湖南省衡阳市中心医院 心血管中心 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探讨心理护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果以及对心理状态的影响作用。方法：采用电脑随机的方式，将我院收治的72例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组与常规组，各占36例，其中常规组采用常规护理，研究组在此基础之上应用心理护理，对比两组患者护理效果以及对心理状态的影响。结果：两组患者接受护理后，研究组护理效果为97.22%；常规组护理效果为80.56%，组间比较有差异意义（p<0.05），观察两组心理状态，结果发现研究组抑郁、焦虑改善情况更优于常规组（p<0.05）。结论：心理护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果突出，能够显著改善患者不良心理状态，值得临床应用。
【关键词】心理护理；冠心病；心绞痛；心理状态；临床效果
冠心病在临床心血管疾病中较为常见，当发病时，前胸部的疼痛感表现为压榨性，若临床救治不及时则会严重损伤到心脏，进而心衰。临床相关研究发现，心脏病、冠心病以及脑卒中是危害人类生命的三大杀手。该病好发于中老年群体，而且近两年，随着老龄化社会的到来，冠心病的发生率逐渐呈攀升态势，在临床治疗期间，除了对药物治疗规范干预之外，护理配合也十分重要。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究总共选择72例冠心病心绞痛患者，收治时间为2016年05月-2017年05月，在诊治期间，患者均存在程度不一的呼吸困难、头痛、心律失常、记忆力衰退、气促等表现，经影像学检查，病结合冠心病心绞痛相关标准予以确诊。排除交流障碍、意识障碍、精神疾病者。采用电脑随机的方式，将72例患者分为两组，各占36例。其中研究组中有20例男性研究对象，16例女性研究对象，年龄40-85岁，平均（60.34±9.7）岁，病程2-9年，平均（4.3±2.1）年；常规组中21例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄42-83岁，平均（60.23±9.6）岁，病程2-8年，平均（4.2±2.1）年。均签署知情同意书，两组的基本资料经比较，发现均无明显差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
常规组采用常规护理，研究组在此基础之上应用心理护理，具体为：（1）冠心病心绞痛病程过长，患者心理上容易产生焦虑、抑郁、紧张等负面心理，对患者临床治疗造成了严重的不利影响。基于此，护理人员应当积极主动与患者交流、沟通，构建和谐的护患关系，掌握患者病情及其心理特点，为患者实施相应的护理措施，以此来缓解患者负面情绪，促进患者临床治疗顺从性提升。可为患者讲述成功治疗的案例，帮助患者树立治愈的自信。（2）将冠心病心绞痛相关知识详细告知给患者，使患者充分了解，鼓励患者家属积极参与到护理活动中，指导患者家属为患者提供鼓励和安慰，让患者以最佳心理状态来面对临床治疗。（3）健康宣教：为患者进行健康宣教，指导患者合理饮食，培养患者良好的饮食习惯，以高蛋白、低盐、低脂、低热量的食物为主，多餐少时，禁止暴饮暴食。
1.3观察指标
评价两组患者护理效果，标准为：（1）显效：实施护理后，患者气促、头痛、心律失常以及呼吸困难等表现均完全消失；（2）有效：患者接受护理后，临床表现基本得到改善；（3）无效：临床表现无任何改变。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），评价两组患者心理状态，评分越低则表示患者心理状态改善情况越好。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
两组患者接受护理后，研究组护理效果为97.22%；常规组护理效果为80.56%，组间比较有差异意义（p<0.05），见表1。
3.讨论
心绞痛的发生，是因为冠状动脉粥样硬化狭窄，而使得冠状动脉供血不足，导致心肌血氧缺氧所引发的心前区疼痛，严重影响着患者的生活和身体健康。在临床治疗该疾病的过程中，配以合理的护理措施，能够帮助患者提升临床治疗效果，帮助患者提升生活质量。在本次研究中，经过心理护理干预的研究组，达到了97.22%的护理效果，明显高于常规组80.56%的的护理效果（p<0.05），另外，在改善心理状态方面，研究组护理后的抑郁、焦虑评分明显低于常规组（p<0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，心理护理干预对患者的治疗、心理改善更为有效。分析其原因，是因为常规护理比较倾向于临床护理技能，并没有重视到患者的心理状况。而心理护理的实施，则是在重视临床护理技能的同时，又充分考虑到了患者的心理状况，帮助患者有效缓解了抑郁、焦虑等负面心理，促使患者积极配合临床治疗与护理，提升患者临床疗效。
总之，心理护理措施的实施，不仅提升了患者治疗效果，而且还有效改善了患者抑郁、焦虑心理。基于此，针对冠心病心绞痛患者，实施针对性的心理护理，具有显著的效果，值得临床进一步应用推广。
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论文作者:王瑜琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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