摘要：目的 探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果。方法 选取2013年12月～2016年3月本院收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予常规护理，研究组，给予综合护理，对比两组患者护理效果。结果 研究组护理总有效率为90%，对照组为73.30%，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
关键词：肺心病；慢性呼吸衰竭；临床护理；效果
ABSTRACT：Objective To explore the clinical nursing effect of pulmonary heart disease combined with chronic respiratory failure.Methods From December 2013 to March 2016，60 patients with pulmonary heart disease and chronic respiratory failure were randomly divided into study group and control group，30 cases in each group.The control group was given routine nursing and the research group was given comprehensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of nursing in the study group was 90% and that in the control group was 73.30%.The difference between the study group and the control group was significant（P < 0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention measures for patients with cor pulmonale complicated with chronic respiratory failure are effective and worthy of wide promotion.
Key words：pulmonary heart disease；chronic respiratory failure；clinical nursing；effect
肺心病，即肺源性心脏病（pulmonary heart disease），属于呼吸-循环系统疾病，是因肺轮廓病变、支气管-肺组织病变，或者是肺动脉血管病变，促使肺循环阻力不断增加，肺动脉表现出高压状态，所导致的右心室肥大的疾病[1]。肺心病，具有病情发展缓慢的特点，早期，以肺、胸部疾病为主，随着病情的发展，表现出心功能衰竭，导致肺等器官受到损伤，因而，肺心病后期常合并慢性呼吸衰竭，影响患者日常生活，甚至威胁患者生命健康[2]。为探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果，本院以60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者为对象，分别给予常规护理与综合护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2016年3月本院收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，包括16例男性和14例女性，年龄48～75岁，平均年龄（65.3±8.92）岁。研究组，包括19例男性与11例男性，年龄51～79岁，平均年龄（64.8±9.06）岁。所有患者均符合肺心病与慢性呼吸衰竭诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
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1.2方法 对照组，给予常规护理，研究组，给予综合护理，具体而言，包括以下几方面的内容：①监测病情：待患者入院后，护理人员在详细了解患者病情的基础上，密切观察患者生命体征，查看患者是否出现头痛、面色苍白、恶心、意识不清、腹胀等症状，若出现，则说明患者病情可能出现加重，需立即告知主治医生，并给予相应的处理。②心理护理：肺心病具有病程长的特点，易反复发作，难以达到治愈效果，加之受慢性呼吸衰竭影响，易导致患者产生悲观、不安、恐惧、焦虑等不良情绪，导致临床治疗效果受到影响。因此，护理人员应强化心理护理，增加与患者间的交流、沟通，向患者介绍肺心病与慢性呼吸衰竭的相关知识，提高患者对疾病的认知程度，缓解患者不良情绪，促使患者以积极的心态迎接治疗。同时，护理人员通过成功案例，采用言语、肢体等方式，给予患者鼓励，增强患者战胜疾病的自信心，获取患者信任，搭建良好的护患关系，促使患者积极配合护理与质量工作的开展，为临床治疗效果提供保障。③呼吸道护理：受肺心病合并慢性呼吸衰竭疾病特点影响，患者呼吸道易产生大量分泌物，若未得到及时有效的清除，诱发痰鸣音、窒息，促使患者生命安全遭到威胁。因此，护理人员应重视呼吸道护理，指导患者处于适宜的体位状态下，定时辅助患者翻身，轻轻拍打其背部，帮助分泌物排出。若条件需要，应给予吸痰治疗，避免窒息。针对昏迷患者，应及时将患者口中的痰液与分泌物清除干净，防止不良后果。④饮食指导：针对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，常表现出食欲下降等状态，造成营养不良，降低抗病能力。基于此，护理人员应做好饮食指导，叮嘱患者多摄取富含蛋白、热量、维生素的食物，保证每日营养达标。若条件需要，可进行鼻饲，多食用新鲜蔬菜与水果，切勿食用辛辣、油腻以及刺激性食物，且不得吸烟、喝酒。
1.3疗效评定标准 ①显效：患者临床症状得到较大程度上的改善，肺功能基本恢复至正常状态。②有效：患者临床症状呈现出好转趋势，肺功能有所改善。③无效：患者临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势。
1.4统计学分析 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
对比两组患者临床护理效果，研究组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺源性心臟病，简称肺心病，指由支气管-肺组织或肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病，以起病缓急和病程长短为划分依据，可将肺心病分为慢性与急性，临床上以慢性肺心病为主[3]。其中，支气管及肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病是导致肺源性心脏病的常见病因，慢支并发阻塞性肺气肿较为常见。随着病情的发展，患者其他器官易受到损伤[4]。近年来，肺心病合并慢性呼吸衰竭发病率呈现出逐年上升趋势，导致患者日常生活受到严重影响。
呼吸衰竭，指基于多种原因共同作用下，导致肺通气或换气功能受到阻碍，致使气体交换无法有序进行，诱发缺氧伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。其中，呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病等是导致呼吸衰竭的关键因素[5]。
近几年，随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，促使临床护理质量逐渐得到人们的关注与重视。综合护理，是一种新型护理理念，以监测患者病情为出发点，强化心理护理，联合对症护理，落实饮食指导，为患者提供高质量护理服务，促使患者尽早恢复健康[6]。
本次研究以本院于2013年12月～2016年1月收治的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予常规护理，研究组，给予综合护理。结果显示，研究组护理总有效率为90.00%，明显高于对照组的73.30%。
綜上所述，针对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，实施综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]黄妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例临床护理[J].现代医药卫生，2015，24：3806-3807.
[2]赵月阳.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，92：236-238.
[3]陈丽娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，29：157-158.
[4]尹贞顺.肺心病合并慢性呼吸衰竭的综合护理探析[J].继续医学教育，2015，06：89-90.
[5]李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，21：51-52.
[6]刘小晶.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理[J].药物与人，2014，08：133.
论文作者:辛影
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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