刘洪波
黑龙江省双鸭山市饶河县饶河农场医院 155741
摘要：目的 观察倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 从本院收治的冠心病患者中抽取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，通过双盲法对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组患者40例。其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果 观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者，在常规治疗的基础上，为患者采用倍他乐克进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。
关键词：倍他乐克；5-单硝酸异山梨酯；老年；冠心病心绞痛
冠心病是指由于冠状动脉功能性改变如痉挛或（和）冠状动脉粥样硬化致使血管腔阻塞或狭窄导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病[1]。当心肌的需血量与冠状动脉供血量之间不平衡时时，即心肌代谢需血量大于冠状动脉供血量时，导致心肌短暂、急剧性的缺血缺氧时即可发生冠心病心绞痛[2]。心绞痛在冠心病当中是一种较为常见的并发症之一，心绞痛发病的基础是冠状动脉粥样硬化引发的管腔狭窄、冠脉痉挛而引发的心肌缺血。冠心病心绞痛对患者危害较大，病死率相对较高，但是大部分患者心绞痛经过治疗和处理之后，均能够得到一定 缓解。本研究为分析倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效，以80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的冠心病患者中抽取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，这些患者的入院时间均在2015年6月-2018年6月期间，通过双盲法对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组患者40例。其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗。患者年龄在60-81岁之间，平均年龄为（72±2.03）岁，患者中男性33例，女性27例。患者病程在5个月-10年之间，平均病程为（6.0±0.02）年。对比两组患者年龄、性别和病程等一般资料，发现两组患者无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，主要是为患者使用阿司匹林类、硝酸酯类药物进行治疗，其中5-单硝酸异山梨酯药物采用口服方式（注册批号：H20120116），剂量控制为40mg，每天服用2次。同时口服（国药准字：J20130078），剂量控制为100mg，每天服用1次。观察组患者在对照组基础上为患者使用倍他乐克进行治疗，常规治疗同对照组，倍他乐克（国药准字H320225391），服用剂量为每次12.5mg，每天2次。
1.3评价指标
对比两组患者治疗效果以及不良反应发生率。显效：心绞痛发作次数幅度80%以上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效：心绞痛发作次数减少幅度在50-80%之间。无效：心绞痛发过次数减少幅度在50%以内。
1.4统计学分析[3]
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
对比两组患者临床疗效，结果显示，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛主要是因为心肌缺血而导致的，在临床上，该疾病治疗难度较大，这一疾病的病死率相对较高[4]。目前临床上对该疾病进行治疗，主要是通过药物，阿司匹林是一种比较常见的镇痛药物，近几年阿司匹林被发现，其可以抑制血小板凝聚。当下，小剂量阿司匹林能够抑制血小板凝聚，帮助患者降低 心肌梗死复发以及不稳定心绞痛发作。5-单硝酸异山梨酯是一种新型长效酸酯类药物，具有抗心绞痛作用，这一药物机制和硝酸甘油相同，但是具有长效性[5]。当该药物进入到患者体内之后，能够起到扩张冠脉血管的作用，还能够改善心肌血流循环，促使患者心脏负荷降低，降低心率衰竭和心绞痛发生率。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧，患者出现胸痛为主要临床表现的综合征。冠心病心绞痛的主要发病机制可能糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素引起冠状动脉内皮功能紊乱、内皮损伤、粥样斑块形成、内膜增厚，最终导致冠状动脉管腔狭窄有关。β-受体阻断剂治疗冠心病的疗效已得到广泛认可。倍他乐克主要被应用在心率失常，他是一种选择性β受体阻滞剂的一种，在临床上广泛应用于心绞痛的治疗。Β受体阻滞剂可以选择性的和β肾上腺素受体之间相互结合，肾上腺素受体类型一种分为三种，β3受体存在于脂肪细胞当中，能够起到分解脂肪的作用。Β1受体则分布在心肌组织当中，能够增加收缩力和心率。该药物的原理是，当患者服药之后，对于茶酚胺以及交感神经兴奋起到抑制作用，这样就能够减缓患者心率，进一步延长患者心室舒张期，提高舒张期心肌血流量。此外，该药物存在较好的半衰期，患者口服可以通过广泛代谢途径吸收，吸收率相对较高。在3-5h药物半衰期当中，具有较高药物利用度。
本研究显示，观察组在常规治疗基础上使用倍他乐克进行治疗，结果显示：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为73.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为13.33%，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对冠心病心绞痛患者，采用倍他乐克进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。
参考文献：
[1]邱娜.单硝酸异山梨酯联合疏血通治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中国医药指南，2011，9（22）：308-309.
[2]周晓秀.活血化瘀汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（05）：585-586.
[3]鱼建平.倍他乐克联合通心络治疗老年心绞痛的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：38-39.
[4]郝宁.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（05）：50-51.
[5]沈冉.中西医结合治疗老年心绞痛45例疗效观察[J].中国民族民间医药，2017，26（23）：113-115.
论文作者:刘洪波
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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