【摘要】目的：观察分析特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及不良反应发生率。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的132例哮喘患儿，按照不同治疗方法分为实验组（66例，在常规治疗基础上应用特布他林联合布地奈德治疗方法）和对照组（66例，在常规治疗基础上应用布地奈德治疗方法）。采用统计学分析两组哮喘患儿的临床治疗效果、不良反应发生率、患儿家长总满意率。结果：实验组哮喘患儿的临床治疗效果、患儿家长总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组哮喘患儿的腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效显著，不良反应发生率低。
【关键词】特布他林；布地奈德；小儿哮喘；临床疗效；不良反应发生率
哮喘的临床特点有：其一，发病率高；其二，病情极易反复发作。哮喘患儿在发病早期阶段的主要症状有：其一，喘息；其二，鼻痒；其三，流涕。如果未及时治疗哮喘患儿，严重情况下会发生心衰和呼吸衰竭等严重疾病。布地奈德是一种糖皮质激素，具有局部抗炎效果。特布他林是一种受体兴奋剂，能够有效扩张支气管，是治疗哮喘疾病的最为常用药物。有学者认为，通过雾化吸入布地奈德联合特布他林能够有效缓解哮喘患儿的临床症状[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的132例哮喘患儿。实验组中有52例男患儿、14例女患儿；对照组中有55例男患儿、11例女患儿；实验组平均年龄为（6.68±1.42）岁，对照组平均年龄为（6.74±1.39）岁；实验组平均病程时间为（3.47±0.63）d，对照组平均病程时间为（3.50±0.61）d。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组在常规治疗基础上（抗病毒、抗感染、吸氧、解痉平喘、维持水电解质平衡以及镇咳）应用布地奈德[traZeneca Pty Ltd;产品规格 2ml:1mg*5支(普米克令舒);批准文号： H20140475]治疗方法,一次0.5mg，一天二次，连续治疗2周。
1.2.2实验组
实验组在常规治疗基础上（抗病毒、抗感染、吸氧、解痉平喘、维持水电解质平衡以及镇咳）应用特布他林[注册证号:H20140108 ;生产企业：AstraZeneca AB;规格：2ml：5.0mg；一次2.5mg，一天二次]联合布地奈德[traZeneca Pty Ltd;产品规格 2ml:1mg*5支(普米克令舒);批准文号： H20140475；一次0.5mg，一天二次]治疗方法，连续治疗2周。
1.3观察指标
分析两组哮喘患儿的临床治疗效果[2]（治疗结束后哮喘患儿的临床症状完全消失且肺功能各项指标恢复正常为完全控制、治疗结束后哮喘患儿的临床症状有一定程度的消失且肺功能各项指标恢复正常为部分控制、治疗结束后哮喘患儿的临床症状未消失且肺功能各项指标未恢复正常为无效）、不良反应（腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等）发生率、患儿家长总满意率（采取本院特制问卷调查表）。
1.4统计学处理
对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理，其中，计量资料用均值±方差（）表明，而计数资料则用X2（%）来表明，计量资料使用t来检验，当P＜0.05时，提示有差异性且对比有意义。
2.结果
2.1两组哮喘患儿的临床治疗效果、患儿家长总满意率比较
实验组哮喘患儿的临床治疗效果、患儿家长总满意率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
哮喘是一种呼吸系统疾病，由于哮喘是儿科较为常见的疾病之一，所以引起社会各界人士的广泛关注[3]。哮喘患儿在急性发作期的主要症状有：其一，呼吸困难；其二，胸闷；其三，咳嗽。有学者认为，为哮喘患儿提供雾化吸入治疗，通过高速氧气流可以让药液以雾气的形式来喷入到哮喘患儿的呼吸道中，从而使得药效能够分布到肺部组织和气道组织中，最终显著提高药物利用率，积极改善哮喘患儿的各项临床症状[4]。特布他林具有以下几种效果：其一，增强气道纤毛清除功能；其二，稀释痰液；其三，舒张支气管平滑肌。特布他林能够被广泛应用在呼吸道疾病的治疗过程中，特布他林在用药60min后能够使得体内的血药浓度达到最高峰。特布他林的药效维持时间最长高达4小时，能够在哮喘患儿肺部中达到最高血药浓度和最长药效维持时间。因此，特布他林能够在很大程度上积极改善哮喘患儿的肺部功能，缓解呼吸困难和喘息症状等。布地奈德能够显著加强哮喘患儿的细胞膜稳定性，加速细胞内的酶促反应状况，从而抑制体内的免疫反应，使得平滑肌的收缩日益减弱，减少气道黏膜黏液蛋白的分泌速度，减轻呼吸困难症状。将布地奈德和特布他林联合应用在哮喘患儿中可以显著抑制体内的炎性反应，进一步改善哮喘患儿的呼吸功能[5]。本文研究结果显示实验组哮喘患儿的临床治疗效果、患儿家长总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组哮喘患儿的腹胀、恶心、呕吐以及腹泻等不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效显著，不良反应发生率低。
参考文献
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[2]林忠响.雾化吸入特布他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究[J].中国基层医药,2017,24(5):710-713.
[3]代杰,赵敏.孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对患儿血清炎性因子的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(1):63-65.
[4]吴玉丽,赵晓莉,王游等.阿奇霉素、β2受体兴奋剂联合糖皮质激素吸入治疗支原体感染引发小儿哮喘的临床效果研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(19):1880-1883.
[5]胡亮,丁绍华,罗勇等.不同药物联合治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞指标FEV1和FVC及Eos水平变化情况比较分析[J].当代医学,2019,25(12):65-67.
论文作者:马宗涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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