【摘要】目的：讨论比较综合护理和传统护理在腹型过敏性紫癜护理中的成效及两种方法的优缺点，阐述前者的应用价值。方法：目标性选择68例腹型过敏性紫癜患者，34例为对照组，34例为观察组，对照组应用传统护理，观察组应用综合护理模式，重点考察护理成效和患者满意程度。结果：在护理有效程度方面，观察组(85.29%)高于对照组(73.53%)；在患者满意程度方面，观察组(82.35%)同样高于对照组(61.76%)；两组数据统计学比较有意义。结论：综合护理的干预加快了患者的疾病的恢复速度，对于护理成效和患者满意度的提高也具有一定的正性积极意义；值得在大范围内广泛推行。
【关键词】综合护理；传统护理；腹型过敏性紫癜；临床应用；效果对比
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0215-02
腹型过敏性紫癜是一种临床上常见的儿科疾病，一般男性患者多与女性患者，表面症状为皮肤或是黏膜出现紫癜，实际上多数患者的胃肠道黏膜也具有不同程度的紫癜样变化，故而患有腹型过敏性紫癜的患者常伴有腹痛、呕吐、黑便血等不良胃肠道反应[1-2]。目前临床上主要是药物治疗，然而众所周知的是良好的心理状态和规范的生活习惯在促进疾病恢复的过程中也有着不可忽视的作用，因此制定全面合理的护理方案也是不少专家医生关注的焦点问题，本文主要就综合护理的护理效果进行分析比较，现研究报告如下。
1.一般资料
1.1 资料来源
本实验所有数据来源于2015年7月—2016年7月期间入住本院的腹型过敏性紫癜68例，平均年龄（9.6±5.34）岁；34例为对照组，34例为观察组随机分配，两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行对比研究。
1.2 入选标准
（1）所有患者符合腹型过敏性紫癜的临床诊断；（2）无其他重要器官病变，生命体征稳定；（3）所有患者均未有认知障碍及精神病史，具备一定的学习能力和理解能力；（4）本实验经医院伦理会审核通过，本着自愿原则鼓励患者积极参与。
1.3 护理措施
在实施护理方案之前，所有患者均有接受腹型过敏性紫癜的基础治疗，目的在于减轻患者临床症状的表现程度，防止各种不良反应的发生；对照组患者接受传统一般的护理方案，给予观察组患者综合护理干预；具体操作如下：首先对患者的疾病状况（患病时间长短、病情严重程度、主要临床表现症状等）进行综合评估，为下步护理措施的制定提高基础数据依据；其次医护人员根据自身护理经验和临床中常见问题的统计分析，总结护理过程中各个环节出现的问题；其次依照总结出的问题查询相应文章、书籍及发表文献，整理其中的相应措施和防范对策；最后根据患者本身的具体情况和自身经验，制定有针对性、个体化的护理措施，（1）主动进行疾病知识的讲解，讲述治疗护理的目的与流程及在治疗护理过程中可能出现的问题，让患者家属“心中有数”出现意外情况能够保持情绪的良好于稳定；（2）密切关注患者及其家属的心理状态变化，当患者及其家属出现紧张、焦虑等不良情绪时及时采取相应的心理疏导措施，加强与患者及其家属的交流沟通，因患者的年龄较小可以通过讲述童话故事，玩一些益智游戏转移患者的注意力；增强患者家属对医护人员的信任，激发医护人员的责任心，尽可能避免护理预后医疗纠纷的发生；（3）加强用药安全性的指导，叮嘱家长严格按照医嘱的剂量、给药途径和注意事项给患者服药，在此之前医护人员要对药物基本物理性质和化学性质进行基础鉴定，核实日期，保证药物的有效性和安全性，同时降低不良反应的发生几率并采取相应急救措施；（4）保证患者所穿衣物和床单等的干净卫生，减少对皮肤的伤害；（5）为患者制定合理的饮食方案和适当的体育锻炼，着重控制水分的摄入，减少蛋白质的[3]，吃富含维生素和矿物质的食物，避免患者过度劳累；同时保证外部环境的舒适安静，保证患者充足的休息和睡眠质量。
1.4 观察项目和指标
重点比较两组患者护理方案的成效和满意程度；（1）疗效判定：显效：临床症状显著减轻，患者乐观向上，偶尔哭闹现象发生，不良反应情况少；有效：临床症状的减轻、不良反应发生的减少趋向良性转变，患者哭闹频率降低；无效：上述三项不能同时满足。（2）护理满意度对比：依据为医院自制的满意度调查问卷发，满意程度分为非常满意、满意、一般三个等级。
1.5 统计学方法
本实验所用数据均选用n，%表示，用卡方进行检验；设定P<0.05统计学比较有意义。
2.结果
2.1 护理有效程度方面两组的对比。详见表1。
表1 两组护理有效率的比较[n（%）]
3.讨论
预防腹型过敏性紫癜的主要措施便是保证患者充足的睡眠及及时清除致敏性[4，3]，该病容易造成皮肤溃烂出血从而引起感染，部分患者还伴有不同程度的瘙痒症状，在治疗过程中需给予涂抹止痒剂；就胃肠道不良反应来说，腹痛最为常见而患者多为儿童，自主控制能力和应激性较差因此医护人员一定多加注意患者变化，努力安抚患者的情绪。
上述实验数据证实患者临床症状的改善、心理状态的良好转变及不良反应发生几率的降低均得益于综合护理方案的实施干预，其具有较高的应用价值，值得在大范围内广泛积极推行。
当然在护理方案的实施过程中也存在不少问题，例如专业知识和技能操作不过关，服务态度恶劣等；由此可见综合护理的实施是一个漫长艰难的过程，需要多方的共同努力[5]，尤其是医院方面要加强护理人员的投入及专业素养的提升，建立健全的监督管理体制和严格分明的奖惩制度保证其饱满的工作热情，开展礼仪素质讲座使其树立正确的服务理念[6]；尽管如此笔者仍然认为在综合护理将是未来护理工作的主流模式，实行综合护理是大势所趋。
【参考文献】
[1]白彦.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，(5):1060-1062.
[2]杨颖越，姚爱丽.儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会[J].陕西医学杂志，2012，41(9):1240-1240.
[3]黄丽文.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果分析[J].当代医学，2011，17(19):116-117.
[4]孙冬梅.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的作用探讨[J].中国实用医药，2016，11(22):225-226.
[5]张素真.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨[J].中外医疗，2016，35(15):140-142.
[6]方东洋.探讨综合护理干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果[J].中国实用医药，2015，(10):255-256.
论文作者:耿岩,叶青
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
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