杨丽霞
（四川省南充市中心医院呼吸内科 637000）
【摘要】目的 探讨脂联素在COPD 发病机制中的作用。方法 随机选取我院2012 年12 月至2014 年12 月住院确诊的COPD 急性加重期患者30 例，经治疗病情缓解后作为稳定期组，选取同期健康体检者30 例作为健康对照组，采用ELISA 法测定3 组血清脂联素浓度, 比较COPD 急性加重期、稳定期与对照组脂联素的差异，分析与COPD发病机制的关系。结果 COPD 急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组,差异有统计学意义(P <0.01)；稳定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组, 差异有统计学意义(P <0.01)。结论 血清脂联素在 COPD 发病机制过程中起重要作用，可能成为COPD 急性加重的生物学指标。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；血清脂联素； ELISA
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0364-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一，COPD 在全球40 岁以上人群中发病率大约是9-10%，当前多数研究学者认为 COPD 的本质是由多种细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症 [1]。脂联素又称为脂肪细胞补体调节蛋白, 是一种相对分子质量为28 000~30 000, 主要由脂肪细胞合成和分泌, 在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化方面作用显著[2]。有研究发现, 脂联素与 COPD有关，但关于血清脂联素与 COPD 的关系研究较少。本次实验旨在探讨血清脂联素在 COPD 发病机制中的作用，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料随机选取我院2012 年12 月至2014 年12 月住院确诊的COPD 急性加重期患者30 例，年龄 55~78 岁, 平均年龄(6
3.35±7.82) 岁，其中男性15 例，女性15 例，经治疗病情缓解后作为稳定期组。选取同期健康体检者30 例作为健康对照组，年龄50~80 岁, 平均年龄(62.25±7.48) 岁，其中男性15 例，女性15 例。选取标准①符合中华人民共和国卫生部颁发的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准(2013 年修订版)》。
并排除①合并其他心脑血管、肝肾损害、糖尿病、高血压和自身免疫性疾病; ②近 3 个月未使用激素和抗生素的患者。3 组的年龄、性别差异无统计学意义(P >0.05)。参与患者均知情同意。
1.2 ELISA 法检测血清脂联素所有实验对象均于空腹采肘静脉血2 ml, 置入 EP 管中, 静置30 min 后以3 000 r/min 离心 5 min, 取上清液, 置于-80 ℃的超低温冰箱中保存待测。脂联素采用采用双夹心ELISA 法，按照说明书使用人脂联素定量ELISA 试剂盒 ( 上海江莱生物科技有限公司，中国) 进行检测。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0 统计软件进行统计学处理, 结果以 形式表示，用t 检验进行组间对比， P <0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
COPD 急性加重期、稳定期、健康对照组的血清脂联素浓度分别为：17.58±3.25μg/L、10.44±2.78μg/L、7.05±2.04μg/L，COPD 急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组, 差异有统计学意义(P <0.01)；稳定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.01)，详见表1。表1 各组血清脂联素对比（μg/L）
3 讨论
COPD 是一种不可逆性气流受限为主要特征的慢性炎症反应性疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性加重。目前关于 COPD 的复杂的发病机制目前仍未完全阐明。
本次实验研究结果表明,，COPD 急性加重期组的血清脂联素浓度明显高于稳定期组, 差异有统计学意义(P <0.01)；稳定期血清脂联素浓度显著高于健康对照组, 差异有统计学意义(P <0.01)，证实血清脂联素参与了COPD 的发生发展，且同COPD 的急性加重相关，但国内外研究显示，血清脂联素在COPD 的作用, 存在争议。Chan 等[3] 研究发现, 血清脂联素在 COPD 发病过程中起着抗炎的作用。而 Miller 等用含联素的血清对人A549 气道上皮细胞进行培养,发现使用脂联素培养的A549 中IL-8 的表达水平增高, 提示脂联素也可能起促炎的作用, 并进一步发现, 血清脂联素升高的同时, 肺气道上皮细胞可表达脂联素受体(AdipoR1), 推测脂联素通过AdipoR1介导来发挥促炎功能[4]。
综上所述, 我们推测脂联素参与 COPD 的发生发展过程，血清脂联素与 COPD 相关性的确定，可能成为COPD 急性加重提供新的生物学指标，为COPD 今后的研究和防治提供了新的研究方向。
参考文献：
[1] 陈小兵, 冯杰. 慢性阻塞性肺疾病患者血浆甲状腺激素水平的临床观察[J]. 川北医学院学报, 2014(5):479-481.
[2] Tilg H,Moschen AR.Adipocytokines;mediators linkingadipose tissue,inflammation and immunity [J ].Nat RevImmunol,2006,6:772-783.
[3] Chan KH,Yeung SC,Yao TJ,et al.Elevated plasmaadiponectin levels inpatients with chronic obstructivepulmonary disease[J].Int J TubercLung Dis,2010,14:1193-1200.
[4] Miller M,Cho JY,Pham A,et al.Adiponectin and functionaladiponectinreceptor 1 are expressed by airway epithelial cellsin chronicobstructive pulmonary disease [J].J Immunol.2009,182:684-691.
论文作者:杨丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：血清论文; 统计学论文; 浓度论文; 稳定论文; 高于论文; 差异论文; 意义论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;