湖北省潜江市总口管理区医院 433100
【摘 要】目的：对闭合性腹部外伤患者的临床治疗及术后恢复情况进行详细的探讨。方法：选取本院近1年来的闭合性腹部外伤患者32例为本次研究对象，研究其手术手术治疗及治疗情况，并进行术后随访，观察其生活质量。结果：本次研究结果显示，参与研究的32例患者中，有30例得到有效治疗，最终恢复健康，其余2例出现死亡。术后随访发现，患者均得到有效治疗，生活质量有所提高。结论：加强对患者各项体征的观察，然后采取针对性的治疗方法，有助于患者的早日康复。
【关键词】闭合性腹部外伤；手术治疗；生活质量
常见的腹部外伤分为开放性和闭合性两种，在腹部外科中，又以闭合性外伤最为常见。腹部外伤常见于急诊，随着交通工具的发达导致的腹部外伤也越来越多。闭合性腹部外伤病情复杂，初期诊断较为困难，但是如果不诊断准确，又会影响后期治疗。所以在前期进行详细的诊断，并采取针对性的治疗措施，对患者的治疗和康复都起着至关重要的作用。本文就本院近一年来32例闭合性腹部外伤患者的治疗情况进行汇总，分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2014年6月至2015年6月收治的闭合性腹部外伤患者32例为观察对象。患者年龄分布在22至58岁，平均年龄（35．6±1.6）岁。32例患者中男性占18例，女性占14例。受伤原因大部分为交通事故伤，占12例，另外还有7例打击伤，5例高处坠落伤，3例摔伤，3例挤压伤和2例其它原因导致的受伤。这32例患者中多脏器损伤的有8例：主要受伤脏器包含有结肠、直肠、脾、胃、肝、小肠等，单一脏器受伤患者有24例：主要部位为胃、肝、脾、肾、小肠。还要部分合并骨折等其它损伤。
1.2 治疗方法
本次参与观察的患者均属于比较严重的闭合性腹部外伤，治疗方法主要采取手术治疗。针对患者受伤部位的不同，采取不同的治疗方式，其中主要包括脾部分切除术3例、肝部分切除术2例、肾切除术3例、小肠切除术2例、脾清创修补术2例、肝清创修补术3例、小肠修补术4例、胃修补9例、开胸术2例、开颅术2例。同时对合并损伤进行相关治疗。
1.3观察指标
观察本次术后的治疗有效率，并进行术后跟踪，观察患者术后的生活质量[1]。
1．4统计学处理
本次数据选用SPSS16.0统计学软件，计数资料采用均数±标准差（`x±s）表示，t检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
本次治疗结果数据显示，参与研究的32例患者中，有30例得到有效治疗，最终恢复健康，治疗有效率为93.75%；术后有5例患者发生了并发症，占总数的15.6%，经再次入院治疗后均得到治愈；治疗无效死亡2例，占研究总数的6.25%，死亡2例中分别为失血过多和脏器功能衰竭。术后随访发现，出院患者均得到有效治疗，生活质量较入院前均有明显改善，生活质量显著提高，差异具有统计学意义（P<0．05），具体如下表：
两组患者治疗前后生活质量对比（`x±s）
3.讨论
闭合性腹部外伤是腹部外科常见的急腹症，致病原因很多，常见的主要有交通事故伤、打击伤、高处坠落伤、摔伤、挤压伤和其它原因导致的受伤等等，受伤情况多样，病情紧急，临床表现多样，必须及时采取积极的治疗措施[2]。如果延误了最佳治疗时间，对患者的生命就更多了一份威胁，本次研究中有1例患者，因失血过去休克而死，没能及时抢救过来，造成了无法挽回的后果。所以从患者入院开始，医护人员就必须进行详细的问询登记，比如患者有无病史、有无过敏反应、年龄、职业、受伤经过、受伤部位、出血情况、其它并发症情况、临床表现等等，经过第一道排查之后马上为患者安排相关检查，确定患者的各项身体指标，最后结合这一系列资料为患者制定针对性的手术方式[3]。
在治疗的过程中，医务人员按照患者的基本资料和检查结果进行判断，然后制定详细的治疗及护理措施，对于需要手术的患者，要抓紧一切抢救时间，尽快安排手术，对需要输血的患者，要及时输血，防止出现出血性休克[4]。手术要尽量保证患者的器官完整，能选择修复手术的尽量进行修补手术，对于器脏受损非常严重，修补术无法挽救时，只能采取清创切除手术。手术结束之后，要处理好伤口，做好消毒，防止感染和出血[5]。手术完成之后，给予优质的护理模式进行护理，并随时跟踪调查患者的康复情况。
在本次研究中，参与研究的32例患者中，有30例得到有效治疗，最终恢复健康；术后有5例并发症经再次入院治疗后均得到治愈；治疗无效死亡2例。术后随访发现，出院患者均得到有效治疗，生活质量较入院前均有明显改善，生活质量显著提高。所以说对于闭合性腹部外伤患者，一定要抓住有效的治疗时间，从患者入院开始，就要迅速了解患者伤势并积极安排检查，对病情进行详细的分析，并结合检查结果采取合适的手术方式和针对性的治疗方法，来帮助患者缓解患者病情恶化，促进患者的早日康复。在治疗的过程中同时注意抗感染，防止疾病恶化，治疗后加强护理，提高患者预后生活质量。
参考文献：
[1]苏永辉.闭合性腹部外伤的临床诊治探析[J].中国卫生产业，2014，02：99-100.
[2]陆鹏.闭合性腹部外伤患者68例临床探讨分析[J].中国医药指南，2014，04：81-82.
[3]赵建军.30例闭合性腹部外伤临床诊治分析[J].中国处方药，2014，07：94.
[4]向波.闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析[J].中国医药指南，2013，14：452-453.
[5]常小兵.螺旋CT对闭合性腹部外伤的诊断价值（附42例报告）[J].世界最新医学信息文摘，2015，03：124+130.
论文作者:夏建华
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：患者论文; 外伤论文; 腹部论文; 术后论文; 生活质量论文; 手术论文; 情况论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;