曹杨
贵阳市白云区第一人民医院急诊科 贵州 贵阳 550014
【摘要】目的 观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 选取2014年5月至2015年5月在我院接受十二指肠溃疡治疗的患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组患者运用奥美拉唑治疗，对照组患者运用雷尼替丁治疗。结果 观察组患者治疗的有效率以及不良反应发生率优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 奥美拉唑治疗十二指肠溃疡具有显著疗效，值得临床推广。
【关键词】十二指肠；临床；疾病
十二指肠溃疡是我国临床上常见的一种消化系统疾病，随着经济的发展和进步，人们的饮食和生活习惯发生了一定的改变，这也使十二指肠溃疡的发病率呈逐渐上升的趋势。在对十二指肠溃疡实施治疗的过程中，常用的治疗方法就是药物治疗，但是在我国医学技术迅速发展的大背景下，传统的药物已经无法满足治疗的要求，需要对有效治疗的药物进行探讨和分析。本文选取2014年5月至2014年5月在我院接受十二指肠溃疡治疗的患者80例为研究对象，选取新的药物治疗取得了很好的效果，并与传统药物进行对照分析，现报告如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2014年5月到2015年5月收治的80例十二指肠溃疡患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组中男患者26例，女患者14例，年龄在25～65岁之间，平均年龄为（36.26±5.23）岁。溃疡直径在0.3～2.0厘米之间，平均溃疡直径为（1.23±0.02）厘米，平均溃疡数为（4.85±0.28）个。对照组中男患者21例，女患者19例，年龄在22～70岁之间，平均年龄为（38.62±5.08）岁。溃疡直径在0.25～1.8厘米之间，平均溃疡直径为（1.45±0.39）厘米，平均溃疡数为（4.89±0.45）个。两组患者均符合疾病纳入标准，患者的年龄、性别、溃疡直径、平均溃疡数等一般资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。排除有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全疾病以及食管糜烂和恶性肿瘤的患者[2]。
1.2方法
在患者入院之后对两组患者均进行常规的治疗，在此基础上予以不同的药物治疗，具体方法如下：
1.2.1对观察组患者予以奥美拉唑治疗：每次20mg，每日1次，在早晨服用，每4周为一个疗程，治疗一个疗程后评价治疗效果。
1.2.2对照组患者予以雷尼替丁治疗：每次150mg，每天2次，分早晚服用，每4周为一个疗程，治疗一个疗程后评价治疗效果。
1.3疗效判定
①治愈：患者反酸、食欲不振、烧心、暖气、呕吐恶心等临床症状完全消失，溃疡及周围炎症完全消失；②显效：患者上述临床症状基本消失，溃疡及周围炎症基本消失；③有效：患者上述不良症状均有所改善，溃疡面积缩小1/2以上；④无效：患者上述不良症状均没有改变，患者的体征没有好转，甚至出现加重的现象，溃疡面积缩小低于1/2。
总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。
对两组患者治疗的有效率和不良反应的发生等情况做出详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比分析：观察组治疗总有效率为95.00%，对照组总有效率为90.00%，两组患者临床治疗效果对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组不良反应情况比较：对照组出现食欲不振2例、恶心2例、腹泻2例、头痛1例，不良反应发生率为8.75%；观察组中出现食欲不振、恶心、腹泻、头痛各1例，不良反应发生率为5.00%；两组患者不良反应发生率对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后的血清GAS、SST、PGⅠ及PGⅡ水平比较 治疗前两组患者的血清GAS、SST、PGⅠ及PGⅡ水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后1周及2周观察组的血清GAS、SST、PGⅠ及PGⅡ水平均明显低于对照组，且观察组治疗后2周的上述指标明显低于治疗后的1周（P<0.05）[3]。
3 讨论
十二指肠溃疡是我国消化内科的常见病、高发病，其与胃溃疡同属于消化道溃疡，此类患者主要表现为慢性病程、周期性、节律性疼痛等，其主要为由于肠黏膜被消化液自身消化而造成超过黏膜肌层的组织损伤导致，因此本来患者的相关血清因子也会随之发生波动。较多研究显示，血清GAS、SST、PGⅠ及PGⅡ水平是较为有效地反映十二指肠溃疡的指标，当溃疡发生的时候消化道黏膜受损，所以PGⅠ及PGⅡ分泌增加，其进入血液的含量也随之升高，故认为其对疾病的存在有较高的诊断价值，而GAS及SST则也与消化道的黏膜受损有关，当消化道黏膜受损后其胃酸-生长抑素-胃泌素系统受到干扰，即表现出负反馈调节的状态，因此在血液中的含量也随之升高。当疾病状态得到改善时，这些指标也会随之降低。因此上述4个指标可以作为了解药物方案是否有效的指标[5]。十二指肠溃疡患者在发病的期间，会出现不同的程度的上腹疼痛以及其它的上腹不适感，严重的甚至会导致患者发生消化道出血、穿孔等，对患者的生活和健康造成了威胁，严重的影响患者的生存质量。在这样的情况下对治疗的药物进行研究，提高患者的生活质量就显得尤为重要。
在对十二指肠溃疡患者实施治疗的过程中，主要的治疗目的是抑制胃酸的侵蚀以及加强黏膜的自我保护以及避免幽门螺杆菌的感染，进而完成对患者十二指肠溃疡的恢复。在运用奥美拉唑对十二指肠溃疡实施治疗的过程中，这一药物可以更好的与患者胃黏膜融合，并充分的发挥抗溃疡的作用，降低胃酸分泌量，促进黏膜保护机制的修复，对治疗具有积极的作用和意义[6]。
在本次试验研究中，观察组患者治疗的有效率以及不良反应的发生率优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，奥美拉唑治疗十二指肠溃疡可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率，具有显著疗效，值得临床推广。
参考文献：
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[2]程进伟 .十二指肠溃疡药物疗效分析 [J].中吉林医学期刊 .2010，11（03）：6015-6016
[3]刘萍 . 奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察 [J].中国实用医药期刊.2010，05（04）：147-148
[4]周迎暑，邓水琴 .奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效比较.[J].求医问药（ 学术版） 期刊 .2011，09（02）：77-78
[5]杨英碧 .奥美拉唑、雷尼替丁联用治疗十二指肠溃疡疗效观察[J]. 首都医药期刊 .2010，17（06）：131-132
[6] 李 鸣.奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察[J].人民军医，2006，9:524.
作者简介：曹杨 （1979-）男 本科 主治医师 主要从事：急诊急救工作
论文作者:曹杨
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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