天津市北辰医院 天津 300400
摘要：目的：阐述有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的护理方法，并观察其护理效果。方法：随机选取我院收治的78例危重症哮喘病人作为研究对象，收治时间为：2017年2月--2017年12月，采取随机双盲法将78例研究对象分为常规护理组和针对性护理组各39例。结果：针对性护理组病人的护理满意度为97.44％，针对性护理组病人的呼吸机肺炎发生率为12.82％，优于常规护理组病人，常规护理组病人的总机械通气时间和有创通气时间均相对较长。结论：应实现有创呼吸机治疗和针对性护理方法的有机结合，改善患者的呼吸状况。
关键词：有创呼吸机；哮喘；呼吸机相关性肺炎
前言：现阶段，临床上一般将有创呼吸机作为治疗危重症哮喘病人的主要方法，但若不加以合理的护理方法辅助，容易导致呼吸机相关性肺炎的发生，无法有效缓解病人病情。因此，本次研究主要总结了有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的护理方法，现阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院收治的78例危重症哮喘病人作为研究对象，收治时间为：2017年2月--2017年12月，采取随机双盲法将78例研究对象分为常规护理组和针对性护理组各39例。常规护理组病人选取的病人（男21例，女18例），最小年龄28岁，最大年龄74岁，平均年龄：42.91±1.13岁。针对性护理组病人（男20例，女19例），最小年龄27岁，最大年龄75岁，平均年龄：43.04±1.25岁。两组患者的性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可以在研究过程中予以分析比较。
1.2方法
常规护理组采用常规护理方法，合理设置病人的体位，定时为病人更换呼吸机导管，严密监测病人的病情。
针对性护理组病人采用针对有创呼吸机的全方位护理方法，具体如下：（1）护理人员应注重病人体位选择的合理性，尽量选取半卧位，促使病人的头稍后仰，确保病人的呼吸顺畅，防止因颈部下垂导致的呼吸不畅。（2）护理人员应做好病人的气管导管护理工作，合理设置气管插入的深度，牢固固定导管。同时，护理人员应每隔2h为导管放气1次，防止因长时间压迫气管对气管粘膜造成的损伤。为了防止病人咬扁导管，护理人员应为病人垫牙垫。此外，在有创通气前，护理人员还应为病人的面颊和鼻梁垫海绵垫，防止病人的面颊和鼻梁因长时间压迫出现溃疡。（3）护理人员应对病人的病情变化特点进行密切观察，并合理调整有创呼吸机的参数，对通气方式、吸气压力和通气量等指标进行合理设置。同时，护理人员应对病人的血气分析值进行密切监测，防止病人出现呼吸困难。（4）护理人员应做好病人的气道护理工作，定期为病人吸痰，并为病人吸出鼻腔的分泌物，吸痰频率约为2h/次，在为病人吸痰的过程中，一旦发现病人出现心律失常等不良反应，应立即为病人连接呼吸机吸氧，待病人心律失常症状缓解后，再为病人进行吸痰处理。（5）护理人员应提升呼吸机管理重要性的认识程度，定期对有创呼吸机进行浸泡消毒，确保有创呼吸机的性能良好，采用电子控制呼吸机的方式，实现呼吸机故障的自我检查。（6）护理人员应加强对病人的营养支持，由于有创呼吸机增加了病人的营养消耗，若不能为病人提供充足的营养支持，不利于促进病人疾病恢复。因此，护理人员在制定膳食计划的过程中，应增加高蛋白食物的摄入量，采取鼻饲的方式为病人补充营养，提升病人自身免疫力，预防并发症的产生。（7）心理护理是护理危重症哮喘病人过程中极为重要的一个环节。护理人员应耐心向病人阐释有创呼吸机的工作原理和效果，指导病人正确呼吸的方法，增强病人配合治疗的积极性。
1.3观察指标
观察病人的呼吸机肺炎发生率、有创通气时间和总机械通气时间。
观察两组病人的护理满意度。
1.4统计学处理
运用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1病人的各项指标对比
表1显示，针对性护理组病人的呼吸机肺炎发生率为12.82％，低于常规护理组病人，常规护理组病人的总机械通气时间和有创通气时间均相对较长。详见表1。
3.讨论
危重症哮喘是指在哮喘发病的过程中，出现大汗、紫绀和呼吸困难的临床表现，一旦发生危重症哮喘，会给病人带来巨大痛苦。现阶段，临床上一般有创呼吸机作为治疗危重症哮喘的主要方法。有创呼吸机又名多功能呼吸机，一旦病人发现自身呼吸困难时，即可采用有创通气的方法辅助呼吸。目前，有创呼吸机已经被广泛应用于心肺复苏的手术过程中，有效实现了对病人的呼吸支持[2]。
本次研究结果显示，对照组病人的总机械通气时间为（15.34±0.95）d，有创通气时间为（14.45±0.74）d，明显长于观察组，对照组病人的护理满意度较低，呼吸机相关性肺炎发生率较高，证明采用针对有创呼吸机治疗的护理方法效果十分显著。
综上所述，在采用有创呼吸机治疗危重症哮喘病人的基础上，应加强对病人的气道护理，重视对呼吸机的管理，做好病人的营养支持和心理护理工作，促进病人康复。
参考文献：
[1]袁哲沛，王琢.便携式双水平无创呼吸机院间无缝对接转诊应用体会[J].现代医药卫生，2017，33（24）：3836-3839.
[2]安春鸽，王斐.协同护理模式在无创呼吸机病人中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（06）：738-739.
论文作者:李欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
标签：病人论文; 呼吸机论文; 哮喘论文; 方法论文; 护理人员论文; 针对性论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;