁食,在禁食期间,对患者进行适量静脉补液,以维持身体的基本需要,直至胃肠功能恢复后可食用流质食物,之后逐渐食用半流质食物和普通食物。

患者的身体恢复到一定程度后,鼓励患者尽早下床活动,对于病情比较严重的可以推迟进行下床活动的时间,但在床上要尽量协助患者做翻身运动,病情稳定后下床,这样可以避免出现肠粘连等并发症。对患者的切口处进行密切关注,对易出现的切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症进行重点观察,一旦出现并发症,及时处理。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行比较,比较手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。表1为两组患者在手术完成后的恢复情况比较。表2为患者出现切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症出现的情况,研究组明显小于对照组,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在医院普外科,阑尾炎切除是常见的手术,对实施手术的医生水平要求并不高,复杂程度较低,而临床护理作为阑尾炎切除的辅助手段是非常重要的。进行阑尾炎手术前期,可能由于患者对阑尾炎认识程度不高,导致出现的不稳定心理状态对患者后期的治疗是极为不利的,可能会出现由于过度紧张导致手术无法顺利进行的情况[1]。应用围手术期护理方法可以对患者进行心理护理,降低患者的心理压力,促使患者能够积极配合医生的指导,顺利进行治疗。围手术期护理方法对患者进行的是跟踪护理,随时掌握患者的心理状态、生理情况和疾病情况,对后期开展手术工作起到了重要作用[2]。手术结束后,对患者继续提供有效的护理,关注患者的身体指标,鼓励患者尽早下床活动,使患者身体尽快恢复健康。对患者的饮食、并发症的持续护理,能够有效促进患者身体的恢复。

在本次研究中,可以观察到研究组手术后胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、住院天数和手术后并发症发生率明显小于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。研究组患者没有出现切口感染、腔内出血、肠粘连和腹腔脓肿等并发症出现的情况,并发症发生率明显小于对照组,有统计学意义(P<0.05),说明应用围手术期护理在阑尾炎手术患者治疗中有明显效果。

参考文献:

[1]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(15)07:197-198.

[2]刘园,曹雅俊,田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013,(25)15:187-189.

论文作者:董青青

论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿

论文发表时间:2015/11/23

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