延续管理在牙科种植中的应用论文_余军向敏王璐刘晓燕杨凤英

余军向敏王璐刘晓燕杨凤英

湖北医药学院附属东风口腔医院湖北十堰442000

【摘要】

提出在牙科种植中注入延续管理方案。通过对延续管理内涵的分析，在牙科种植中建立延续管理方案途径，设计并制作牙科种植患者病历，成立牙科种植的延续管理小组，通过电话回访、家庭访视、网络平台及种植患者的现场交流会，确保延续管理方案在牙科种植的实施，优化了工作流程，缩短了无效行为过程，提高了工作质量，从而达到提升患者的满意度度，增加病源的目的。

【关键词】延续管理；牙科种植；优化工作流程；提升满意度；增加病源

【中图分类号】R7831

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12041302

牙科种植在医学界是一个专业化的领域。随着社会经济文化的发展及人们爱牙意识的增强，牙科种植面临的主要问题就是对种植手术管理的创新，种植手术量的提升已成为竞争的焦点。因此，我们将延续管理方案引用至牙科种植手术，对加强牙科种植手术的管理，提高种植手术的量，拉近医患及其家属的心理距离，促进可持续良性发展更具有现实意义。

1资料与方法

11一般资料

2012年1～12月，在我科行种植手术的患者182例，其中男78例，女104例，年龄1865岁，平均(37 ±6 56)岁。完成即刻种植5例，延期种植177例；前牙区种植23例，磨牙区种植159例。

纳入延续管理小组的中心成员5人，其中男2人，女3人，年龄3442岁，平均3752岁。学历：博士1人，硕士1人，本科3人；职称：主任医师1人，主治医师1人，主管护师2人，护师1人。小组成员都具备全面的专业知识及良好的职业素质、良好的沟通能力，良好的合作精神；并有同情心、爱心、责任心，及奉献精神。

12方法

121干预方法： 自2012年1月始，我们将延续管理方案引用至牙科种植手术，成立延续管理小组，利用精益５Ｓ管理，通过电话回访、家庭访视、网络平台等一系列干预措施对牙科种植患者进行管理。

122延续管理的方法

1221利用精益５Ｓ管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养）的方法，对牙科种植工作进行彻底的重思考和再改进。

1222设计并制作种植病历： 种植病历由延续管理小组成员共同记录完善，由种植科室保存。告知患者病历编号，通过种植病历，详细了解患者的信息，保存患者从种植开始至种植完全修复后的病史资料，并延续至患者种植后终身。

1223建立电话回访制度： 将电话回访结果认真记录于种植病历，汇总种植手术的成功率。积累牙科种植的原始资料，为教学、科研提供依据。

1224建立家庭访视制度： 由延续管理小组的主任医师或主治医师带领1名护理人员于患者种植术后进行家庭访视。

1225利用网络平台： 患者以自己的病历编号登陆我院网站的种植黄页，即可了解有关自己种植的详细信息。且网络平台的种植黄页不以患者的真实姓名建档，保护了患者的隐私权。

1226建立种植患者交流平台： 延续管理小组于每年年底定期组织一次牙科种植患者的交流会，对有关疾病的诊治、康复、自我护理等知识进行宣传，同时进行经验交流，使患者可以相互支持，分享牙科种植技术带来的生活便利，体会到社会的关心和支持，对牙科种植技术的推广和宣传具有积极的作用。

123评价方法：

采取自身前后对照研究的方法，在牙科种植中注入延续管理方案前（2011年112月）和注入延续管理方案后（2012年112月）进行“患者对牙科种植相关知识掌握情况的调查”及“实施延续管理效果的调查”。

124统计学方法： 数据采用SPSS130软件行X2检验。

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2结果

21在牙科种植中注入延续管理方案前后的效果 见表1

表1实施延续管理方案前后效果的比较例

组别 例数种植体脱落患者满意情况

实施前 127 6 95

实施后 182 1 165

X2 5889 14095

P ＜005 ＜001

22患者对牙科种植相关知识的掌握情况见表2

表2实施延续管理方案前后患者对牙科

种植相关知识掌握指标的比较例

组别例数药物使用知识术后复诊时间费用明细种植体维养情况

实施前127102108102105

实施后182179180180176

X229531226913240417859

P＜001＜001＜001＜001

3讨论

延续管理是现代企业所提倡的一种新型的管理方法，其核心理念是对人的服务管理从在职到离职到终身，体现服务管理的人性化。

本次结果显示，在牙科种植中注入延续管理方案，种植手术量、患者的满意情况均有明显提高（P＜001），种植手术量的提高，医护人员的操作技术也得到大幅度的提升，并且积累了大量的种植案例，为科研教学提供实际依据。在牙科种植中注入延续管理方案，种植体脱落情况明显降低（P＜005），患者对牙科种植相关知识的掌握情况也大幅提升（P＜001）。说明我们在牙科种植中注入延续管理方案，注重患者的知情权，有效地培养了患者自我参与能力，加强了患者自我防护及保健知识。实施延续管理方案，注重员工参与，有效地培养了员工的团队意识，增强员工的归属感和凝聚力，充分调动员工发现问题和解决问题的主动性与能动性，引导和激励员工参与持续改善，做到人—规范化，事—流程化，物—规格化。优化了种植工作流程，缩短了无效行为过程，提高了工作质量，从而达到提升患者的满意度度，增加病源的目的。

参考文献

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论文作者:余军向敏王璐刘晓燕杨凤英

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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