岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：研究欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。方法：我院2016年5月到2018年5月期间收治的高危剖宫产孕妇100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用缩宫素进行预防治疗，试验组使用欣母沛进行预防性治疗，比较两组治疗效果，并比较两组出血量。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组产后2h和产后24h出血量均少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的效果较好，临床价值较高。
【关键词】欣母沛；高危孕妇；剖宫产；产后出血；临床效果
产后出血是产科常见的不良情况，其也是导致产妇死亡的常见原因，其中高危产妇通常是指有双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、羊水过多和巨大儿等情况的产妇，其发生产后出血的几率相对较高[1]。根据临床研究，剖宫产产妇发生产后出血的风险相对更高，其中尤其是同时存在高危因素的产妇，将很可能会因为产后出血而导致其生命安全受到威胁，因此在其分娩前需要给予其有效的措施防止产后出血的发生或降低产后出血量。本研究对欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年5月到2018年5月期间于我院行剖宫产的产后出血高危产妇100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组产妇年龄22～37岁，平均（29.16±3.22）岁，孕周37～42周，平均（39.18±1.65）周。试验组产妇年龄22～39岁，平均（29.58±3.17）岁，孕周36～42周，平均（39.04±1.59）周。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用缩宫素进行预防性治疗，主要是在胎儿娩出后立即使用20U缩宫素（马鞍山丰源制药有限公司生产；批准文号：国药准字H34020474）对产妇进行子宫注射，同时将20U缩宫素加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中混合后进行静脉滴注治疗。
试验组采用欣母沛进行产后出血的预防性治疗，胎儿娩出后立即使用250μg欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液；常州四药制药有限公司生产；批准文号：国药准字H20094183）对产妇进行宫体注射。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，并对两组产后出血量进行统计。其中疗效判定标准为：治疗15min内产妇的子宫收缩较好且出血量较少为显效；治疗30min内产妇的子宫收缩情况得到改善，出血量有所减少但仍较为明显为有效；多次用药后产妇子宫收缩情况无明显改善且出血持续时间较长为无效。产后出血量统计主要是对产后2h和产后24h出血量进行统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
由表1数据统计可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组治疗效果（例/%）
3.讨论
产后出血是产科常见的并发症，其中大部分产后出血发生在产后2h以内，是导致产妇死亡的常见原因。产后出血的原因较多，包含子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍，各种原因可单独存在或合并存在且可互为因果[2]。剖宫产是一种借助产科手术完成的分娩方式，产妇在剖宫产后出现子宫收缩乏力的几率较高，因此其产后出血的发生率相对较高，其中尤其是多胎产妇或前置胎盘产妇在剖宫产后发生产后出血的几率较高，严重威胁产妇的生命安全，因此需要给予其有效的措施预防产后出血的发生[3]。目前临床上对产后出血高危产妇的预防主要是根据实际情况加强其产前检查，产程中识别产后出血的高危因素并积极处理第三产程，在分娩完成后及时给予产妇相应的药物以促使其宫缩加强，以此达到预防产后出血的作用。缩宫素[4]是临床上用于产后出血预防的常见药物，其进入人体后能直接作用于子宫平滑肌，让子宫肌细胞进行有规律的收缩，以此防止因宫缩乏力而引发的出血。根据临床实践，缩宫素肌肉注射后短时间内即可起效，并且能有效起到促进宫缩的作用，但缩宫素的半衰期和持续作用时间较短，因此通常需要持续用药来维持其效果。同时，临床研究表明缩宫素的有效剂量在60U以内，不断增加用药量可能会导致产妇发生中毒的情况，并且某些产妇在使用缩宫素时并无明显疗效，因此其在临床上的应用具有较大的局限性。欣母沛[5]即卡前列素氨丁三醇注射液，产妇用药后能有效促使子宫平滑肌收缩，并且能让子宫收缩的幅度和频率明显增加，还能有效促使胎盘创面的血管和血窦闭合，对产后出血高危产妇的预防效果十分明显。相对于缩宫素，欣母沛的持续作用时间明显更长，并且进入人体后很快能达到血液浓度的高峰，对产后出血的预防效果十分明显。
本研究对欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组产妇产后2h出血量和产后24h出血量均少于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，欣母沛在高危剖宫产孕妇产后出血的预防中应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]王彤，杨林，周焕弟.欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的可行性分析[J].华夏医学，2018，31（02）：50-52.
[2]张晓昱.高危孕妇剖宫产预防产后出血应用欣母沛与米索前列醇的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：132-133.
[3]辜丽会.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].中国社区医师，2018，34（02）：24-25.
[4]尹悦，王静娴，苏赞妍，等.欣母沛联合缩宫素预防高危产妇剖宫产产后出血的临床分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：1407-1408.
[5]张小梅.两种不同药物对预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].当代医学，2017，23（04）：120-121.
论文作者:周沁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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