昆明医科大学第三附属医院650106
摘要 目的 探讨综合护理对促进乳腺癌患者康复的影响效果评价。方法：将我院此次治疗的121例乳腺癌患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组60例，试验组61例，对照组给予一般护理干预，试验组给予综合护理干预，比较护理干预后两组患者的满意程度、并发症发生情况。结果：试验组患者的满意程度、症状发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：综合护理后，患者排尿困难、患侧水肿、睡眠障碍和出血症状的发生情况优于一般护理，患者满意程度高，给患者的化疗带来福音，为进一步治疗更提供了可能，对患者的康复带来了积极的影响。
关键词 综合护理；乳腺癌；效果评价
乳腺癌是困扰着女性健康的恶性肿瘤疾病，严重者甚至有生命危险，乳腺癌患者手术后还需要进一步化疗，这给患者的身心造成了一定的伤害。我院对乳腺癌患者进行综合护理，效果显著。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺肿瘤患者121例，均为女性患者，年龄25 -62岁，平均年龄44.6±6.5岁，平均病程1.2±0.4年，都符合乳腺癌的临床诊断标准。按照入院顺序将患者分为试验组和对照组，对照组60例，年龄26-60岁，平均年龄42.6±8.5岁；试验组61例，年龄25-62岁，平均年龄45.6±2.5岁，两组在年龄、病程等方面均无统计学意义。
1.2方法
对照组进行一般的护理，试验组在对照组的基础上进行综合护理，具体步骤如下。
（1）健康教育 在手术之前，护理人员要给患者讲述乳腺癌的相关知识和治疗乳腺癌的有效方法，让患者了解化疗的目的，熟悉化疗的过程、注意事项和可能出现的不良反应等，给患者普及肿瘤以及康复治疗方面的知识，有助于患者早日康复。护理人员还可以给患者讲解乳腺癌曾经治疗的成功病例，使患者有同疾病作斗争的信心。手术治疗乳腺癌及术后化疗会影响患者的身材，许多患者会担心因此影响夫妻之间的和谐，不情愿接受治疗，护理人员应与患者的家属进行沟通，让家属多关心患者和支持患者配合治疗。调节患者和家属的关系，使其融洽，能够让患者安心的进行治疗。
（2）心理护理：乳腺癌患者手术及术后化疗给女性的身心造成了一定的伤害，会使患者的体型发生变化，以及有一些毒副作用，这会患者带来很大的心理负担，容易有抵触、恐惧的情绪。护理人员应给与患者心理护理，帮助患者摆脱心理阴影，减少患者的不良情绪，使其能够积极配合医生的治疗。护理人员应该与患者多加沟通和交流，倾听患者的心声，从患者的角度出发，换位思考，尊重患者的隐私，对患者的疑虑进行细心解答，同时讲解乳腺癌治疗方面的相关知识，告诉患者以往乳腺癌患者的治愈率和生存率，鼓励患者积极配合治疗，增强患者的信心。
（3）康复指导：为了使患者的身体快速康复，手术后患者需要不断的补充大量营养物质。其中就需要增加每天食物的种类，多食用富含维生素和微量元素的食物，少进食或者不进食辛辣、油腻和刺激性的食物。告诉患者和家属要牢记相关忌口，合理饮食，从饮食上加快患者身体康复。一般手术一天后护理人员就可以开始鼓励患者对前臂和肘关节进行少量运动，一周后开始恢复性训练肩关节的功能，以期望早日恢复患侧肢体的功能。手术后患者可能急于恢复，提前训练，护理人员对患者进行康复指导并且告诉患者康复需要循序渐进，不能操之过急。
1.3统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1两组满意程度的比较
经过护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意56（91.80%），对照组46(76.67%)，试验组患者满意程度高于对照组，差异具有统计学意义。
表1.两组满意程度的比较（n/%）
2.2两组干预后症状发生的比较
两组护理后对照组出现排尿困难20（33.33%）例、患侧水肿10（16.67%）例、睡眠障碍30（50%）例和出血24（40%）例，试验组出现排尿困难6（9.84%）例、患侧水肿5（8.20%）例、睡眠障碍23（37.70%）例和出血20（32.79%）例，但是试验组症状发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，由于生活水平的提高，人们的饮食以及休闲娱乐活动越来越多，随之也增长的是乳腺疾病的患病率，其中乳腺癌是乳腺疾病中发病最高的。有些患者对乳腺癌疾病的相关知识及具体情况不是很清楚，这就需要护理人员在手术前对患者进行讲述，让患者积极配合治疗[1]。一些乳腺癌疾病由于手术后可能会产生一定的心理障碍，不能接受现实，这就需要家人和医护人员的安慰以及关怀。所以，护理人员对乳腺癌患者进行综合护理时要注重对患者的心理护理，理解和支持患者[2]。手术后护理人员给患者讲解术后的相关注意事项[3]，鼓励患者要积极配合放疗，保持乐观向上的积极心态，达到较好的护理康复效果，提高患者的生活质量。此外，在综合护理的整个过程中，护理人员和家属对患者的影响是非常大的，一定要关心、理解患者，提高患者和配合治疗的积极性。
在本研究中，相对于对照组来说，试验组患者的满意程度较高，患者手术后出现排尿困难、患侧水肿、睡眠障碍和出血症状的情况较少，效果较佳。
综上所述，对乳腺癌患者进行综合护理，患者的满意程度良好，提高患者生活质量，减少一些手术后症状的发生，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1]李茜,刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,2(729):31-32.
[2]仇晓霞,郭燕,钟卫菲,等.综合护理干预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响[J].护理学杂志,2010,2(510):35-37.
[3]米娜,李红艳,杨玉芳,等.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会[J].局解手术学杂志,2013,52(6):683-684.
论文作者:杨亦颖 杨晶 执湖仙 杨银松
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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