刘海莲 卞群官 张建
（开县人民医院儿内一科 重庆 405400）
【摘要】 目的：探讨对行神经介入术治疗的患者实施围术期全程心理护理干预对患者术后的影响。方法：选取2014年1月至2014年10月我院96例择期行神经介入治疗的患者为研究对象，随机分为两组，其中实施围术期全程心理护理干预的为干预组（48例），实施常规护理的为对照组（48例）。对比两组患者护理前后抑郁、焦虑、生活质量评分和对护理工作的满意度。结果：出院时，两组患者的SDS评分及SAS评分均明显低于护理前；但干预组患者护理后的SDS及SAS评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理后的生活质量总体评分明显高于对照组，对护理工作的总满意率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行神经介入治疗的患者实施围术期全程心理护理干预能有效改善患者的抑郁和焦虑情绪，提高患者术后的生活质量。
【关键词】围术期心理护理；神经介入治疗；负面情绪；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0052-02
The effect of perioperative psychological nursing all for the patients of nerve intervention that in the depression, anxiety, and the quality of life Liu Hailian, Bian Qunguan, Zhang Jian. Kaixian People's Hospital, Chongqing 405400, China
【Abstract】Objective To explore the effect of perioperative psychological nursing all for the patients of nerve intervention that in the depression, anxiety, and the quality of life. Methods Choose 96 patients who treated routine nerve involvement from January 2014 and October 2014 as the research object, and randomly divided into two groups. including the implementation of the entire psychological nursing intervention as the intervention group (48 cases), the implementation of routine nursing care as control group (48 cases). Compared two groups of patients with depression, anxiety, the quality of life scores, and satisfaction of nursing work.Results When patients left the hospital, SDS and SAS scores of intervention group lower than controls, statistically significant difference (P < 0.05). Quality of life overall scores of intervention group was obviously higher than control group. intervention group was significantly higher than control group on the satisfaction of nursing work, statistically significant difference (P < 0.05).Conclusions For line nerve intervention treatment of patients with perioperative psychological nursing intervention all the way, can effectively improve the patient's depression and anxiety, improve the quality of life in patients with postoperative.
【Key words】Perioperative psychological nursing care; Nerve intervention; Negative emotions; The quality of life
脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病[1]，神经介入治疗是治疗脑血管疾病的有效方法之一，具有创伤小、定位准确、见效快、疗效好等优点[2]，但神经介入治疗是一项新的治疗技术，许多患者对其认识不足，易导致抑郁、焦虑、恐慌的心理，影响患者的治疗效果及生活质量。我院对2014年1月至2014年10月96例择期行神经介入治疗的患者实施围术期全程心理护理干预，本文分析干预对患者术后抑郁、焦虑心理及生活质量的影响。现报告如下：
1.资料和方法
1.1 病例资料
选取2014年1月至2014年10月我院96例择期行神经介入治疗的患者为研究对象，96例患者均经头颅CT、MRI和DSA确诊，符合神经介入治疗的适应证，将96例患者随机分为干预组和对照组，干预组实施围术期全程心理护理干预（48例），对照组行常规护理（48例）。干预组中男性患者34例，女性患者14例；年龄56～68岁，平均年龄（61.40±3.80）岁。对照组中男性患者29例，女性患者19例；年龄53～69岁，平均年龄（59.80±4.50）岁。两组患者在年龄、性别、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组护理方法 对照组依旧进行常规的护理措施，并进行相关饮食指导，同时监测患者的生命体征。
1.2.2干预组护理方法 干预组患者在常规护理的基础上给予围术期全程心理护理。具体护理措施如下：
（1）术前心理护理：①向患者及其家属介绍科室环境、同病室的病友，给患者提供所需信息。②重点给患者介绍介入治疗的目的、方法、疗效、优势。③护理人员对家属进行有效的心理护理，减轻患者及其家属的心理负担。
（2）术中心理护理：①不宜将患者过早送入手术室。②患者进入手术室后护士应主动询问患者有无不适，给予安慰。③护士及时与家属沟通，安抚家属的负面情绪，让患者得到最有效的亲情支持。
（3）术后心理护理：①护送患者回病房，患者清醒后立即告知手术情况，强调如何预防术后并发症。②在术后24h派专人护理，及时处理患者的不适。③告知患者术后疼痛是正常现象，教会病人心理调适技巧，以减轻患者的疼痛不适。④对于术后依赖性强的患者，要鼓励其下床活动，积极进行术后康复锻炼。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度及护理后的生活质量和对护理工作的满意程度。
1.4 评定标准
1.4.1抑郁、焦虑状态评定标准 本研究主要采用W．K．Zung教授编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状态进行调查。
1.4.2生活质量评分 应用生活质量综合评估问卷（GOOL-74）评估患者生活质量，评分越高表明生活质量越高。
1.4.3护理工作满意度评定标准 我院自行设计护理工作满意度调查表，在患者出院前发放，对护理工作满意度进行调查。总满意率＝（满意人数＋一般满意人数）／总人数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料的组间采用x2检验，计量资料的组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理前后的焦虑程度比较
结果显示，护理后两组患者的SDS及SAS评分均明显低于护理前，差异均具有统计学意义（P＜0.01）；但干预组患者护理后的SDS及SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。
2.2 两组患者护理后生活质量比较
结果显示，干预组护理后的生活质量总体评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。详见表2。
2.3 两组患者对护理工作满意度的情况比较
结果显示，干预组对护理工作的总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜
3.讨论
近年来，神经介入治疗因其微创、安全、疗效好等特点[3]，成为治疗脑血管疾病的重要方法。但神经介入治疗术本身就是一种应激源，患者心理应激强烈，常表现为孤独、多疑、恐惧及紧张等，这种情绪波动不但影响了身心健康，还会影响患者及其家属的配合程度，进而影响治疗效果[4]。随着生物医学模式的转变，护理模式也在向现代化转型，心理护理干预在现代护理模式中扮演着重要角色[5]。
本研究表明，护理后干预组患者的SDS及SAS评分明显低于对照组，生活质量总体评分明显高于对照组。说明围术期全程心理护理可以缓解患者的抑郁和焦虑心情，有助于患者的术后恢复。既往研究发现，脑血管疾病患者因肢体功能障碍，在日常生活中不愿参加日常康复活动及社交活动，加重了自身抑郁、烦躁、焦虑的心理，严重影响患者的生活质量[6]。通过对患者进行术后的心理干预，可减轻患者的心理负担，克服自身情感障碍，积极参与体育锻炼活动，提高患者的生活质量。
有研究表明，社会及家人的支持程度也会对患者心理产生一定的影响[7]。干预组实施的围术期全程心理护理方法，做到了及时与家属沟通，取得家属的信任与配合，可以让患者得到最有效的亲情支持。围术期全程心理护理方法不仅关注患者的心理状态，还对患者家属进行关心，得到患者及患者家属的一致好评，干预组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。
综上所述，对行神经介入治疗的患者实施围术期全程心理护理干预，能有效减轻患者的抑郁、焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，有利于患者术后恢复，得到患者及家属的一致好评，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:刘海莲,卞群官,张建
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：患者论文; 心理论文; 生活质量论文; 术后论文; 焦虑论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;