常德市汉寿县太子庙中心医院 湖南常德 415911
【摘 要】目的：观察四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者采用不同术式治疗的临床价值及可行性。方法：将110例四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者分为观察组（予以交锁髓内钉治疗，n=55）和对照组（予以外固定支架治疗，n=55），对比两组临床疗效、并发症发生情况及生活质量等。结果：观察组患者临床总疗效94.55%及并发症发生率7.27%较比对照组临床总疗效81.82%及并发症发生率21.82%更为理想，数据差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组，数据对比存在显著性差异，P<0.05。结论：交锁髓内钉治疗四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）的临床效果及安全性更为理想，值得推广。
【关键词】四肢骨折；交锁髓内钉；外固定支架；生活质量
四肢骨折属于常见的骨折类型，休克、发热、肿胀、疼痛、功能障碍等是该疾病的常见临床表现[1]，极大的降低了患者的生活质量。基于此，本文选择了四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者110例作为研究对象，并分别予以不同术式治疗，选择最佳的四肢骨折治疗方案，现将实验详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象均为我院骨科自2014年10月至2016年10月期间收治的四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者，共计110例。根据治疗方案的不同将110例四肢骨折患者分为两组，观察组患者55例，其中男31例、女24例，患者的年龄区间在18岁至65岁之间，中位年龄为（45.53±3.42）岁。对照组患者55例，其中男29例、女26例，患者的年龄区间在16岁至67岁之间，中位年龄为（44.25±4.23）岁。患者的基线资料经SPSS21.0检验后无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组55例患者采用交锁髓内钉治疗四肢骨折。术前，对患者进行常规消毒、麻醉后，在患者骨折的具体部位处向前外侧选择切入点，做弧形切口保证骨折端手术视野的充分暴露。根据术前的摄片结果，选择长度及直径适宜的髓内钉，对骨折部位进行牵引复位后扩髓[2]，并将事前选择的髓内钉与连接器进行妥善的固定处理，采用瞄准器，沿着导孔内侧-外侧的方向插入锁定螺钉，完成修复后关闭切口，并予以缝合，术后进行抗感染处理。
根据外固定支架的操作要求和步骤[3]对55例对照组四肢骨折患者予以治疗。
1.3 疗效判定标准
显效：骨折处活动功能完全恢复正常；有效：骨折处活动功能较治疗前得到明显改善和控制，手术切口基本愈合；无效：未达到上述标准甚至加重[4]。
1.4 数据分析
实验结束后，将110例四肢骨折患者接受治疗期间形成的全部数据录入至SPSS21.0中计算，并分别予以卡方和t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果及并发症发生率对比
观察组55例四肢骨折患者接受交锁髓内钉治疗后的临床效果及并发症发生率明显优于55例接受外固定支架治疗四肢骨折的对照组患者的相关指标，见表1，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。
3 讨论
四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）具有发病率高、并发率高的特点，患者如未及时接受治疗，极容易出现关节僵硬、肌肉萎缩、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，严重影响了患者的日常工作和生活。目前，手术是临床治疗四肢骨折的主要方式，交锁髓内钉固定是大多数股骨干骨折首选的治疗方法[5]，更加符合患者的生理需要。结合本次实验内容，我们共选择了110例四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者作为研究对象，并分别予以交锁髓内钉治疗及外固定支架治疗。研究结果显示，实施交锁髓内钉治疗的观察组，55例患者的临床治疗总疗效为94.55%，并发水肿、切口感染及骨不连的几率为7.27%，实施外固定支架治疗的对照组，55例患者的临床治疗总疗效为81.82%，并发水肿、切口感染及骨不连的几率为21.82%，组间实验数据对比均存在显著性差异，P<0.05；另外，观察组患者身体健康、心理健康、社会功能及生活满意度等生活质量评分明显偏高，实验数据经SPSS21.0计算后P<0.05。由此足以证明，针对四肢骨折（下肢胫骨干、股骨干）患者实施交锁髓内钉治疗所取得的临床效果，比外固定支架治疗更具有优越性，可以有效提高临床疗效及安全性，更加符合临床治疗的需要，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]魏国强.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].中国实用医药，2013，8（6）：24-25.
[2]邓桂，杜远立，梁杰等.交锁髓内钉和外固定支架在四肢骨折患者治疗中的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3358-3358，3359.
[3]彭杉刚.对于交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].医学信息，2015（2）：350-350.
[4]秦春耀，红梅.比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果[J].今日健康，2016，15（12）：22-22.
[5]胡洪祥.交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折的临床疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016（11）：142.
论文作者:黄小波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 股骨论文; 胫骨论文; 支架论文; 下肢论文; 疗效论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;