金丽芬
（常熟市第五人民医院儿科 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：探讨静脉留置针的临床应用及使用此针进行护理的体会。方法：对于我院行静脉留置针滴注治疗的100例患者疾病资料进行分析研究，探讨留置过程中发生的系列问题，深究发生原因，并进行相应对策研究，总结护理体会，以提高静脉留置针的临床成功率。结果：滞留针的选择、固定、封管处理，皆会影响到留置操作。结论：对静脉留置针滴注操作进行良好的控制与预防，可有效减少穿刺次数，减轻患者痛苦，加以优质护理措施，减轻患者所受的病态折磨，为静脉留置针的临床应用推广奠定基础。
【关键词】 静脉留置针；临床应用；护理体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0237-02
留置针作为一项新型的护理技术，在近年来受到了医疗领域的高度重视[1]，与传统的头皮钢针相比，留置针有着操作简单、对血管刺激性较小的优势，一定程度上能够减轻患者由反复穿刺引起的众多苦痛，同时还能够起到保护患者血管的作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取100例2014年1月～2015年10于我院接受静脉留置患者病例资料，其中男孩患者58例，女孩患者42例。患者的年龄在1～10岁之间。
1.2 方法
通过使用静脉留置针对100例患儿进行治疗，加以静脉滴注用药的治疗，进而探讨患者静脉留置过程中存在的问题，并对引发这些问题的原因进行分析，来开展有效的护理操作，最终来降低患者病情以及出现的不良反应。在该过程中我院采用五个步骤治疗法来对患者进行治疗。
步骤一，心理护理，静脉留置针的临床治疗需要对患者进行穿刺治疗，治疗之前，为了消除患者心中的疑虑和不安，治疗人员需要将整个治疗的操作过程告知患者的家属，只有他们清楚治疗的过程，才会帮助安抚患者，此外，在治疗中当患者处于昏迷状态时，医护人员也需要将这种情况告诉患者家属，征求他们的同意之后才能够继续医治。
步骤二，做好留置前的准备工作，包括留置针的选择以及对留置针包装的检查，其中留置针的选择需要根据患者的治疗需求进行选择，这样才能够保证留置针型号更为合适，一般情况下，不宜选择较细较短的留置针，因为这样的针会漂浮于患者的血管内部，容易损伤患者的血管壁。对留置针包装的检查一定程度上能够保证留置针使用状况良好。
步骤三，对需要放置静脉留置针的血管进行选择。通常情况下，应该选择粗并且比较直的血管，该血管还应该尽可能的远离关节，这样方便在治疗过程中进行有效的固定操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
步骤四，穿刺方式的选择和操作，在开展穿刺工作时，需要采用准确的穿刺方式，先应该将输液器内的空气排出，然后打开留置针，将针头插入针帽内，等所有的空气基本排出之后，再对患者的肌肤进行消毒处理，之后将留置针穿刺于患者的皮下血管内，留置针的穿刺角度和患者的肌肤角度需要保持在18°左右，刺入之后在血管的压低角度需保持在10°左右，穿刺成功后就可以将针芯缓缓推出。最后做固定处理，选择松紧适中的胶贴，保证针尖固定。
步骤五，做好相关治疗的护理工作。首先是封管护理，进行封管操作时，应该注意封管液的选择和封管方式的选择，普通留置针只要选择生理盐水作为封管液，这种封管液在临床应用中有很好的效果，有效使用才能够保证封管操作的准确性，降低患者可能出现的不良反应。除此之外，还需要在护理过程中对患者可能出现的并发症进行护理，为了避免患者出现静脉炎，在滴注过程中对于一些有较强刺激性的药物需降低滴速，当患者出现静脉炎时，需要停止注射药物，对皮肤做热敷或者是冷敷处理，进一步改善患者血液的凝固现象，预防日后出现更为严重的并发症。
2.结果
通过对100例患儿进行静脉留置针的临床实验进行分析，进一步了解留置过程中存在的问题，无论是留置针的选择还是固定甚至封管处理，都会影响到留置操作，因此，在治疗过程中应该加强对这些方面的预防工作，对患者治疗开展疗后护理工作，才能够尽可能降低患者出现的不良反应，也可预防可能出现并发症。
3.讨论
本次研究选取了我院100例静脉留置针滴注治疗的患者，通过对留置针治疗过程中存在的问题进行分析，进而采取了合理的措施来确保患者顺利接受静脉穿刺治疗，结果发现治疗过程中很多因素都会对留置操作产生较大的影响。主要表现为医生对留置针的选择问题、留置针操作技术的合理性问题、留置针的固定方式以及最后的封管处理和护理问题，这些操作不慎就会严重影响到留置操作的顺利进行，因此，在以后的医疗过程中需要加强对上述各个问题的分析和预防控制，医疗人员应该在医治之后开展有效的护理工作，来降低患者在治疗中出现的一系列不良反应[2]。以上方面也说明采用静脉留置针治疗患者可以缓解患者所受的疼痛，并且治疗中使用生理盐水作为封管液可以减少液体的外渗，保证患者用药时间的合理性[3]。这种治疗方法在很大程度上减轻了医院护理人员的工作量，受到医护人员和医疗机构的认可，值得进行临床推广。
除此之外，为了更好保证留置针使用的推广效果，护理人员在使用过程中需要注意一下几点问题，首先使用留置针的护理人员需要具备较高的责任心和事业心，对于留置针的操作需要熟练。其次，医护人员需加强对患者的巡视，随时发现患者在治疗过程中可能出现的问题，并且采取合理的方法进行解决。治疗中需要保持穿刺部位的干燥和清洁，才能够避免让患者出现感染[4]。作为医疗人员，需要交代患者需要注意的问题，向患者普及留置针的常识，教会他们处理并发症的常用方法。医护人员应该严格执行护理查对制度，熟练的掌握留置针的使用方法以及静脉穿刺技术，为接受治疗的患者提供更好的服务，减轻患者所受的病态折磨，为静脉留置针的临床应用推广奠定基础。
【参考文献】
[1]朱粉芳.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(3):279-281.
[2]张同军,王志斌,达朝玲等.颈外静脉留置针测压预防经尿道前列腺电切综合征的效果观察[J].中国全科医学,2012,15(24):2821-2822,2825.
[3]谭雯,孟玲利,张洋等.院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针的探讨[J].护士进修杂志,2012,27(14):1331-1332.
[4]肖淑红,王建光.静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理[J].护士进修杂志,2012,27(20):1914-1915.
论文作者:金丽芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 静脉论文; 过程中论文; 操作论文; 血管论文; 临床应用论文; 才能够论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;