上海市肺科医院急诊科 上海 200433
摘要：目的：探讨分析预防性压疮护理在高龄呼吸衰竭患者中的应用方法以及临床疗效。方法：抽取在2011年1月至2014年1月间我院收治的130例老年呼吸衰竭患者，将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组65例，研究组患者采用预防性压疮护理，对照组患者采用常规化的护理。比较两组患者的临床分期压疮率，进行回顾性对比分析。结果：研究组65例患者中发生压疮的有5例，占7.7％，对照组65例患者中发生压疮的有16例，占24.6％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对高龄呼吸衰竭患者应用预防性压疮护理能够有效的降低患者的临床分期压疮率，缩短压疮时间和住院时间，值得在临床上推广应用。
关键词：预防性压疮；护理；呼吸衰竭；应用方法；临床效果
我院就预防性压疮护理在高龄呼吸衰竭患者中的应用方法以及临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2011年1月至2014年1月间我院收治的130例老年呼吸衰竭患者，这130例患者的临床病症、体征、病理生理学检查结果均符合医学上关于呼吸衰竭的诊断标准[1]，患者临床症状主要表现为气短、心悸、缺氧、头痛、抽搐、胸闷等。其中重症肺炎47例，慢性阻塞性肺病29例，支气管哮喘31例，重症肺结核23例。将他们随机的分成研究组和对照组，每组65例。研究组中男36例，女29例，年龄为56至79岁，平均为（69±2.90）岁；对照组中男37例，女28例，年龄为55至80岁，平均为（68±3.29）岁。这两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同（p＞0.05），具有可对照性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规化的护理，包括抗感染、支气管扩张、合理氧疗、纠正酸碱平衡和电解质紊乱以及强心、利尿等措施。
研究组患者采用预防性压疮护理，应用方法为：①护理人员要帮助患者定时的进行体位的更换，但是前提是不影响气道通气和口腔呼吸等。对比较容易发生压疮的患者可以选择2h进行一次翻身。有些老龄患者会出现大小便失禁，此时护理人员可以在患者床上垫上油布或者尿垫，避免患者的皮肤受到局部刺激，受到感染。护理人员需要每天早晚对患者进行擦浴，保持患者皮肤清洁和干燥，促进血液循环。②护理人员要定期的检查患者的受压部位，如果发现有发红症状，则可以以手掌按照环形状进行按摩，时间保持在30min，之后再次观察该部位，如果红色没有消退，则停止按摩。患者大小便后局部皮肤受到的刺激较强，此时可以涂抹痱子粉或者油，避免皮肤摩擦后给患者带来不必要的困扰。③患者的饮食结构需要调整，护理人员可以给患者提供高蛋白、易消化、高维生素的食物，提高患者的抵抗力，可以食用益菲佳和安素食品，这类食品能减少二氧化碳潴留，提高组织的修补能力，促进肉芽组织的生长[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床分期压疮率。
1.4统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组65例患者中发生压疮的有5例，占7.7％，对照组65例患者中发生压疮的有16例，占24.6％，差异具有统计学意义（p＜0.05），具体情况附表一做详细介绍。
.png)
P值＜0.05
3讨论
呼吸衰竭是临床上一种比较常见的呼吸系统疾病，是由各种因素造成的肺通气和换气功能出现严重障碍，导致患者机体内不能进行有效的气体交换，从而导致患者缺氧，同时可能有二氧化碳潴留症状，患者的生理功能和代谢系统出现障碍和紊乱[3]。患者的临床症状主要表现为缺氧、胸闷、心悸、紫绀，后期容易出现二氧化碳潴留，同时可伴乏力、烦躁、头痛等，直至出现神经系统问题。呼吸衰竭严重影响了患者的身心健康，尤其对于高龄患者，其危害表现的更为明显，老龄患者的身体各部分机能开始下降，在治疗和预后恢复方面都存在较多的问题呼吸衰竭患者由于通气、换气功能障碍，需要强迫体位等，长期卧床容易出现压疮现象，对此进行预防性的压疮护理则显得至关重要[4]。
我院的研究结果显示，进行预防性压疮护理对老年呼吸衰竭患者的临床效果显著，能显著降低临床分期压疮率，对提高患者的生存质量有积极的意义。
参考文献：
[1]胡炜，周进.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用[J].海峡预防医学杂志，2012，18（2）：75-76.
[2]韩方.预防性压疮护理在老林重症患者中的应用体会[J].工企医刊，2013，11（21）：254-255.
[3]王红娟.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究[J].河北医学，2011，15（07）：846-847.
[4]王晓燕，付俊华.预防性压疮护理应用于老龄重症患者护理中的效果观察[J].中外健康文摘，2014，6（24）：141—143.
作者简介：王晓旭，性别：女，籍贯：上海，民族：汉，工作单位：上海市肺科医院，单位级别：三甲，所在科室：急诊，学历：本科，研究方向：压疮护理，出生日期：1987.6.01，职称：护士，专业：护理
论文作者:王晓旭,俞瑛
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 预防性论文; 呼吸论文; 方法论文; 高龄论文; 重症论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;