汤 泽
湖南省华容县人民医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：探究超声介入硬化治疗肝巨大囊肿影响因素。方法：本次实验将2018年3月至2018年11月间至本院进行超声介入硬化的100患者临床数据进行回顾性分析，探讨超声介入硬化对肝巨大囊肿造成影响的具体因素。分析治疗总有效率，并评价所有患者病症复发的主要因素。结果：治疗完成后，100例患者中共有76例患者治疗有效，而其中24例患者出现复发。而因素分析中表明，治疗有效患者囊肿最大径线和囊肿容积均小于复发患者，组间差异显著（P＜0.05），但治疗后患者的囊肿数量不对患者治疗效果造成影响，数据具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在应用超声介入硬化治疗方案，对肝巨大囊肿患者进行治疗时，能够获得较好的治疗效果，而影响患者治疗结果的主要因素，与囊肿最大径线以及囊肿容积有较为密切的关系，需要在治疗时格外注重。
【关键词】超声介入硬化；肝巨大囊肿；影响因素
超声引导下硬化治疗巨大肝囊肿，是一种临床应用广泛的手术方案，这种方案相较于传统开腹手术和腹腔镜手术来说，能够进一步降低患者的手术创口，对于降低患者手术痛苦以及治疗费用来说有积极意义[1]。而部分临床研究中表明，在对患者进行治疗时，选择超声介入手术方案能够获得确切疗效，但对于巨大肝囊肿硬化治疗时，超声应用难以完全获得有效的治疗效果[2]。本次实验将2018年3月至2018年11月间至本院进行超声介入硬化的100患者临床数据进行回顾性分析，探究超声介入硬化治疗肝巨大囊肿影响因素，并归纳整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2018年3月至2018年11月间至本院进行超声介入硬化的100患者临床数据进行回顾性分析。所有患者中包含47例女性患者（47.00%），53例男性患者（53.00%），年龄最大的患者73岁，年龄最小的患者22岁，平均年龄（52.6±3.1）岁。比较两组患者的年龄、性别等一般资料差异无显著性，且患者个人信息差异不会对本次研究成果造成任何影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在超声引导下，根据患者具体状况，选择合适穿刺点并设置完善的进针路径。对患者的穿刺部位皮肤进行常规消毒和铺巾，超声探头选择一次性保护套进行包裹，隔离应用1%利多卡因对患者进行局部麻醉后，可在超声引导下将导管置入患者囊肿内。将针芯拔出后推送引流管直至患者囊肿中部偏后方，2/3处将引流管固定后可外接引流袋，将患者囊液进行完全抽吸。抽吸完成后对囊肿容量进行记录，根据容量可注入20%~25%的无水乙醇，注入后应当快速抽出并反复多次，直至囊液清亮，不再存在浑浊状况。治疗完成后对患者的生命体征进行观察，避免患者出现出血或其他不适状况。
1.3 评价标准
记录所有患者的最大径线均值以及囊肿均值，并记录所有患者囊肿数量，分析组间差异。
1.4 统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，X2值应用于检验患者的治疗总有效率，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1 治疗完成后，100例患者中共有76例患者治疗有效，而其中24例患者出现复发。而因素分析中表明，治疗有效患者囊肿最大径线和囊肿容积均小于复发患者，组间差异显著（P＜0.05），但治疗后患者的囊肿数量不对患者治疗效果造成影响。数据具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
随着近年来超声检查以及CT扫描技术的不断应用，肝囊肿在临床上的诊断准确率有明显提高，而这种病症的发生与患者的肝内迷走胆管以及淋巴管在胚胎期发育障碍有较为密切的关系，这会导致患者管腔内分泌物出现潴留，进而引起各种病症的发生[3]。随着时间的推移，囊壁内层以及单层立方上皮会不断分泌囊液，进而致使患者的囊肿体积不断增大，形成巨大肝囊肿。而巨大肝囊肿患者在发病后，往往会伴随不同程度的右上腹不适，对于患者的生活质量会造成极大的影响，如果不对患者病症及时及时处理，甚至还有可能出现囊肿继发性感染和囊内出血等严重并发症[4]。
总体来说，应用超声引导下硬化，治疗肝脓肿，能够获得良好的治疗效果，通过向腔内注射硬化剂，能够有助于使肠壁细胞蛋白凝固变性，以达到治疗的目的。但总的来说在治疗完成后，部分患者可能会出现复发症状[5]。而在本次研究结果中表明，囊肿最大径线以及囊肿容齐是导致患者复发的主要影响因素，究其原因多是由于当囊肿体积过大时，硬化治疗无法完全覆盖患者的肠壁细胞，进而致使患者肠壁细胞残留囊肿无法完全治愈，所以无法达到治疗效果。但囊肿数量并不会影响患者的治疗总有效率。所以在临床上应当注重与患者的囊肿大小，进一步做好治疗工作的开展。
值得注意的是，在对患者进行治疗方案选择时，需要根据患者的囊肿大小和发病时间进行调整，如果患者囊肿较小可以选择单纯穿刺方案进行治疗，这样有助于避免手术对患者造成较大的创口，故而在对患者进行治疗是需要根据患者的病症状况和个体状况进行治疗方案调整，以达到最优的治疗效果。
综上所述，在应用超声介入硬化治疗方案，对肝巨大囊肿患者进行治疗时，能够获得较好的治疗效果，而影响患者治疗结果的主要因素，与囊肿最大径线以及囊肿容积有较为密切的关系，需要在治疗时格外注重。
参考文献：
[1]朱泽文.超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：156-157.
[2]邵春晖，李培英，罗永科，文超，张妮.比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：215+217.
[3]朱学东，万会来.腹腔镜与开腹肝囊肿开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（10）：140-141.
[4]唐晓慧. 介入性超声硬化治疗肝巨大嚢肿影响因素研究[D].长江大学，2017.
[5]唐晓慧，徐薇，刘灿，丁千，张梅，肖蕾.超声介入硬化治疗肝巨大囊肿临床疗效多因素分析[J].长江大学学报（自科版），2017，14（04）：22-25.
论文作者:汤泽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
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