(甘肃省武威市人民医院 甘肃 武威 733000)
【摘要】 目的：分析探讨在子宫内膜癌诊断中采用3.0T磁共振扩散加权成像的价值。方法：研究对象选取2014年1月至2015年1月我院60例子宫内膜癌的患者，分别采用磁共振平扫成像与磁共振扩散加权成像两种方式判断分期，与手术后的病理结果对照。结果：平扫成像诊断的灵敏度（73.33%）、I期的诊断准确率（25例，41.67%）明显低于磁共振加权扩散成像灵敏度（98.33%）、I期诊断准确率（45例，75.00%），具有统计学意义（p<0.05），磁共振加权扩散成像的Ⅱ期诊断准确率也有明显的提高。结论：子宫内膜癌的诊断中采用3.0T扩散加权成像具有较高的价值，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】 子宫内膜癌；3.0T磁共振扩散加权成像；诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0173-02
子宫内膜癌较为常见，是恶性肿瘤的一种，早期的诊断极为重要。磁共振扩散加权成像（DWI）是新发展起来的成像技术，能够较为准确的反应活体组织内机体内水分子的弥散运动[1]。为了进一步研究3.0T磁共振扩散加权成像的诊断价值，选取我院60例患者进行研究的报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象选取2014年1月至2015年1月我院60例子宫内膜癌的患者，年龄26岁～86岁，平均（52.34±10.03）岁。患者手术前进行常规的平扫以及DWI，手术后参考国际妇产科联盟2009年手术病理分期标准分期。
1.2方法
分别采用磁共振平扫成像（仪器为GE Signa 1.5T超导磁共振，将扫描的范围定位骶髂关节水平与耻骨联合下缘部分，参数为平扫-横轴位、T2WI、T1WI）与磁共振扩散加权成像（仪器为德国Siemens公司生产的Magneton Skyra 3.0T超导型磁共振扫描成像仪，先行SE-EPI，定位后，复制T2WI参数（b=0.700s/mm2，1mm的间隔，厚度为5mm，矩阵36mm*36mm，矩阵128*128）扫描48秒停止，可以采集5次，采集时要注意不屏气）两种方式判断分期。
1.3观察指标
将磁共振得出的结果与手术后的病理结果对照。灵敏度=真阳性人数比上真阳性人数与假阴性人数之和的百分比。
1.4统计学处理
统计学方法 以SPSS13.0软件分析。用x-±s表示计量资料，用x2检验表示计数资料，用t检验比较组间。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两种方式对子宫颈内膜癌的分期判断
平扫成像诊断的灵敏度、I期的诊断准确率明显低于磁共振加权扩散成像，有统计学意义（P<0.05），磁共振加权扩散成像的Ⅱ期诊断准确率也有明显的提高，见表1。
3.讨论
子宫内膜的病变临床特征较为缺乏。平常的超声等检查无法准确的判断子宫内膜的病变，准确性和敏感性都比较低，DWI则能够通过微观运动的方式观察组织水分子的运动，具有无创的特性，在早期时候就可以敏感的检测出含水量的变化，缩短了扫描的时间。子宫内膜癌的细胞繁殖非常旺盛，对水的吸附能力较强，导致运动受到限制。3.0T磁共振扩散加权成像能够增加子宫内膜图像上的信号，增加背景组织与病灶的对比度，观察起来更为明显，成为刮宫或者子宫内膜活检之前有效的辅助诊断的方式。通过实验得出结论，平扫成像诊断的灵敏度（73.33%）、I期的诊断的准确率（25例，41.67%）明显低于磁共振加权扩散成像的灵敏度（98.33%）、I期诊断准确率（45例，75.00%），有统计学意义（P<0.05），磁共振加权扩散成像的Ⅱ期诊断准确率也有明显的提高。与孙骏等学者的研究结果一致[2]，3.0T磁共振扩散加权成像能够清晰的显示盆腔和断面的结构，有效的提高了分期的准确度。
综上所述，子宫内膜癌的诊断中采用3.0T磁共振扩散加权成像具有较高的临床价值，具有快速、高效、无创伤、能够及早的确定出分期等优点，可作为一种有效的辅助检查的方式，值得在临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1] 孙骏，陈文新，叶靖等.3.0T磁共振扩散加权成像在子宫内膜癌诊断中的价值[J]. 实用放射学杂志，2011，27(11):1699-1702.
[2] 孙骏，陈文新，叶靖等.3.0T磁共振扩散加权成像诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值[J].中华全科医师杂志，2013，12(7):567-570.
论文作者:王艳超
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
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