（湖南省娄底市中心医院 417000）
摘要：目的 对比研究普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床疗效。方法 我院2018年1月到2019年1月实施普外科手术治疗的患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组术后使用肠外营养支持，试验组术后使用肠内营养支持，比较两组患者的术后排气时间及住院时间，并比较两组干预前后的营养指标。结果 试验组患者的排气时间和住院时间均少于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。干预前两组患者的营养指标均无显著差异，干预后试验组营养指标优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论 普外术后患者行肠内营养支持的效果优于肠外营养，能有效缩短患者的排气时间和住院时间，并提升患者的营养指标，临床价值较高。
关键词：普外科手术；肠内营养；肠外营养；临床疗效
手术治疗是普外科日常运行中最主要的治疗方式，其在多种疾病治疗中均有应用，并且具有较好的临床效果。根据临床上对普外科手术患者的研究，其在手术后通常处于应激状态，机体对能量的需求通常较大，在其不能及时摄入足够的营养时，将导致机体采用分解蛋白质的方式完成对能量的供应，很容易导致患者出现营养不足的情况，对其术后恢复造成严重影响。因此，在患者实施普外科手术治疗后，必须要及时给予其有效的营养支持，以此防止其发生营养不良的情况。本研究对普外术后患者行肠内营养支持与肠外营养支持的效果进行对比，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月到2019年1月于我院普外科实施手术治疗的患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组男34例，女26例，年龄21～71岁，平均（47.29±6.94）岁。试验组男35例，女25例，年龄22～70岁，平均（47.18±6.99）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施肠外营养支持，其中首先在患者手术过程中为其留置营养管道，手术后第1d时，使用重力法为患者静脉滴注等渗盐水，用量为500ml。术后第2d时，使用肠内营养乳剂进行静脉输注，用量同样为500ml。术后第3d时，使用肠内营养乳剂1000ml进行静脉滴注，之后根据患者的病情及营养状况对营养液的用量进行合理调整，但应控制在每日2000～2500ml范围内，持续给予患者1周营养支持。
试验组患者手术后实施肠内营养支持，手术完成后为患者留置胃肠营养管道，根据患者的手术时间及身体状况不同对营养物质的用量进行控制，配置与患者情况相符的营养液后直接通过管道注入患者胃肠道内，治疗过程中应对混合营养液的能量配比进行严格控制，保证脂肪与糖分的配比为1∶2，持续给予患者1周营养支持。
1.3评价指标
对两组患者的术后排气时间和住院时间进行统计，并对患者干预前后的营养指标进行测定。其中营养指标测定主要是对患者的血糖水平、血清总蛋白和血清白蛋白等进行测定。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后恢复情况
根据表1数据分析，试验组术后排气时间及住院时间均少于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
普外科患者的治疗通常以手术治疗为主，患者在实施手术治疗后病情通常能得到有效改善，对提升患者的生活质量有很大帮助。但根据临床实践，普外科手术后患者的恢复效果容易受到多方面因素的影响，其中术后各种并发症的影响和机体营养供给等均会导致其恢复效果受到影响[1]。根据临床上对普外科手术患者术后营养状况的监测，患者在术后机体通常处于高代谢状态，患者的日常能量消耗将明显增加，这在很大程度上会导致患者体内蛋白质的分解速度较快，从而影响其机体正常功能，尤其容易导致患者的免疫功能下降而引发感染的情况，对其身体健康造成严重损害[2]。因此，在患者手术后必须要给予其足够的营养补给，满足机体对营养的需求，减少因高代谢状态引起的蛋白质分解，从而让患者的机体正常运行得到保障[3]。肠外营养和肠内营养是临床上用于手术患者术后营养支持的常见方式，其中肠外营养主要是通过静脉通道为患者输注营养物质，肠内营养则是直接将营养物质注入患者的胃肠道内，两种方式在临床上均有广泛应用，并且能取得较好的效果[4]。但根据临床实践，肠内营养与肠外营养在普外科手术后患者中的应用效果存在一定差异。相关研究表明，产普外科术后患者在手术后数小时内能恢复正常的胃肠道功能，在术后及时给予其肠内营养支持时不仅能有效促使其肠道功能恢复，并避免肠道菌群发生移位的情况，对促使患者胃肠道功能恢复有很大帮助，而肠外营养的应用则不能起到相应的效果，并且患者在肠外营养支持时发生感染的风险将明显上升[5]。
本研究对普外术后患者肠内营养与肠外营养的应用效果进行对比，试验组术后排气时间及住院时间均少于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。两组干预前的营养指标均无显著差异，干预后试验组指标优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，肠内营养支持在普外术后患者中的应用效果显著，能有效促使患者术后恢复速度提升，并提升患者的营养水平，值得推广应用。
参考文献
[1]张成锋，张立华.普外术后患者行肠外营养的临床疗效[J].中国社区医师，2018，34（25）：60-61.
[2]王丹.普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床疗效对比[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：59-60.
[3]赵存芳，刘会香.个体化肠内营养支持对口腔颌面外科手术患者术后恢复的影响[J].世界华人消化杂志，2017，25（32）：2873-2878.
[4]张颖，何英萍.普外术后患者行肠外营养的临床治疗效果[J].中国农村卫生，2016（24）：1.
[5]刘珊.普外术后患者行肠外营养的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11541-11542.
论文作者:肖新辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 营养论文; 术后论文; 时间论文; 对照组论文; 普外科论文; 机体论文; 《航空军医》2019年5期论文;