【摘 要】目的：探究高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点。方法：选取2017年3月至2018年3月期间收治的单纯高血压及高血压合并阵发性房颤患者各40例，分别设为对照组与研究组，全部给予心脏超声检查并对比两组患者的检查结果。结果：研究组的左房内径大于对照组，二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张末期心房收缩峰值速度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组比较左室舒张末期内径、室间隔/左室后壁比值，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压可使合并有阵发性房颤的患者的左房内径扩大，并使其生理指标发生变化。
【关键词】高血压；阵发性房颤；心脏超声；临床特点
高血压的起因是体内循环动脉血压持续性升高，这种疾病高发于中老年群体，由于高血压可引发冠脉血管病变，使患者出现心脏病，因此高血压患者多合并有阵发性房颤等并发症状[1]。事实上，高血压合并阵发性房颤不仅会引发心悸气短甚至昏厥、休克等症状，还会对患者生命安全带来严重威胁，因此临床需要加强对高血压合并房颤的诊断，掌握其心脏超声临床特点，以实现对此病的预防和控制[2]。本文选取2017年3月至2018年3月期间收治的单纯高血压及高血压合并阵发性房颤患者各40例，试探究高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2018年3月期间收治的单纯高血压及高血压合并阵发性房颤患者各40例，分别设为对照组与研究组，具体资料为：对照组：男24例，女16例；年龄54岁~70岁，平均（62.26±11.31）岁；病程2年~14年，平均（8.18±3.27）年。研究组：男25例，女15例；年龄53岁~71岁，平均（62.31±11.23）岁；病程3年~13年，平均（8.21±3.19）年。为两组患者比较病程、年龄与性别等资料，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
两组患者均接受心脏超声检查，设置参数：频率4MHz，速度50mm/s。于患者胸骨旁左心室长轴进行持续扫描，方法为M型方法，同时给予多普勒分析。检测指标包括：①左房内径；②室间隔；③左室后壁；④舒张末期心房收缩峰值速度；⑤左室舒张末期内径；⑥二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度。
1.3 观察指标
对比两组患者的如下指标：①左房内径；②二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张末期心房收缩峰值速度；③左室舒张末期内径；④室间隔/左室后壁比值。
1.4 统计学方法
此次研究所收录的高血压合并阵发性房颤患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验卡方χ2值。而计量资料的表示形式为（x±s），检验t值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。
2 结果
研究组的LAD大于对照组，其E/A高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此外，两组比较LVEDd、IVSd/LVPWa，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。
表1 心脏超声检测结果的对比（x±s）
3 讨论
阵发性房颤是一种常见的心律失常，高发于中老年患者，并且随着年龄增长其发病率也会不断上升。由于阵发性房颤可使心房激动频率显著提高（最高可达600次/分钟），导致心跳不规则加快（最快可达160次/分钟），使患者心房收缩功能丧失，故可以对患者生命带来巨大威胁[3]。而袁晓锋在其研究报告《高血压合并阵发性房颤的超声诊断分析》中指出，房颤是高血压的常见合并症，高血压患者发生房颤的几率相对较高[4]。而出现这一现象的原因可能与高血压引起的心脏的形态学、生理学改变有一定的联系，即：长期高血压会导致体循环动脉压力增高，使舒张压功能逐渐降低，导致左心室呈代偿性肥厚，令左房内径扩大，最终使左心房出现电生理学、形态学的重构；同时，左心房变化还会使心房的不同部位出现传导缓慢或心房肌细胞不定期缩短等异常，则会进一步使患者心房的空间向量与空间弥散度出现异常变化，引发折返现象，导致心房扩大，而心房扩大除了是房颤机械性重构的一种表现，同时也是引发房颤以及维持房颤的主要因素，房颤本身引发的折返性心律失常可以使高血压患者的心脏负荷加重，增加患者面对的风险[5]。
纵观结果，研究组的LAD大于对照组、E/A高于对照组（P＜0.05），同时两组在LVEDd、IVSd/LVPWa上则无明显差异（P＞0.05），可见高血压合并阵发性房颤的左房内径大于单纯高血压患者，二其尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张末期心房收缩峰值速度之比高于单纯高血压患者，这恰好可以证明阵发性房颤与左心房扩大之间有密切的联系，在发生阵发性房颤时高血压除了会对心脏形态造成影响，还会对形态学重构与其他生理指标产生影响。
结语
高血压合并阵发性房颤患者心脏超声主要特点为左心房扩大，同时其在其他生理指标上也会发生变化，临床可以借此实现对高血压合并阵发性房颤的评测与诊断。
参考文献：
[1]王巧.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声的临床特点分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：138-139.
[2]盛大金.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：150-151.
[3]陈燕娜，曾秀芳，卢敏儿.高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声临床特点分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：45-47.
[4]袁晓锋，刘琳琳.高血压合并阵发性房颤的超声诊断分析[J].中国现代药物应用，2015，9（05）：50-51.
[5]曾小萍，张幸慰，孙贤，等.高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点分析[J].医学影像学杂志，2016，26（04）：729-732.
论文作者:张沁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：阵发性论文; 高血压论文; 房颤论文; 患者论文; 超声论文; 心房论文; 心脏论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;