（湖南省张家界宏仁医院外科 427000）
摘要：目的 对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗，查看其治疗效果。方法 选择2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的58例结肠息肉患者参与研究，随即将患者分成两组，对照组患者29例，观察组患者29例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合方式进行治疗，对比两组患者手术持续时间和住院时间，并记录两组患者的术中出血量，观察两组患者的肠功能恢复时间。结果 经过对比研究，观察组患者的手术持续时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 对结肠息肉患者采用结肠镜和腹腔镜双镜联合的方式进行治疗，具有良好的治疗效果，可以有效缩短患者的治疗时间，减少术中出血量，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
关键词：结肠镜；腹腔镜；结肠息肉；治疗效果
结肠息肉作为一种癌前病变疾病，对患者的身体健康造成了严重的威胁，有超过50%的结肠息肉会出现癌变的现象，因此通过早期治疗干预，可以有效降低结肠癌的可能性[1]。目前治疗结肠息肉的主要方法是通过手术将息肉摘除，但是对于一些位置较为特殊或者类型较为特殊的结肠息肉，通过结肠镜摘除存在一定的风险和难度，而腔内生长的结肠息肉也无法通过腹腔镜手术完全摘除。传统的开腹手术虽然治疗效果显著，但是无法对息肉的位置进行准确的定位，因此会给患者造成较大的身体损伤[2]。近年来，通过结肠镜、腹腔镜双镜联合的治疗方式得到了很好的推广应用，在临床结肠息肉的治疗中发挥着显著的优势。本次研究针对该治疗方式的治疗效果展开了研究，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的58例结肠息肉患者参与研究，随即将患者分成两组，对照组患者29例，观察组患者29例。对照组患者中，男性16例，女性13例，年龄在32岁至64岁，平均年龄为（45.2±2.6）岁；观察组患者中，男性15例，女性14例，年龄在33岁至68岁，平均年龄为（46.1±3.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对所有患者在手术前均采用结肠镜检查，并进行病理活检。在手术开始前1天患者应改食用流质食物，并给予患者肠道抗生素，做好患者肠道的清洁工作。在手术开始前半小时，给予患者抗生素，采用静脉滴注的方式。帮助患者进行气管插管，并采用静吸复合全麻的方式。
对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗，切除患者的结肠息肉。
观察组患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合的治疗方式。在患者的脐孔下缘做出弧形切口，切口长度约为10mm，并帮助患者建立气腹，确保患者的腹压维持在13mmHg至15mmHg之间，穿刺长度为10mm，并将30°腹腔镜放入切口对患者腹腔进行检查。随后采用电子结肠镜对患者结肠进行检查，采用循序渐进的方式，从肛门入镜，一直将结肠镜放置到乙状结肠和直肠的交接处，随后进行充气，直到视野可以看到肠腔。随后根据患者的具体情况决定具体的手术方式。通过结肠镜一般都能看到患者的息肉状态，但进行结肠镜治疗时，可能会出现操作困难，因此可以借助腹腔镜进行场外牵拉，如果在手术过程中患者出现了穿透性的肠腔损伤，应该及时采取措施进行缝合。通过谨慎的镜体位置变换，既保证肠腔安全，又确保能完好的切除息肉。
1.3观察指标
记录两组患者手术持续时间和住院时间，并记录观察两组患者的术中出血量，观察两组患者的肠功能恢复时间。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（?x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
经过对比研究，观察组患者的手术持续时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间均显著低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
结肠息肉是一种常见的肛肠外科疾病，随着患者年龄的增加，结肠息肉数量也有不断增加的可能性[3]。患者如果不及时采取有效治疗，极有可能导致息肉发展成腺瘤性息肉，最后导致患者出现结肠癌变[4]。因此需要及早对患者的结肠息肉采取有效的治疗措施，从而使患者摆脱疾病的威胁。
目前治疗结肠息肉的方法有很多，最常见的治疗方式是结肠镜治疗，另外开腹手术也是常见的治疗方式之一。但是结肠镜手术对于息肉的清除仍存在一定的疏漏，因此需要借助开腹手术巩固治疗。但是传统的开腹手术方式会给患者造成较大的创伤，并且会伴有打出血的情况，患者术后肠功能恢复的时间较长，需要长时间住院，增加了患者的经济负担，也不利于节省医疗资源。随着腹腔镜技术的不断成熟，目前许多临床手术均借助腹腔镜完成，该手术方式造成的创伤小，并且在手术中可以对患者的病灶进行多角度的观察，并且手术安全系数高。因此通过结肠镜、腹腔镜双镜联合手术治疗结肠息肉患者，可以减少患者术中出血量，缩短患者的手术时间，并且由于造成的创伤小，患者可以尽早康复出院。根据本次研究结果显示，使用结肠镜、腹腔镜双镜联合手术的患者极大的减少了手术的时间，患者的住院时间也因此缩短，患者术中出血量大大降低，肠功能的恢复时间也明显缩短，均显著优于使用开腹手术的对照组患者。由此可见，采用双镜联合治疗，患者的治疗效果得到了保证，并且可以尽快康复回到正常的工作、学习和生活中，因此受到广大患者的青睐。
结语：
综上所述，对结肠息肉患者采用结肠镜、腹腔镜双镜联合的方式展开手术治疗，有利于患者完整地切除结肠息肉，并且手术安全系数高，术中出血量低，手术时间减少，降低了感染的可能性，患者肠功能恢复的时间和住院时间都极大地缩短，有利于患者早日康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郭景泉，朱锡元，邹武军，等.结肠镜联合腹腔镜治疗结肠息肉的疗效观察[J].中国基层医药，2017，24（1）：68-71.
[2]周锐，范渊，吴海龙，等.探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合对困难性结直肠息肉治疗的疗效[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1323-1324.
[3]孙国钢，宋新江.腹腔镜与肠镜双镜联合治疗结直肠巨大息肉效果分析及对肠道功能的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（2）：289-291.
[4]何敏，王磊，古丹丹.探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的效果[J].中国医学工程，2015，23（11）：84.
论文作者:周子斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 息肉论文; 结肠论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 结肠镜论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第13期论文;