昆明市第二人民医院 650000
摘要：目的 探讨分析早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响作用。方法 随机选取本院收治的老年脑梗死患者90例作为研究对象，按照护理方式分为两组，每组各45例，分别采用常规护理和在常规护理基础上增加早期情志护理，比较两组患者的心理状态和对康复护理的依从性。结果护理后B组的SAS和SDS评分均明显低于A组（P＜0.05）。B组患者在康复训练、药物治疗、饮食习惯和生活方式改变等方面对治疗的依从性评分明显高于A组（P＜0.05）。结论
关键词 早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；康复护理
脑梗死是常见老年性疾病，因脑组织供血不足而导致神经系统出现功能性损伤，痊愈后大多留下思维、言语及肢体等功能性障碍，生活无法自理，因而患者难免会产生焦躁、抑郁的负性情绪。这种不良心理状态会造成身体阴阳失衡、精气损伤、腑脏气机紊乱，导致病情进一步恶化。同时因悲观失望心理作用，造成对治疗不依从、不配合等情绪化表现，影响到治疗和康复[1]。本次研究着重探讨分析针对老年脑梗死采用早期情志护理，对于改善其心理状态、提高治疗依从性的影响作用，现予以报道。
1资料和方法
1.1基本资料 随机选取本院2017年3月—2018年3月收治的老年脑梗死患者90例作为本次研究的对象，按照护理方式将患者分为两组，A组45例患者中男性25例，女性20例；年龄60—82岁，平均年龄（70.5±2.5）岁。B组45例患者中男性26例，女性19例；年龄61—83岁，平均年龄（71.5±2.4）岁。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予脑梗死康复期常规护理，包括：密切监护患者的病情和生命体征变化情况，按照医嘱给予药物治疗及功能康复训练等基础护理。B组在此基础上增加早期情志护理，具体内容如下：
① 护理人员积极主动与患者及家属进行沟通交流，了解患者内心的真实感受和想法，对其心理状态进行准确评估，制定有针对性的心理护理干预措施。采用温和的话语详细向患者讲解脑梗死的发病机制、治疗方法、康复训练内容、预后效果及相关注意事项，介绍成功康复的病例。认真解答所提出的疑难问题，消除其心里的疑虑和担忧，鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心，保持平和开朗的心态，积极配合治疗和康复护理，争取尽早康复。
② 密切观察患者临床症状和体征变化情况，按照医嘱进行有针对性的药物治疗，向其强调遵从医嘱按时按量用药治疗的重要性。制定科学合理的康复训练计划，尽早开始功能性康复训练，对其所取得的每一个进步及时给予鼓励，充分调动其进行康复训练的积极性和自觉性。
③ 指导患者及家属采取正确的饮食和生活方式，根据具体情况控制脂肪和糖分的摄入，以有效控制血压、血脂和血糖水平，预防脑血管意外所引起的脑梗死复发。
1.3观察指标[2-3] ① 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者的心理状态进行评分，分值越高表明其焦虑抑郁程度越严重。② 采用问卷调查表对患者的依从性进行统计评分，分值越高表明对康复护理的依从性越好。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
护理后B组的SAS和SDS评分均明显低于A组（P＜0.05），评分统计结果详见表1。
表1 两组SAS、SDS评分比较 （分）
3讨论
老年脑梗死患者发病后因生理功能出现障碍，心理常产生焦躁抑郁、悲观失望等负性情绪，对治疗和护理的依从性明显降低，严重影响到预后，给予有针对性的护理干预，对于促进其康复具有非常重要的意义[4]。情志护理是通过对患者采用语言开导、暗示疗法等护理干预措施，帮助其顺情解郁、移情易性，缓解焦虑抑郁的心理压力和负性情绪，消除内心的担忧和疑虑，树立康复的信心和勇气，提高对于治疗和护理的依从性，自觉约束和纠正在遵医用药、饮食生活等方面的不良行为和习惯，积极配合治疗和康复训练，从而达到有效提高治疗效果的作用和目的[5]。本次研究结果显示，经过护理干预，B组的SAS和SDS评分均明显低于A组（P＜0.05）；B组患者对治疗的依从性评分明显高于A组（P＜0.05）。综上所述，早期情志护理对于改善老年脑梗死患者的负性情绪和提高对康复护理的依从性，具有非常积极的影响作用和显著的临床效果。
参考文献：
[1]张兰.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：33+36.
[2]闫伟.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：41+45.
[3]郑志娟.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响分析[J].中国农村卫生，2017（16）：64.
[4]王训延.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26（15）：2878-2879.
[5]赵秋红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：97-98.
作者简介：马福秀（1986年10月~）籍贯：云南 民族：彝族 职称：护师 学历：本科 主要从事：护理13年。
论文作者:马福秀
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 老年论文; 脑梗死论文; 性情论文; 评分论文; 两组论文; 心理论文; 《健康世界》2019年13期论文;