（陕西省中医医院 710003）
【摘 要】目的：分析观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对本院收治的自2013年5月至2015年2月70例患者为研究对象随机分配至观察组和对照组中，每组35人，两组均采用抗心力衰竭的常规治疗，在观察组中加用芪参益气滴丸进行治疗。在治疗前后均采用超声心动图对两组患者进行检查。结果：在治疗过后统计分析的左室射血分数、每搏量和每分心排出量，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：芪参益气滴丸能有效的对慢性心力衰竭患者进行治疗，加强其心功能，减缓症状改善体征，有显著达到临床效果。
【关键词】芪参益气滴丸；慢性心力衰竭；左室射血分数；每搏量
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0496-01
Observation on the clinical effect of the
treatment of chronic heart failure with Qi Shen Qi dropping pills
Shaanxi Province Hospital of traditional Chinese medicine Chen Fei Yang Hua Li Jing postcode: 710003
【Abstract】Objective: To analyze Qishenyiqi drop pill observe the clinical effect of chronic heart failure. Methods: our hospital from May 2013 to February 2015 70 patients for the study were randomly assigned to the study group and the control group, each group of 35 people, both groups with conventional anti-heart failure treatment in the observation group added Qishenyiqi dropping pills for treatment. Before and after treatment are used echocardiography examination two groups of patients. Results: After treatment statistical analysis of left ventricular ejection fraction, stroke volume and ejection amount per distraction observation group was significantly higher, the difference was statistically significant. Conclusion: Qishenyiqi dropping pills can effectively treat patients with chronic heart failure, to strengthen their heart function, reduce symptoms and signs, to achieve a significant clinical effect.
【Keywords】Qishenyiqi dripping pills; chronic heart failure; LVEF; stroke volume
心力衰竭的主要临床表现为呼吸困难以及乏力等，慢性心力衰竭指的是持续存在心力衰竭的状态，但也有可能发生稳定、恶化或者失代偿的现象[1]，其主要患者为具有心脏病史的人群。心力衰竭的现象产生将极大的影响到人们的正常工作和生活，慢性心力衰竭虽然还没有达到相应的严重程度但在生活行为中或多或少已经产生了阻碍影响，不能足够的重视和治疗也极有可能诱发急性心衰甚至危及生命。因此对于慢性心力衰竭的治疗不仅仅限于改善患者的血流动力学指标，还要从根本上抑制体内相关神经体液对整个慢性心力衰竭的影响。在使用常规的慢性心力衰竭治疗方式后加入芪参益气滴丸的运用能更好的提升整体疗效，帮助增强心功能，改善体征，缓解相应病症，达到更好的治疗效果，现将相应研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择本院自2013年5月至2015年2月收治的70例患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组，其中观察组35人，男性20人，女性15人，年龄范围49—71岁，平均年龄61.7岁。对照组患者35人，男性19人，女性16人，年龄范围50—70岁，平均年龄61.3岁。两组病患综合条件均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
在对照组中采用了控制诱发因素、限制食盐摄入、充分休息等常规治疗方式，同时给予强心药物、血管扩张药物以及利尿剂等。在观察组中不仅采用了以上所说的常规治疗方式和药物，还在此基础上加用了芪参益气滴丸进行治疗，一天三次，每次0.5g口服，在餐后30分钟服用。整个治疗周期为三个月。
1.3临床疗效评定标准
病患在治疗前后均通过超声心动图进行检查测定，其中心功能达到了两个级别或以上的提升定义为显效，心功能达到了一个级别的提升定义为有效，心功能并未有所提升甚至发生恶化即定义为无效。
1.4观察指标和统计学分析
在治疗前后使用超声心动图对患者进行相关检查，观察记录病人的左室射血分数、每搏量以及每分心排出量[2]。
运用SPSS15.0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前后对左室射血分数、每搏量和每分心排出量进行了相关检测其具体数据如下表1所示：
由以上数据可知在对照组中左室射血分数治疗后的0.28±0.09稍大于治疗前的0.21±0.08，而在观察组中左室射血分数治疗后的0.38±0.12明显大于治疗前的0.21±0.09；对照组中每搏量治疗后的44.2±9.1大于治疗前的34.9±11.1，而在观察组中每搏量治疗后的61.9±10.6明显大于治疗前的36.1±10.3；对照组中每分心排出量治疗后的3.93±0.33略微大于治疗前的3.19±0.43，而在观察组中每分心排出量治疗后的4.51±0.39明显大于治疗前的3.21±0.39。在使用芪参益气滴丸的观察组其效果明显高与未使用芪参益气滴丸的对照组，全面改善了患者的体征且安全有效治疗完成后无明显药物不良反应。
以疗效评定分类，在观察组的患者中，显效28人，有效5人，无效2人，有效率为94.3%。在对照组中显效21人，有效4人，无效10人，有效率为71.4%。其中P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性心力衰竭即是持续性存在心力衰竭的状态，在不够重视和注意调养的情况下，极有可能加重病情甚至危及生命[3]。因此良好的治疗方式是必不可少的。对此人们必须要足够的重视，医生也一定要选择合适有效且无副作用的治疗方式加快稳定住病人的当前症状并提高其综合体征，使病症逐渐好转。芪参益气滴丸属于中药制剂，主要由黄芪、丹参、三七、降香等组成，具有益气通脉，活血止痛的效果[4]，将芪参益气滴丸加入到慢性心力衰竭的治疗中，配合慢性心力衰竭的常规治疗方法能更好的加强患者的心功能，全面改善体征，有助于对慢性心力衰竭症状的恢复。良好有效的达到改善患者心室重构是治疗慢性心力衰竭的基本有效方式。
在对照组和观察组中共同使用了对慢性心力衰竭的基本治疗方式，并在观察组中加入了服用芪参益气滴丸。从以上数据来看观察组中的左室射血分数、每搏量和每分心排出量在治疗后的增长值明显大于仅使用常规治疗方式的对照组。在治疗过后患者个心功能和综合体征都得到了相应的改善增强，但使用芪参益气滴丸的观察组在经过数据分析评定后显示其效果明显好于对照组。还有对于在治疗过后患者达到显效的病患数量以及最终的治疗有效率方面，在进行常规治疗为基础且加入使用芪参益气滴丸进行治疗的观察组明显高于仅使用常规治疗的对照组。两组病患在完成治疗过后均无明显药物不良反应。
芪参益气滴丸作为一种中药制剂，运用现代药理学对其进行研究发现，芪参益气滴丸能良好的增强心肌收缩力作用，能够减慢心率，因此能增加衰竭心脏的心输出量，利于患者消肿。合理的将芪参益气滴丸运用在慢性心力衰竭的病患治疗中，能更大程度的提升整体治疗效果。从以上数据可知在使用了芪参益气滴丸的观察组中其整体的效果将比仅使用常规治疗的对照组提升了30%—40%，在病患治疗过后的显效人数以及最终的有效率也提升明显。由此说明芪参益气滴丸在运用于治疗慢性心力衰竭中是能够产生极其良好的辅助疗效并全面加强对患者综合体征的改善。
虽然对于中西医结合治疗从药理和病理的角度上来说都还存在了一定的差异和困难，但实际的数据和对患者的疗效能很好的说明一定的问题，因此大胆有效的采用一些综合治疗的方式，只要通过稳健的研究和实验，最终达到了对患者疗效增强且无药物副作用的最终目的就说明是一个好的治疗方式。任何病症的医治其最终愿望都是希望能根除病症不再复发，因此面对任何可能带来更好效果的治疗方式都值得去研究和实验。而以上的数据分析也足以说明了采用芪参益气滴丸进行慢性心力衰竭的治疗更极大程度的增强患者的心功能，加强疗效。
参考文献:
[1]路璐.中医药治疗慢性心力衰竭简况[J].实用中医内科杂志,2015,03:174-176.
[2]杨国栋.芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭临床分析[J].亚太传统医药,2015,07:114-115.
[3]李燕子,颜学槐.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,04:82-84.
[4]《中华中医药学刊》2014年第32卷总目次[J].中华中医药学刊,2014,12:3073 -3088.
论文作者:陈菲,杨华,李静
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
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