【摘要】目的：探讨在胎膜早破护理中借助循证护理的效果。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的出现了胎膜早破的产妇进行分析，共有76例产妇参与到此次的调查中，将这76例产妇随机的分成两个小组，分别是观察组和对照组，每组38例，对照组采用常规的护理方法，观察组患者采用循证护理的方式，对两组患者的护理效果进行分析。结果：在对76例患者进行分析后，观察组的护理效果明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胎膜早破的患者中，采用循证护理的方式，可以提高护理效果，值得在临床上应用。
关键词：循证护理；胎膜早破；应用效果
胎膜早破是一类常见的妇产科症状，常见的症状有患者的阴道中流出很多液体，这些液体呈碱性，胎膜早破是在围产期常见的症状，如果产妇不能得到及时的治疗，对其自身和婴儿的安全造成不良影响，所以，应该对胎膜早破的产妇进行有针对性的护理。循证护理是在传统的护理模式上发展而来的，其结合了先进的护理方式，对护理的理念进行了革新，而且确保护理人员在护理工作中更加谨慎，会通过对患者的调查分析后，根据患者的情况进行有针对性的护理，并且通过对护理人员临床经验的分析，制定完善的护理方案。本次研究分析了循证护理在胎膜早破的产妇中运用，分析其效果。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究分析的是我院收治的胎膜早破的患者76例，将这76例患者随机的分成观察组和对照组，每组38例，对照组采用常规的护理方式，观察组采用循证护理的方式。两组患者的临床资料不存在太大的差异，可比性突出。
1.2 方法
对照组的患者运用的是常规护理的方式，护理人员定期观察患者的病情，并且针对患者的情绪，对患者进行有针对性的心理干预。
观察组的患者采用循证护理的方式，具体步骤如下。
1.2.1 建立循证小组
在妇产科，通过建立循证小组的方式，使护理人员更加了解循证护理的方法，有针对性的解答问题，按照胎膜早破产生的原因，再通过对相关文献的分析，找出胎膜早破的主要因素，然后对相关的因素进行评价，确保数据的真实[1]。
1.2.2 确定问题
制定胎膜早破产妇护理的步骤，针对护理工作中存在的问题，提出解决的方案，减少产妇出现宫腔感染、产后出血、胎儿窘迫的几率，防止新生儿出现呼吸的窘迫，而且合理控制产妇的产程。
1.2.3 循证支持
通过对胎膜早破的文献的搜集，在进行循证护理中可以按照相关的依据进行，对收集的数据的真实性进行分析，并且分析数据是否对护理工作有裨益。
1.2.4 循证护理的实践
当产妇出现胎膜早破后，产妇由于没有经验，其会出现各类恐慌的情绪，所以，护理人员应该与患者及时的沟通，了解患者的心理状况，当患者提出问题后，护理人员应该耐心的解答，并告知患者治疗的方案，消除患者的疑虑，使患者在治疗中可以积极的配合医生。防止因为自身的恐惧导致难产，产妇在入院后，不能常走动，应该卧床休息，而且在患者躺卧在病床中时，应该运用枕头将患者的臀部垫高，防止羊水的流出，也可以有效的防止脐带脱垂。患者入院后应该吸氧，尽量减少宫缩。护理人员应该对产妇的胎动情况进行记录，并分析其中的规律，定期对产妇的胎心音进行监测。为了确保产妇的安全，护理人员应该耐心的指导产妇卧床大小便，在平时的饮食中，可以多食用水果和蔬菜，尤其是芹菜等含纤维高的蔬菜，防止产妇发生便秘，平时应该督促产妇补充水分。要防止产妇产生自发性的宫缩，可以采用硫酸镁和沙丁胺醇进行治疗，定期分析产妇的宫缩情况。对产妇的尿量进行记录，采用地塞米松促进胎肺成熟。定期测量产妇的体温，对羊水的性质和颜色等进行分析，如果出现异常，应该及时的通知医生。如果产妇距离生产的日期比较近，可以采用引产的方式，如果产妇出现胎位不正或者羊膜腔感染等症状，应该采用抗生素防止进一步的感染，并且采用剖宫产[2]。
1.3 统计学方法
用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方（X2）检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的护理效果明显好于对照组，结果如表1所示。
表1 观察组和对照组患者的护理效果分析
3 讨论
胎膜早破是产妇在分娩前出现的胎膜非人为的破裂，会导致患者出现早产。胎膜早破是一类常见的病症，甚至会出现新生儿死亡，产妇的宫内感染情况增加。胎膜早破产生的原因主要有感染、胎膜发育不良等，产妇在怀孕期间，由于缺乏维生素，导致胎膜不能正常的发育，胎膜的拉伸能力比较差。子宫颈的功能不全也会导致胎膜早破，其主要的症状是羊水囊受压不均匀[3]。胎膜早破是一类常见的产前综合征，产妇在出现此类情况后，会对其情绪产生很大的影响，产妇的情绪波动对分娩造成不良影响，甚至会出现产褥感染、围产儿死亡、难产等。产生胎膜早破的原因比较多，如子宫口的松弛或者病菌的侵袭，或者产生机械性创伤等。
当产妇出现胎膜早破后，应该采取及时的治疗方式，防止后期各类症状的产生。在护理中，采用循证护理的方式，在患者分娩前可以防止患者的腹压过大，更加有效的防止了胎儿窘迫情况的发生。对胎膜早破的患者进行合理的心理干预，并且进行饮食方面的指导，可以确保患者保持充沛的精力，提高产妇的安全感，缓解其不良的心情。循证护理在胎膜早破患者中应用，获得了较好的效果。
在我院的本次研究中，观察组患者的护理效果明显比对照组好，可以看出，循证护理在胎膜早破患者中应用，效果明显。
参考文献：
[1]殷莉,杨眉. 循证护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J]. 中外女性健康研究,2016,06:153+157.
[2]黄琼坤. 循征护理在胎膜早破护理中的应用效果观察[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C].:,2015:2.
[3]侯菊. 循证护理在未足月胎膜早破中的临床实践[J]. 临床护理杂志,2011,01:51-52.
论文作者:刘鑫鑫,于鑫, 张莉莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
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