闵佳媛 林加锋
温州医科大学 浙江 温州 ３２５０３５
【摘要】 目的 观察高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果.方法 在我院随机选取８２例患者,平均分为观察组和对照组,分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和氨氯地平进行治疗,对比临床疗效.结果 观察组各项指标均优于对照组,P＜０．０５,有统计学意义.结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著,值得推广应用. 【关键词】 氨氯地平阿伐他汀钙片; 高血压; 冠心病; 临床疗效【Abstract】 objective:toobservethehypertensioncombinedwithamlodipinecoronaryheartdiseasepatientstreatmenttheclinicaleffectofatorvastatincalciＧumtablet．Methods:randomlyselected８２patientsinourhospital,theaveragedividedintoobservationgroupandcontrolgroup,respectivelygiveamlodipineatorvＧastatincalciumandamlodipinetreatment,comparetheclinicalcurativeeffect．Results:theobservationgroup,alltheindicatorsisbetterthanthatofcontrolgroup,P ＜０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusion:amlodipineatorvastatincalciumtreatmenteffectisremarkable,isworthyofpopularizationandapplicaＧtion．【Keywords】 Amlodipineatonrastatinstatincalcium; Highbloodpressure．Coronaryheartdisease(CHD)．Clinicalcurativeeffec 【中图分类号】R５４４．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１２７－０２
随着生活水平不断提升,高血压合并冠心病的患者越来越多.高血压是一种临床常见疾病,心脏是其最常损害的靶器官之一.高血压在冠心病的发生以及发展过程中起着至关重要的作用.高血压合并冠心病的发生率比非高血压患者高出２－３倍.本文为了探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的临床疗效,现从我院选取８２例患者,分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和氨氯地平治疗,对比分析两组临床疗效.具体结果如下: １ 资料与方法
１．１ 一般资料本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的８２例高血压合并冠心病患者,其中男性患者４５例,女性患者３７例.患者年龄在４７－８５岁之间,平均年龄为(６２．５±３．８)岁.疾病病程在１－１２年之间,平均病程为(５．８±２．１) 年.采取随机数字法将８２例患者平均分为两组,两组患者在年龄性别、高血压合并冠心病严重程度以及疾病病程等一般资料上不存在明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析.
１．２ 临床纳入与排除标准(１)临床确诊的高血压合并冠心病患者;(２)患者未合并心血管以及其他严重脏器功能损伤;(３)患者入选前未进行相关药物的治疗;(４)排除对研究药物过敏患者以及孕妇和哺乳期妇女;(５)所有患者均能配合完成研究,不存在失访患者.
１．３ 治疗方法对照组患者常规给予氨氯地平口服进行治疗.每次口服５mg,每日一次. 根据个体反应调整用药剂量.８周一个治疗疗程.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服进行治疗.每次１５mg,每日一次.根据患者病情调整用药剂量.８周一个治疗疗程.对比观察两组患者的临床疗效.
１．４ 观察指标(１)两组患者的治疗总有效率;(２)治疗前后血压变化情况以及心绞痛发作次数;(３)两组患者不良反应发生率.
１．５ 疗效评价显效:治疗后血压下降大于１０mmHg,并已经降至正常血压范围内,或血压下降２０mmHg以上,但仍高于正常范围,心绞痛发作次数明显减少甚至消失;有效:治疗后血压下降虽未达到１０mmHg但已处于正常血压范围内,或下降１０－１９mmHg,心绞痛症状有所改善,发生次数相对减少;无效:治疗后血压下降不明显,仍未达到有效标准甚至有所升高,心绞痛未改善,发作次数未减少,甚至情况更加严重.
１．６ 统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者在治疗总有效率上的比较给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组患者治疗总有效率为９５．１２％,给予氨氯地平治疗的对照组患者治疗总有效率为８２．９３％.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,两组患者存在显著的差异,P＜０．０５,有统计学意义,结果见表１.
表１ 两组患者在治疗总有效率上的比较(n,％)
３ 讨论长期的血压过高常导致左心室肥厚和心肌纤维化,使冠状动脉的血液供应发生障碍.且长期的高压易导致冠状动脉内膜的损伤,加速冠心病的发生. 高血压合并冠心病的发生给患者带来严重的身心压力.氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床治疗高血压合并冠心病的一种常用复方制剂.其主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀两种药物.氨氯地平作为长效钙离子拮抗剂,主要针对冠状动脉平滑肌起直接作用.它能够使血管平滑肌产生舒张作用,明显增加心脏的心肌充盈量.同时可扩张外周的小动脉,降低血压,有效改善患者收缩压及舒张压以及心绞痛状况.阿托伐他汀作为HMG－CoA 还原酶选择性抑制剂,可抑制HMG－CoA 还原酶的活性,降低胆固醇在肝脏的生物合成,
从而有效降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,减少低密度脂蛋白的生成. 本文为了探讨将氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗中的临床疗效,现从我院随机选取８２例患者,采用随机数字法将其平均分为两组.分别给予氨氯地平阿托伐他汀钙片和氨氯地平进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.通过分析可知,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的高血压合并冠心病患者治疗总有效率得到明显的提升,治疗后患者的收缩压以及舒张压下降明显,波动幅度降低,患者心绞痛的发作明显改善.且氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗所致不良反应较少,临床治疗效果显著.其应用具有广阔的临床前景,应在临床进行推广.
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论文作者:闵佳媛 林加锋
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：地平论文; 患者论文; 钙片论文; 冠心病论文; 高血压论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;