（1云南省中医医院 云南昆明 650021）
（2云南省中医学院护理学院 云南昆明 650021）
【摘要】目的：通过对中医护理技术操作不良事件进行分析，提出防范措施，提高中医护理安全。方法：回顾性分析23例中医护理技术操作不良事件的原因。结果：护理不良事件的发生与规章制度和操作流程的不规范、护士的排班和培训相关。结论：为减少护理不良事件的发生，我们应该注意加强中医护理技术操作规范，进行合理的人力资源管理和护士培训，减少不良事件的发生,促进中医护理优势特色技术的发挥与应用。
【关键词】中医护理技术操作；不良事件；安全管理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0217-02
护理不良事件指的是护理过程中计划外发生的事件，与患者安全相关、非正常护理意外事件[1]。现阶段中医护理技术作为中医药学重要组成部分逐步在临床中开展。为提高临床护理质量，减少不良事件发生，保证患者安全，需要对其原因进行分析[2]。本文对23例中医护理技术操作不良事件进行原因分析，以探求不良事件发生的原因，提出有效防范对策，保障患者安全。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料与方法
选择我科2015年1月-2016年6月23例中医护理技术操作不良事件，采用回顾性分析方法，对23例中医护理技术操作不良事件的原因、类型、发生时间及与护士的关系进行探讨分析。其中，护理不良事件患者损伤结局按照相关《不良事件管理办法》中不良事件分级标准进行分级[3]。
1.2 资料处理
应用频数、百分比方法对资料进行统计描述。
2.结果
2.1 护理不良事件的类型和原因
护理不良事件类型：穴位贴敷所致皮肤破损及过敏、改良的中药热奄包所致皮肤烫伤及过敏、拔罐起水泡、蜡疗涂药过敏和艾灸时艾灰烫伤皮肤。发生的例数和所占百分比分别为8例（34.78%）， 6例（26.09%），5例（21.74%），3例（13.04%）和1例（4.35%），见表1。
3.讨论
首先，对护理不良事件进行了分类，其中穴位贴敷所致皮肤破损以及过敏的发生率最高。部分为药物刺激导致皮肤过敏，部分为敷药结束患者自行取下穴位贴敷，因敷贴与皮肤粘力太大，用力过猛导致皮肤破损。因此，为了保证患者的皮肤完整，应该注意对患者皮肤进行适当的评估，注意是否存在药物过敏反应。指导患者不要暴力撕扯敷贴，导致皮肤破损。
在所有的不良事件的发生原因中，发现均是由于中医护理技术操作标准化不够完善导致。包括沟通不良，宣教不到位等。为了减少此类事件发生，我们根据科室特点建立标准化操作流程，规范护理操作，具体到温度控制及时间把握，评估患者皮肤耐受力等，减少不良事件发生。
针对时间段中医护理不良事件的发生具有影响因素。结果显示中午班的发生率最高，其次是白班。这与相关的研究类似[4]。主要是由于中午班时护理工作多，且护士人力资源不足，通常中午班只有一名护士值守，其要负责全病区患者的续液、拔针、治疗、病情观察等大量工作，导致护理不良事件的发生率增加。
最后，我们针对护理不良事件对患者损伤结局进行了分级评估。结果显示Ⅰ级和Ⅱ级的发生率最高。其中前者中穴位贴敷药物过敏6例、改良中药热奄包药物过敏2例、蜡疗涂药后药物过敏2例。后者中改良中药热奄包烫伤5例，拔罐起泡2例，艾灰烫伤1例。与前面的操作不规范的原因相结合。我们认识到需要加强护理操作的规范管理，保护患者的安全。
【参考文献】
[1]乔艳，纪成莲.根本原因分析法在护理不良事件中的应用[J].护理管理杂志，2010，10(10):747-748.
[2]朱凤溪.临床护理不良事件分析及应对[J].中国医学创新，2011，08(14):85-87.
[3]杨莘，王祥，邵文利等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，45(2):130-132
[4]李玲.护理不良事件原因分析及对策[J].护士进修杂志，2012，27(4):319-320.
论文作者:文光芬,郭艺,吴晓兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：事件论文; 不良论文; 中医论文; 发生论文; 患者论文; 操作论文; 皮肤论文; 《心理医生》2016年24期论文;