夏爱妹
（江苏省句容市人民医院普外科 江苏 句容 212400）
【摘要】 目的：探讨我院护理差错发生的防范措施。方法：2014.05～2014.06两个月我院普外科收治的126例病人所发生的护理差错进行分析，探讨差错发生原因，以及防范措施。结果：治疗组护理差错的发生明显低于对照组。结论： 通过加强与病人的交流，提高护理技术，提高护理素养，注重观察病情，能够有效减少护理差错发生。
【关键词】 普外科；护理差错；有效减少
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0282-02
普外科是医院的主要手术科室之一，是一个高危科室。患者在手术后的康复护理占有及其重要的地位，而护理差错是医疗护理中客观存在的现象，如何做好手术后护理，促进患者早日康复，提高治愈率是外科护理的一个难题，因此护理安全提到了一个首要议程。护理质量的高低关系到医院护理工作好坏的表现，它不仅关系到医院在社会公众中的形象，也关系到病人的生命与健康。护理差错的发生给患者带来身体、心理与经济损坏，造成的医疗纠纷也给医院带来不小的额外支出。行之有效的预防措施能够极大地减少医疗隐患的发生，减少隐患纠纷发生。现将近年来我院普外科收治的手术患者护理经验报道如下：
1.一般资料
我院普外科2014.05-2014.06期间手术的126例病人，男75例，女51例。年龄在18～75岁。胆囊结石28例，阑尾炎22例，甲状腺瘤19例，静脉曲张16例，疝气16，胃肠肿瘤25例。病程在5-15天。把所有患者随机分成两组，两组在文化程度，年龄，疾病上无明显差异，具有可比性，对照组采取一般护理措施。
2.方法
2.1 强化护理制度管理
随着社会法制建设的不断完善和《医疗事故处理条例》的实施，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高。医患逐年纠纷增加，而护理人员法制观念淡漠，思想上容易出现麻痹大意，疏忽从而导致发生医疗差错，引起医患纠纷。护理制度是护理工作的前提和保障，护理人员应加强《中华人民共和国护士管理办法》等制度的学习。加强法制观念，增强法制意识，尊重患者隐私与知情权。重视医疗护理文件的书写，做到及时准确。护理人员在工作中要时刻提醒自己要依法行医，明确自己的责任和义务，认真履行职责。工作中要严格执行各种规章制度，实现医嘱执行零差错。
2.2 加强术前管理
认真做好手术前访视是手术成功的关键之一，术前通过与患者的交流，能够掌握患者的基本情况，核实患者的各项信息，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、手术部位、过敏史等。并积极与患者句家属沟通，做好心理防护。建立良好的医患关系所谓沟通即双方或多方通过充分的交流而达成共识，包括各种观念、情感、思想等的交流［1］。通过相互交流，增加感情，给患者添加温情，做好疾病的健康教育，让患者对所患疾病基本知识有所了解，树立患者战胜疾病的信心。
2.3 转变观念树立新的服务理念
医院是服务性行业，如何让患者对治疗满意，这是对医院一个极大挑战。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士是医院一道亮丽的窗口，护士的行为仪表，服务态度，文明语言直接影响医院声辱，当护理模式从疾病观转变到整体观时，人性化护理成为护理专业发展的方向。病人的满意度是评价护理质量好坏的标准，在提倡人性化服务同时，把患者的各项要求作为我们关注的焦点，把主动满足患者的需求作为我们工作的目标。因此在临床护理工作中应改变服务模式，树立我要服务病人，而不是病人要我服务的思想。提供高质量的护理已经成为护理工作者的重要任务之一，实施优质规范化护理服务，是提高护士素养和品格的途径，同时也是适应时代发展的需要[2]。
2.4 加强自身素质的提高
护理人员应该掌握全面的护理专业理论知识，应加强医学基本知识特别是本科室的专业护理知识。不断拓宽知识面，增加阅历。同时护理工作更侧重于护理操作技能的培训。只有专业技能好，工作时才能得心应手，才能获得患者的信任。在遇到急救患者时，才能很好的配合医生，避免造成不良的后果，引起患者及家属的不满而引发医疗纠纷。 每一位护理人员要有高度的工作责任心和同情心热爱护理专业，做到视患者为情人，要急病人之所急，想病人之所想。要具有无私奉献的精神。护士要满腔热忱地面对每位患者，对患者一视同仁，尊重他们的人格，让患者感到平等与尊重。护理人员每年要多次参加各项护理技术规范化培训，要熟练掌握基本技术操作常规，尽量减少由于操作给患者带来的痛苦。
2.5 加强手术后的护理
病人手术回病房后应及时了解患者的麻醉方式，术中情况、，引流管数量、引流液性质、输液管道是否通畅等。要密切观察血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等情况。手术后要根据麻醉方式给患者采取合适的体位，减轻患者应体位不适而带来的痛苦。加强手术后引流管护理，要密切注意引流管是否脱落，引流液颜色与量的改变，发现异常及时汇报医生。加强手术后患者切口的护理，注意严格无菌操作。几乎所有的患者手术后都会疼痛[3]，护士应积极针对病人的疼痛做出正确评估，采取针对性措施，有效减轻患者的痛苦。这而是人性化服务的宗旨。手术后患者病情易变，要重点病人重点管理。注意多与家属交流，密切观察病情变化，在第一时间内向值班医生汇报，并积极参与处理。要加强换班时的重点病人交接，做到床头交接，杜绝遗漏。
3.结果
从表1中可以看出治疗组不良事故发生率明显低于对照组，P<0.01有统计学意义。
4.讨论
普外科护理工作任务繁重，护理人员紧缺，是产生护理事故差错的主要原因。目前医患关系紧张，患者对医务人员缺乏信任而导致医患矛盾加剧，个别护士缺乏职业道德，缺乏爱岗敬业的精神，而是造成医患纠纷的诱因。加强护士专科知识培训，熟练操作技能，良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理纠纷的基础和保证[4]。护理工作人员只有认真落实各项规章制度，认真执行各项核心制度和岗位职责，严格执行护理常规操作。增强法律意识，加强业务学习，加强“三基”训练，不断提高护理队伍整体素质，使护理人员增强安全防范意识。在日常工作中护士要坚持原则，不随便执行医生口头医嘱，严格遵守医嘱执行制度，还必须严格落实交接班制度，核对制度以及消毒隔离制度。护理人员要在思想上把病人看成朋友，要多与患者及家属交流沟通，虚心接受患者的意见和建议，及时了解患者的想法和需求，不断改进工作方法和工作作风，增加与患者及家属之间的理解和信任，尽可能减少护理差错事故的发生，达到和谐的医患关系。
【参考文献】
[1] 刘美玲.现代护理与临床[M]. 北京：科学出版社，200，61.
[2] 姚蕰伍，吴之明.护理学基础[M].广州：同济大学出版社，2008.
[3] 李漓，刘雪琴等.手术病人术后疼痛状况的调查与分析[J].中华护理杂志，2004,39（8）:632-634.
[4]王丽娟.护理差错原因分析与防范措施研究进展[J].现代护理，2004,（3）:258-259.
表1 两组患者护理差错事故发生对比
组别例数一般差错严重差错合计
治疗组63 60 6
对照组6315116
论文作者:夏爱妹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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