永州市中心医院 425000
【摘 要】目的 探讨呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施的效果。方法2014年7月~2015年7月我院共收治的94例各类原因致呼吸内科疾病的重症患者为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，其中对照组47例患者实施一般常规护理方案，研究组47例子实施综合干预护理方案，将两组的治疗效率、生还率、康复率、病死率进行比较分析。结果 经过不同方案的护理后，比较得出：研究组的治疗总效率、生还率、康复率均显著高于对照组（P<0.05），其病死率显著低于对照组（P<0.05），其差异有统计意义（P<0.05）。结论 对呼吸内科的重症患者进行综合干预护理效果明显，使患者的病情尽快好转，减轻患者的痛苦，能有效提高其治愈率，降低病死率，且其护理方案操作简单，可推广应用。
【关键词】呼吸内科；重症患者；应急干预护理
据相关报道显示，近几年呼吸系统类疾患在内科种出现频率高及高发病率的主要原因有两点，一个是变快的老龄化进程，老年重症患者急剧增加。另一个原因是随着各项产业的发展及消费水平的提高，空气污染等环境问题的出现[1]。该类患者病情不仅治疗难度大、易反复出现外，而且在最佳治疗时间内易被患者忽略，因其初期只出现咳嗽、胸痛等似感冒类的症状，常不被重视导致其恶化，严重者会出现呼吸急促、心跳加速、低氧，甚至出现呼吸衰竭、窒息、死亡[2]。因此，对该类患者进行综合干预护理，从日常生活中关注该类疾病的发作，对其进行及早的治疗，避免其发展为重症患者，减轻患者的痛苦，并取得了良好的效果。
1、一般资料与方法
1.1临床资料
经统计，2014年7月-2015年7月，我院呼吸内科共收治94例重症患者，将其随机分为对照组47例，男25例，女22例，年龄段位于58-80岁间，平均年龄为（67±4.5）岁，研究组47例，男27例，女20例，年龄段位于60-82岁之间，平均年龄为（68±3）岁，两组患者经确诊，均患有慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎等重症呼吸系统疾病，两组患者在年龄段、病症表现无差异（P<0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组：进行一般常规护理。安抚患者及患者家属的情绪；遵循医嘱，评估患者病情并采取相应措施；保证通风、干净、整洁、安静、舒适且无菌的环境；准备急救药品等护理。
研究组：在常规护理的基础上进行综合干预护理措施。1.对生命体征的监测：该类患者不仅饱受疾病困扰，还可能出现并发症，因此要密切关注患者的心跳频率、呼吸频率及深度等病情变化，医生应随时做好抢球准备，护理人员应协助医生准备急救药品或急救机械，一旦出现呼吸急促、面色血红、意识模糊、呕吐，晕厥等异常情况时，对其及时的处理，保证患者的生命体征稳定，用药后，要仔细观察患者是否对药品有抗拒反应以及对药品的副作用是否适应，是否有中毒或其他异常现象。监测过程中进行数据记录，便于评估改善患者病情。2.呼吸系统疾病的重症患者主要表现出呼吸困难，严重会出现休克、晕厥、窒息[3]，因此护理人员必须保证病房通风、清洁、安静、合适的温度和湿度等，定时消毒。在患者情况危急时，可采用氧疗护理或机械通气护理保证患者正常呼吸，主要通过面罩和鼻导管进行辅助供氧，保证患者的基本生命体征，但必须掌握气雾剂正确使用方法，并进行消毒处理，防止感染[4]。3.在饮食上，患者应食用高营养、易消化、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果，还适当地摄取低油脂、低胆固醇类食物。补充身体所需营养，增强抵抗力，但要注意应少食多餐，饭后刷牙，保证口腔卫生，以防病情加重或感染。忌烟酒，以免加重患者呼吸困难4.此外，该类患者在生活中应多喝水，保证呼吸道湿润；在温差大时一定要预防感冒，做好保暖工作，因感冒引起的咳嗽、喉咙发炎、高烧会加重患者病情，喉咙多痰会导致呼吸更加困难，导致支气管炎、肺炎的发作，可通过变换患者体位来促进患者排痰。严重者可采用雾化吸入治疗，根据患者的体质决定雾量的大小。5.护理人员应密切关注患者，给予患者关心、尊重、理解。尽可能满足其需要的护理需求，态度温和、热情，为患者普及相关医疗知识，缓解其紧张情绪，保证患者足够的睡眠，解答患者的问题，为其排忧解难，并安抚患者及患者家属的情绪，告知基本的护理知识及操作方法，建立友好的护患关系，使患者积极配合治疗，提高其治愈率。6.呼吸内科重症患者在平常活动易出现胸闷、头晕、意识障碍、反应差等症状导致意外，因此，在患者出院后以及生活中，护理人员及家属要注意这类情况的发生，给予高度的重视。
在两组患者的护理过程中，要认真记录数据，方便比较与分析两种护理的疗效。
1.3疗效评定标准
显效：患者生命体征稳定，呼吸通畅，病症明显消失且无并发症，身体指标恢复。有效：病情有好转趋势，病症逐渐消失。无效：患者生命体征不稳定，呼吸困难，病症加重，病情不断恶化，危及到患者生命。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2、结果
经过两组患者比较，研究组的治疗总效率明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1；研究组的生还率、康复率均高于对照组（P<0.05），病死率显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表2；
3、讨论
据相关报道，随着经济的快速发展，空气污染和人口老龄化是呼吸系统疾病发病率高的的主要原因[5]。该类疾病不仅病程长，而且反复发作，初期症状较轻，重症期的患者精神萎靡、呼吸不畅等临床症状，更有甚者，患者对药物治疗起相反作用，会导致患者陷入极其危险的状态，呼吸衰竭或者死亡。对患者生活与工作带来诸多困扰，还危及到患者生命，因此，对呼吸内科的重症患者采取应急干预护理措施至关重要。根据医疗技术的不断发展，医学模式也发生的变化，有传统模式向社会医学模式过渡，全民健康意识增强，对医学护理有了更高的要求，要求不仅是挽救生命，也要注意到患者的环境等生活质量。因此，要求医生在对患者进行疾病治疗时，不仅要改善患者身体生理上的痛苦，更要通过患者周围因素的改善，增加其舒适度，加以心理疏导及宣传教育进行综合干预治疗，干预护理模式应运而生。在重症患者进行护理中，主要分为两个护理阶段，一个是患者病情突然发作时进行急救后的护理，以保持患者生命体征为主，对症用药，改善患者的呼吸不畅、呕吐等临床症状，减轻患者痛苦。进行气道护理，进行机械排痰和吸痰，使患者保持正常呼吸。第二阶段是指在临床病症缓解后，可对患者及患者家属传授自护能力，正确应对疾病发作，不慌张，及时采取有效的自救措施，患者家属要注意患者的饮食，要合理搭配，慢慢调节、改善，达到预防效果。
通过对呼吸内科重症患者分组比较，研究组的治疗效率明显优于对照组（P<0.05），且存活率、康复率都高于对照组（P<0.05），表明常规护理与综合应急干预护理的比较中，综合应急干预护理优于常规护理，其使患者各项身体指标恢复正常，加快病情好转且无并发症发作，提高了呼吸系统类疾病的治愈率，降低了其发病率及病死率，缩短住院时间，其操作方法经济适用，提高了护理的效率，可推广应用。
参考文献：
[1]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志2013，（21）：2009-2010.
[2]王杰.呼吸内科重症患者的护理[J].卫生职业教育，2015，（7）：144-144，145.
[3]叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国当代医药，2011.18（19）：122-123.
[4]李亚男，张超杰，付巍等.呼吸内科重症患者护理干预效果探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：237-238.
[5]胡其秀.呼吸内科重症患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：39-40，46.
论文作者:荆晓熠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 内科论文; 病情论文; 对照组论文; 体征论文; 《航空军医》2016年第8期论文;