杨莉莎（商丘市传染病医院五病区 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 分析针对性护理干预在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法: 将我院2014 年11 月-2015 年11 月期间收治的60 例手足口病患儿随机分为两组，各30 例，所有患儿均给予常规治疗，其中对照组采用常规护理，干预组采用针对性护理，比较两组患儿皮疹消退与溃疡愈合时间及临床治疗有效率。结果：干预组临床治疗效果总有效率明显高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；干预组皮疹消退时间与溃疡愈合时间明显低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论：针对性护理干预可明显增强手足口病患儿的临床治疗效果，促进临床症状改善，值得临床推广。
【关键词】手足口病；针对性护理；常规护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0034-02Observation of specific nursing interventions in the treatment of children with HFMDYang Lisha (Shangqiu City Hospital for Infectious Diseases five wards Shangqiu 476100)[Abstract] Objective: To analyze the relevance of nursing intervention in the treatment of children with HFMD application effect.Methods: A hospital in November 2014 - November 2015 were treated 60 cases of hand, foot and mouth disease during the childrenwere randomly divided into two groups, 30 patients, all patients were given conventional treatment, control group with conventionalcare, intervention care group were targeted compared two groups of children with rash subsided healing time and clinical efficiency.Results: The clinical effect of the intervention group was significantly higher total effective rate, the difference was significant (P<0.05); the intervention group and the rash subsided time of ulcer healing time was significantly lower than the control group, thedifference was significant (P <0.05). Conclusion: Targeted nursing intervention can significantly enhance the clinical outcomes ofpatients with HFMD children, promote clinical improvement, worthy of promotion.[Key words] foot and mouth disease; targeted care; routine care
手足口病主要病发于儿童5 岁之前，是受肠道病毒感染引起的一种小儿传染病，患儿通常表现为手口足等部位溃疡或疱疹，同时伴有厌食、低烧、口痛等症状。多数患儿可于7d 左右自愈，只有少数会引起肺水肿、心肌炎等并发症[1]。但极少数患儿因病情加重，引发脑膜炎、脑脊髓炎、循环系统障碍等病症，从而危及生命。随着医学的发展[2]，临床对手足口病的研究不断深入，其治疗效果已得到显著提高，但仍不时发生死亡病例，加上患儿年幼，治疗过程中依从性较差，因此在进行有效治疗的同时给予优质的针对性护理干预十分必要。本研究即探讨针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响。报告示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014 年11 月至2015 年11 月我院收治的手足口病患儿60 例，将所有患者随机分为干预组与对照组，每组各30 例。干预组中男18 例，女12 例，年龄1—5 岁，平均年龄（3.6±1.4）岁，病程4-20 天，平均病程（10.3±4.1）天。对照组中男17 例，女13 例，年龄2—6 岁，平均年龄（3.8±1.5）岁，病程5-19 天，平均病程（9.8±2.6）天。所有患儿病情均符合手足口病诊断标准，且其家属同意参与本研究。采用统计学对两组患儿年龄、病程等一般资料进行比较，无显著差异（P ＞ 0.05），具有可对比性。
1.2 方法 两组患儿均给予常规治疗，包括对其进行隔离、予以休息、营养支持、平衡体内水电解质酸碱度等，同时对患儿采取抗病毒、抗感染治疗。对照组治疗过程中对患儿采取常规护理干预，给予其吸氧措施；密切监测其呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征；定时记录体温变化。干预组对患儿采取针对性护理干预，主要措施如下：（1）疾病护理：护理人员辅助患儿温水漱口，于溃疡部位涂蒙脱石散剂，起到护理口腔之功效；定期测量患儿体温，鼓励患儿多喝水降温，若体温超过38.5℃，服用解热镇痛药物进行降温；告知患儿及家属勿用手挠皮疹处，同时减少对皮肤的刺激。
（2）消毒隔离：维持室内合适温度与湿度，并保持室内通风；定期给予室内及患儿用具消毒处理。（3）心理护理：护理人员根据患儿年龄及喜好，以温和的语气对其进行心理疏导，消除患儿陌生环境下的恐惧感；采用讲故事、做游戏等方式增进与患儿的距离，从而提高其治疗依从性。（4）健康护理：为其制定健康的饮食规划，多食富含蛋白质、维生素等食物；给予患儿家属健康知识宣讲，帮助其了解手足口病相关知识，掌握日常预防措施。
1.3 评价指标 对比两组患儿临床疗效，统计两组患儿皮疹消退与溃疡愈合时间。其中患儿入院治疗9d 后，临床症状全部消失为痊愈；临床症状明显减轻，呈消失趋势为有效；临床症状无改善迹象为无效[3]。
1.4 统计学处理 采用SPSS19.0 软件进行统计学处理，计量资料采用均数± 标准差（X±S）表示，配对t 检验。计数资料采用百分数（%）表示，配对X2 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 干预组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较n(%)
注：与对照组相比，★ P ＜ 0.052.2 两组患儿皮疹消退与溃疡愈合时间比较 干预组患儿皮疹消退时间与溃疡愈合时间分别为(1.4±0.5)d、(2.1±1.6)d，明显低于对照组的(3.5±0.3)d、(4.7±1.8)d，差异显著（P ＜ 0.05）。
3 讨论手足口病属于儿科常见病症的一种，多发于春秋两季，其具有发病迅速、病情严重的特点，对患儿身心健康与日常生活造成非常大的伤害[4]。目前临床对手足口病已有较深的认识，并取得较好的治疗效果，但由于患儿活动性强，抵抗力差，治疗过程中难免再次感染细菌，从而加剧病情的发展，导致严重的并发症发生[5]。同时临床研究表明[6]，成人虽极少发生手足口病，但易传播病毒，尤其儿童家属，病毒传染的风险非常大。因此，临床上不断探究于治疗过程中给予针对性护理干预的临床疗效，包括对患儿疾病特征、心理状态、治疗环境等方面个性化护理，目的为给予患儿针对化、人性化、规范化等护理。
本研究结果显示，干预组临床治疗总有效率明显高于对照组（93.3% ＞ 73.3%），差异显著（P ＜ 0.05），表明针对化护理具有积极促进治疗效果的作用；干预组患儿皮疹与溃疡消失时间均明显低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05），说明针对化护理干预可显著改善患儿临床症状，缩短治愈时间。
综上所述，针对化干预护理在提高治疗效果的同时，有效的缩短了皮疹、溃疡等症状消退时间，从而促进患儿身体康复。
参考文献[1] 赵百红，韩梅. 针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9(8):222-223.[2] 李玉冰. 针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响[J]. 护理实践与研究，2013，10(17):57-58.[3] 肖娟，董先芳. 针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响观察[J]. 中国实用医药，2015，10(12):241-242.[4] 李华，朱云. 针对性护理干预对手足口病患儿的治疗效果[J].国际护理学杂志，2014，33(8):2076-2077.[5] 张家荣，胡周静. 护理干预应用于76 例手足口病患儿的临床研究[J]. 中国医药导报，2013，10(8):143-144.[6] 卢瑞杰. 手足口病患儿针对性护理的临床研究[J]. 中国实用医药，2013，8(4):216-217.
论文作者:杨莉莎
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患儿论文; 手足论文; 针对性论文; 皮疹论文; 治疗效果论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;