常德市妇幼保健院 湖南常德 415000
摘要：目的：分析腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：收集我院2011年4月-2014年4月期间诊治的多囊卵巢综合征患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者30例。对照组患者采用传统药物保守治疗方式，试验组患者采用腹腔镜卵巢打孔治疗，对两组患者的月经正常率、妊娠率、排卵率、卵巢过度刺激综合症情况、流产率、并发症发生率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组月经正常率、妊娠率、排卵率明显高于对照组（P<0．05），卵巢过度刺激综合症发生率、流产率、并发症发生率明显低于对照组（P<0．05）。结论：腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征具有良好的临床疗效，能有效提高患者的月经正常率、妊娠率、排卵率，降低卵巢过度刺激综合症发生率、流产率、并发症发生率，值得在临床应用上推广。
关键词：腹腔镜卵巢打孔；多囊卵巢综合征；临床效果
多囊卵巢综合征是临床上育龄期妇女中的常见病症，患者的临床特征主要为卵泡发育不良、高雄激素血症、胰岛素抵抗、慢性持续性无排卵等等，且部分患者可合并有月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、不孕等症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。对于该病的治疗，传统方式主要为药物治疗，随着医疗技术水平的发展提高，尤其是微创技术的推广，在多囊卵巢综合征的治疗中逐渐引入了腹腔镜卵巢打孔术的方式[2]。为了进一步分析腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床效果，本文收集我院2011年4月-2014年4月期间诊治的60例多囊卵巢综合征患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2011年4月-2014年4月期间诊治的60例多囊卵巢综合征患者，患者入院时均表现出不同程度的月经稀发或者是闭经、肥胖、多毛等症状。按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各30名，试验组年龄19岁-36岁，平均年龄（26.44±4.17）岁，病程1年-7年，平均（3.58±0.67）年；对照组年龄20岁-37岁，平均年龄（27.14±4.26）岁，病程2年-7年，平均（3.62±0.74）年。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用传统药物保守治疗方式，治疗时间为干净后五天，治疗药物为克罗米酚，每次剂量为50mg，每日两次，用药方式为口服，持续服用五天为一个疗程，连续治疗三个疗程；试验组患者采用腹腔镜卵巢打孔治疗，治疗时间为月经干净后一周，对患者实施全麻，选择脐上、两侧麦氏点做切口，为患者建立人工气腹，控制气压为（12~15）mmHg，按照规范进行穿刺并放置腹腔镜，检查腹腔情况，将卵巢固定后采用单极电凝针于卵巢表面电凝出（8~15）个直径为（3~5）mm、深度为（2~4）mm的小孔，注意在打孔的过程中不要损伤到卵巢门周围结构，完成打孔后对输卵管通畅情况进行检查，手术后采用冷生理盐水冲洗腹腔以及盆腔，常规给予二甲双胍口服预防感染，手术操作严格按照无菌操作规范进行。
1.3效果判定标准
对两组患者的月经正常率、妊娠率、排卵率、卵巢过度刺激综合症情况、流产率、并发症发生率进行分析对比。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组月经正常率、妊娠率、排卵率明显高于对照组（P<0．05），卵巢过度刺激综合症发生率、流产率、并发症发生率明显低于对照组（P<0．05）。具体情况见表1。
3 讨论
据有关临床统计资料表明，在所有导致育龄期女性不孕的原因中，多囊卵巢综合征是非常常见的类型。多囊卵巢综合征患者往往表现为多毛、闭经、肥胖、不孕等症状，对患者的生殖健康和生活质量造成了严重的影响。
对于多囊卵巢综合征的治疗，传统方式主要通过药物治疗，常见的治疗药物包括克罗米酚、人促性腺激素、氯米芬、妈富隆等，虽然具有一定的治疗效果，但患者往往需要长期用药，容易产生耐药性和不良反应，且药物成本较高，患者难以耐受[3]。随着医疗技术水平的发展提高，尤其是随着内镜工艺及操作技术的不断发展，在多囊卵巢综合征的治疗中逐渐引入了腹腔镜卵巢打孔术治疗。腹腔镜卵巢打孔术主要是通过释放滤泡内液体、减少雄激素释放、破坏基底膜细胞、改变高雄激素血症循环，从而使正常卵巢动态环境得以恢复，最终使月经及排卵恢复正常，由于这种方式创伤小，并发症发生率低，恢复快等优势而在临床上得到了广泛的应用[4]。
我国著名医学研究者许学岚[5]等通过对100名多囊卵巢综合征患者进行了研究分析。研究结果显示，应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的患者其妊娠率、自行排卵率均显著高于传统药物保守治疗的患者，且不良反应发生率低，医疗成本低，是一种患者乐于接受的治疗方式。
马彩虹[6]表明，在多囊卵巢综合征的治疗中采用腹腔镜卵巢打孔术是一种安全有效的方式，可有效提高患者的妊娠率，改善患者月经不调等症状，并减少并发症发生。
本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年4月-2014年4月期间诊治的60例多囊卵巢综合征患者进行了研究分析。研究结果显示，采用腹腔镜卵巢打孔治疗的试验组月经正常率、妊娠率、排卵率明显高于采用传统药物保守治疗的对照组（P<0．05），卵巢过度刺激综合症发生率、流产率、并发症发生率明显低于对照组（P<0．05）。由此表明，综合征具有良好的临床疗效，能有效提高患者的月经正常率、妊娠率、排卵率，降低卵巢过度刺激综合症发生率、流产率、并发症发生率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]李彩萍，刘凤萍，田轶.腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床分析（附84例报告）[J].腹腔镜外科杂志，2013，11：817-818.
[2]韩冉.多囊卵巢综合征病因学初探及补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的临床观察[D].北京中医药大学，2013.
[3]刘炳秀.改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国当代医药，2013，36：46-48.
[4]余进进，吴海燕，浦红，舒珊，黄吉.经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，12：2060-2061.
[5]许学岚，周芸，王春平，周明，曾秀华.腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析[J].海南医学院学报，2011，06：815-817.
[6]马彩虹，乔杰，王海燕，陈新娜，范燕红.经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征[J].中国微创外科杂志，2009，03：193-195.
论文作者:佘娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：卵巢论文; 患者论文; 发生率论文; 腹腔镜论文; 卵巢综合征论文; 月经论文; 并发症论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;