（浏阳市人民医院医务科 湖南浏阳 410300）
【摘要】目的：分析在现代妇科手术中微创手术技术的应用以及未来前景。方法：分别对30例接受宫腔镜手术的患者(黏膜下子宫肌瘤的切除、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解)；30例接受腹腔镜手术的患者(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢畸胎瘤、宫外孕、不孕症)；50例阴式手术患者(子宫肌腺瘤、子宫内膜病变和张力性尿失禁)进行微创手术，观察和比较患者的临床表现。结果：这110名接受微创手术的患者均有个共同点:手术时间短、切口小、出血少、痛苦轻、伤口恢复快且无明显疤痕。结论：在专业妇科医院中，微创手术凭借其独特的疗效受到了广大患者的青睐，应用前景广阔。
【关键词】微创手术；宫腔镜手术；腹腔镜手术；阴式手术
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0106-02
随着中国科学技术的发展以及外来先进技术的引进，中国的医疗事业有了快速的发展。在现代医院的妇科手术中，微创手术已经逐渐被患者信赖和认可。微创手术是指以最小的创伤、最佳的手术治疗来达到治愈患者疾病的目的，同时可以帮助患者实现“不动刀或动小刀治大病”的愿望。
传统的“开腹”手术切口大，恢复慢，而且影响女性的美丽，因此微创手术逐渐取代了传统的“开腹”手术。在这个经济快速发展，人们生活水平提高的时代，爱美已经成为女性最为关注的热门话题，微创手术减少了患者的痛苦，增加了手术的安全性，体现了现代社会人性化的关怀。因此可以说，微创技术不仅是一门技术，更是一门关爱患者的人性化技术。我们选取 110 例患者进行微创手术，观察患者的临床表现，从而研究微创手术的优点，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年3月在本院需要进行妇科手术的患者110例。按患者疾病的不同将其分组，30例患者需接受宫腔镜手术的患者，病情为黏膜下子宫肌瘤的切除、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解；30例患者需接受腹腔镜手术的患者，病情为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢畸胎瘤、宫外孕、不孕症；50例患者需接受阴式手术，病情为子宫肌腺瘤、子宫内膜病变和张力性尿失禁，患者年龄22～54岁，平均(38.6±3.2)岁。
1.2 手术方法
1.2.1麻醉方法 宫腔镜手术时间较短，采用椎管内麻醉；腹腔镜手术多采用硬膜外麻醉；阴式手术采用腰硬联合麻醉。
1.2.2宫腔镜手术 患者仰卧，需抬高大腿，以便进行宫腔镜手术。两腿尽量的向外延展，两腿之间夹角成100°～120°，从而加大利用空间，过小则不利于手术操作。然后进行宫腔镜手术。患者术后3～5天出院。
1.2.3腹腔镜手术 腹腔镜手术因为要采用的仪器较多，因此患者应该头低臀高位 15°～30°，以便使盆腔可以充分的暴露，利于医生进行手术。如果在手术过程中没必要在宫腔内进行太多的手术操作，患者则不必使两腿太多的向外延展。
然后进行腹腔镜手术。患者术后 3～5 天出院。
1.2.4阴式手术 患者采用头低臀高位 15°～30°，将双腿的膝关节摆放到舒适的位置，以便使血脉畅通。腿架的高度则可以以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。然后进行阴式手术，患者术后 4～6 天出院。
2.结果
这110名接受微创手术的患者均有个共同点：手术时间短(除腹腔镜下手术患者需进行盆腔淋巴结清扫3～4小时外，其余患者手术时间均在30～60分钟即可完成 )、切口小、出血少、术后患者痛苦轻、伤口恢复快且无明显疤痕。无一例出现并发症。见表。
3.讨论
微创手术最主要的就是通过内视镜，将器械送到人体内，医师通过电视屏幕上的图像指导操作，力求用最小的切口对患者进行观察诊断和治疗。传统妇科手术采用的是腹部纵切口，因此切口路径长，术中患者出血较多，手术时间较长，手术切口愈合不是很好，会有切口疤痕，影响美观。近几年随着微创手术技术的发展，越来越多的妇女们选择微创手术进行治疗。她们不仅要通过手术治疗疾病疾病，而且伤口还要求美观。
在现代妇科手术中，通过运用微创技术不但使手术具有人性化的特点，而且使得以前根本无法治疗的疾病有了解决的方法，开始了一段新的手术治疗领域。通过对本院 110例患者进行微创手术的研究，结果发现，微创手术与传统手术相比较具备以下优点：利用气腹进行打孔，切口小 ， 创伤口径为 0.5cm 左右；腹腔镜下手术，手术过程视野开阔，切口美观，基本不留疤痕；患者出血少，手术采取静脉麻醉，患者术后疼痛感较轻；手术过程中大大降低了对人体器官的损害，因此患者住院时间短，恢复较快，费用减低。
综上所述，在操作过程中，微创手术和传统手术是一样的，但是图像比传统手术的解剖清晰，损伤小，出血少，并发症少，恢复快，但微创手术也不是适应于任何患者，例如巨大肿瘤则不易用微创手术来完成，仍然要采用开腹手术才能达到治疗效果。因此我们只要严格掌握患者病情，在患者手术之前进行全面的评估，不断的完善，在不久的将来，微创手术将会成为妇科医生的一种较理想的手术方法，应用前景广阔。
【参考文献】
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论文作者:谭艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：手术论文; 患者论文; 微创论文; 切口论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;