湖南省宁乡市人民医院医联体骨外科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨人性化护理模式在骨外科病房护理管理中的应用效果。方法：将2014年1月1日~2015年6月30日期间我院骨外科病房收治的71例患者作为对照组，应用常规护理；将2016年1月1日~2017年12月31日71例骨外科患者作为观察组，应用人性化护理模式，比较两组患者的护理效果与护理满意度。结果：观察组、对照组的护理有效率分别为88.73%（63/71）与70.42%（50/71）；护理满意度分别为97.18%（69/71）与81.69%（58/71）（P＜0.05）。结论：在骨外科病房护理管理中全面落实人性化护理模式，有助于规范护理操作、提高护理质量、促进患者术后康复，受到广大患者的一致认可，值得推广。
【关键词】骨外科；护理管理；人性化护理模式；应用效果
随着多年来我国医疗服务改革的深入，临床护理工作已从被动服务转变为主动服务，从仅关注患者疾病、吃药、输液、打针的常规护理上升为心理、人格与人文关怀的护理模式。如今，患者的健康观念、法律意识不断完善，对临床护理服务有了更高的需求，除了希望自身病情能得到改善外，还希望自身心理、精神达到愉悦状态[1]。在此背景下，优质护理、人性化护理、循证护理、整体护理等一系列现代护理模式应运而生，我院骨外科自2016年1月1日起，正式实施人性化护理管理模式，以期满足患者的个体需求，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
根据不同的病房护理管理模式，将2014年1月1日~2017年12月31日期间我院骨外科收治的142例患者分为两组：对照组71例，男性48例、女性23例；年龄25~74岁，平均年龄（46.13±4.62）岁；18例股骨骨折、13例肱骨骨折、14例脊柱骨折、14例尺桡骨骨折、12例胫腓骨骨折。观察组71例，男性46例、女性25例；年龄23~75岁，平均年龄（45.82±4.31）岁；16例股骨骨折、15例肱骨骨折、13例脊柱骨折、12例尺桡骨骨折、15例胫腓骨骨折。综合比较两组骨外科患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中未实施人性化护理，即采用保护关节功能、按时帮助患者翻身、制订饮食方案、观察石膏的固定情况、根据患者的术后恢复制订运动方案、心理干预等常规护理。
观察组人性化护理模式实施如下：
1.2.1改变护理理念
围绕每位患者的身心需求开展护理服务，将“以患者为本”的服务理念落实到位，整合整体护理、优质护理的优势[2]，纳入人性化护理中。热情接待患者与家属，耐心解答问题，询问患者的需求；全面落实微笑服务，让患者倍感亲切和温暖；在与患者的观念发生冲突时，运用良好的沟通技巧与之解释，让患者对临床治疗与护理充满信心。
1.2.2环境护理
将常用的日常用品，如饮水机、一次性水杯、餐巾纸等摆放在病区内，为患者提供方便。在墙壁、宣传栏上张贴醒目的路标；向患者发放温馨提示卡；每天清扫、消毒病房与病区，按时通风，保持适度的室内光照，调节舒适的温度和湿度，让患者身处温馨、整洁的病房环境中。
1.2.3小组责任制
为骨外科病情危急、危重的患者开通绿色通道，护理人员全程陪伴患者左右，提供连续性的护理服务。将护患交流的亲切性、技术操作的专业性、健康教育的全面性、基础护理的敏捷性、爱心活动的温馨性、护理管理的规范性落实到各个护理流程；针对患者的年龄、文化水平、理解能力为其提供针对性的健康宣教方式，保证每位患者都能掌握饮食、运动、用药方面的注意事项。
1.2.4延续性护理
患者出院前，向其发放医护人员的联系表，通过短信、微信、电话、E-mail等方式进行出院随访，提醒患者按时复查，督促其保持健康、规律的生活方式。建立网站、APP等平台，鼓励患者提出建议和意见。
1.3观察评定标准[3]
①应用日常生活活动能力（ADL）量表评估两组患者的术后生活自理能力，包括穿衣、洗漱、大小便、饮食、行走、排便、使用轮椅等，以此作为护理效果的评估依据。显效：术后患者无疼痛，日常生活完全自理，情绪良好，关节活动基本不受限制，ADL评分＞60分；有效：术后，患者的日常生活基本能够自理，轻微疼痛，关节活动受到一定限制，情绪较好，ADL评分40~60分；无效：患者术后无生活自理能力，需要别人帮助，疼痛严重，关节活动明显受限，ADL评分＜40分，总有效率=显效率＋有效率。
②应用骨外科自制问卷调查两组患者的护理满意度，采用百分制：≥90分为非常满意、70~89分为满意、50~69分为一般满意、＜60分为不满意，总满意度=非常满意率＋满意率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果比较，见表1
表1 两组患者的护理效果比较（n，%）
3讨论
文献称[4]：护患之间缺少沟通，产生误会是引起医疗纠纷的主要原因。人性化护理“以人为本”的护理理念，促进了护患交流，为患者提供表达需求、提建议和意见的机会，使其充分感受到来自护理人员的理解、关爱与尊重。目前很多针对骨外科护理管理的研究[5-6]，在研究和临床实践中普遍发现现阶段患者的对于护理服务的需求，比以往有了很大改变。患者更加注重内心的舒适、精神的愉悦和病房环境的温馨。本研究中，对照组护理有效率70.42%，护理满意度81.69%，说明常规护理显然无法满足患者的个体需求。为此，我院自立于患者本身，在骨外科护理管理中全面落实人性化护理，经过长期实践，临床护理效果提高至88.73%，患者的护理满意度达到了97.18%，充分说明整洁、舒适的病房环境，以患者为本的护理理念、良好的沟通技巧为临床护理质量的全面提升奠定了基础，人性化护理的实践，为护理管理工作提供了参考依据，建议推广。
参考文献：
[1]吴慧艳，新静，张丽艳等.人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，（28）：103-104，107.
[2]张颖.人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：250.
[3]于淑媛.人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用探讨[J].大家健康（上旬版），2017，11（7）：230-231.
[4]彭红祝.人性化护理在骨外科病房护理中的应用观察[J].医疗装备，2016，29（9）：167-168.
[5]丁建辉，李坤，王芳等.对骨外科患者实施护理时人性化护理的作用浅谈[J].养生保健指南，2016，（35）：76.
[6]李莉.人性化护理应用于骨外科临床护理中的效果[J].中国医药指南，2017，15（5）：219.
论文作者:周建平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
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