林宏
（四川省荣县中医医院内科 四川 荣县 643100）
【摘要】 目的：探析参苓白术散加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选择2013年7月～2015年7月期间我院收治的功能性消化不良患者106例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用参苓白术散加减治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果：治疗前，两组的中医证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的中医证候积分下降明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，两组的临床治疗总有效率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用参苓白术散加减治疗功能性消化不良，不仅可以获得较好的疗效，还能改善预后，提高患者的生活质量。
【关键词】 参苓白术散；功能性消化不良；治疗效果
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0354-02
功能性消化不良在临床上又被称之为消化不良，临床表现以嗳气、上腹痛、恶心、上腹胀以及呕吐等症状为主，具有病程长、复发率高、迁延不愈等特点，是一种比较常见的功能性胃肠病[1]。当前临床上在治疗功能性消化不良时，通常以药物为主，但是常规西药无法获得令人满意的疗效。因此，本文对参苓白术散加减治疗功能性消化不良的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年7月～2015年7月期间我院收治的功能性消化不良患者106例为研究对象，随机将其分为两组，每组53例。对照组中20例为男性，33例为女性，年龄25～60岁，平均年龄为（42.2±8.3）岁，病程7个月～8年，平均病程为（3.8±1.4）年；观察组中22例为男性，31例为女性，年龄26～62岁，平均年龄为（42.3±8.4）岁，病程8个月～7.5年，平均病程为（3.6±1.3）年。所有患者经B超、胃镜以及X线检查确诊，均排除消化道器质性病变者。两组在病程、年龄等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组运用常规西药治疗，即口服潘立酮（生产厂家：江西汇仁药业有限公司，国药准字H20031268，规格10mg），10,g/次，4次/d，餐前服用，再给予硫糖铝（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20057241，规格0.25g）口服，1g/次，4次/d，睡前与餐前服用，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。而观察组则运用参苓白术散加味治疗，基本药方为：白术、白扁豆、人参、山药、茯苓各15g、桔梗、薏苡仁、白莲各10g、砂仁5g，对于隔下有热者，可以在基本药方中加入山栀、黄苓；对于虚寒者，可以在基本药方中加入干姜；对于血瘀气滞者，可以在基本药方中加入川芎、合欢皮、延胡索，运用冷水对上述药材进行煎煮，取汁400ml，200ml/次，2次/d，1剂/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准
评价疗效：①显效。治疗后，患者的早饱、上腹部疼痛、嗳气以及腹胀等症状基本消失，且随访6个月无再次复发；②有效。治疗后，患者的早饱、上腹部疼痛、嗳气以及腹胀等症状明显改善，且随访3个月无再次复发；③无效。治疗后，患者的早饱、上腹部疼痛、嗳气以及腹胀等症状无变化。同时，运用中医证候积分表评价两组治疗前后的主症和次症得分，总分为3分，其中0分为无症状，2分为次症，3分为主症，得分越高，病情越严重[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.5统计软件分析数据，运用t和χ2分别检验组间计量和计数资料对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后中医证候积分对比
两组治疗前的中医证候积分比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的中医证候积分下降明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
中医学上将功能性消化不良划分为“痞满”、“胃脘痛”范畴，认为脾虚生湿、饮食劳倦、健运无权、饥饱不均的诱发该病的主要病机，所以治疗坚持化湿行气、健运脾胃的基本原则[3]。参苓白术散中的白术具有燥湿利水、健脾益气之功效；白扁豆可以消暑解毒、和中化湿、补益脾胃；人参具有补脾益肺、大补元气、生津安神、复脉固脱之功效；山药可以益肺止咳、滋肾益精、健脾益胃；茯苓具有健脾宁心、利水渗湿之功效；桔梗可以祛痰排脓、宣肺利咽；薏苡仁具有除痹止泻、健脾渗湿之功效；白莲可以健睥益肾、和胃理气，诸药合用，则能充分发挥调中和胃、健脾益气之功效。在本次研究中，观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.23%、81.13%，并且与对照组相比，观察组的主症和次症得分明显减少，说明功能性消化不良运用参苓白术散加减治疗效果显著，这一结果与周爱珍等研究报道基本一致。
综上所述，临床上运用参苓白术散加减治疗功能性消化不良，不仅可以获得较好的疗效，还能改善预后，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]孟国奇.加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,23:27-28.
[2]王梅,于漫,王淳,王彩霞.参苓白术散治疗功能性消化不良的meta分析[J]. 中国卫生统计,2014,06:939-942.
[3]黄旭东.中药参苓白术散加减治疗功能性消化不良[J].中医临床研究,2015,20:82-83.
论文作者:林宏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：白术论文; 消化不良论文; 功能论文; 两组论文; 统计学论文; 病程论文; 加减论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;