摘要：脑肿瘤患者在术后进行化疗是当前常用的治疗方式，化疗与其它治疗方法相比，能够有效地控制脑肿瘤细胞的生长。但是在化疗过程中，病人经常会出现恶心呕吐等一系列的生理不良反映，生理上的痛苦不仅影响着病人的生活质量和身体素质，而且容易引起精神的焦虑。生理和心理的失衡导致了化疗效果的降低，因此术后的化疗护理对脑肿瘤患者而言不仅仅是合理运用具体护理措施促进病人的恢复，而且要熟知脑肿瘤患者的心理焦虑，对其进行心理疏导。
关键词：化疗 生理护理 心理护理 疏导【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0082-01
脑肿瘤患者在进行了肿瘤切除手术之后，为了帮助脑肿瘤患者尽快恢复，医院往往对脑肿瘤患者实施一系列的药物治疗，在治疗疾病的同时也有一定的副作用。尤其是在化疗阶段，化疗药物会极大影响患者的身体和心理状态，护理的质量将直接影响到患者的康复程度。因此护理人员一定要熟知相应的疾病护理和心理护理模式，争取患者家属的配合，将药物治疗、疾病护理和心理护理结合在一起，促进患者身体的康复。
1 营造和谐温馨的环境脑肿瘤患者在术后进行化疗时，尤其是在化疗前期，患者往往会产生紧张、恐惧等负面的情绪。患者之所以产生这样的情绪，一方面是化疗过程中所带来的身体不适，患者机体能力下降，降低了其对恶心呕吐等不良反应的耐受力。其次也与患者本身的心理素质有关，尤其是女性患者，容易受到个人情绪的影响，更容易焦躁不安。尽管患者焦虑的程度不同，个人的身体素质也有差异，但总体的忧虑情绪则是一致的。
护理人员在这种情况下要为病人创设和谐温馨的休养环境，通过外在环境的刺激帮助病人平复情绪，以愉快的心态接受治疗。首先，要保持病房的整洁舒适。患者在进行化疗期间，往往比较敏感，周围环境细微的变化都会引起患者的心态变化，整洁舒适的环境能够平稳患者心绪。其次，可以为患者提供力所能及的服务，如为患者播放轻柔的音乐，让患者在紧张的治疗中转移个人注意力。又如可以为患者提供一些书籍、报纸，让爱好读书的患者沉浸在书香氛围中，从而影响患者的心态。再次，脑肿瘤患者在术后化疗时，经常会恶心呕吐，这些呕吐物如果不及时清理，患者与患者之间就会交叉影响，产生连锁反应。因此及时清理呕吐物是护理人员对患者的照顾，同时也是营造整洁环境的应有之义。
和谐舒适的病房环境不仅仅指的是空间上的舒适，环境上的整洁，而且还指的是在护理人员的帮助下所构建的人际关系的和谐。
患者与患者之间的接触，患者、护理人员与医生等人的接触都要构建一种相互理解、和衷共济的和谐人际氛围。外在环境的舒适和内在心理的愉悦能够降低患者的焦虑，促进其心理的平和。
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2 提升患者的心理承受能力积极主动的心理疏导和干预能够提升患者的心理承受能力，提高脑肿瘤患者的免疫功能。医生和护理人员在对患者进行治疗和护理时，要赢得患者的认同，让他们相信经过医生的治疗和患者的配合能够达到较好的效果。同时也要对患者进行心理疏导，改变患者悲观失望的心理，让患者心理愉快，保持一种乐观向上的心境。患者在化疗期间，没有工作和生活的压力，其精力多集中在自己的病情上，这种过度集中往往加重了患者的焦虑不安。护理人员可以组织一些适当的活动来稳定患者情绪。
为了更好的护理脑肿瘤术后化疗的患者，护理人员也应当对患者的一些基本情况加以了解，如患者的兴趣爱好、家庭成员、工作生活等等，这些基本情况能够帮助护理人员熟知患者的心理，促进患者对护理人员的信赖。且通过了解患者的基本情况，护理人员可以及时敏感地察觉患者的心理变化，从而有针对性地进行心理疏导。
细致入微的心理疏导和关怀能够促进患者心境的愉悦，让患者以积极乐观的心态接受治疗，提升化疗的效果。
3 家院合力增强患者的信心家庭的温暖，家人的牵挂和爱护是脑肿瘤患者战胜疾病信心的源泉。对于患者而言，在化疗期间接触到的多是病人、医生和护理人员，影响患者心理的因素相对简单，而家人无疑是影响患者的最重要的因素。护理人员要和家属进行沟通，争取家属的支持。在家属的支持下，护理人员可以合理安排患者的日常生活和治疗。如护理人员可以和家属一起拟定既符合患者口味又营养丰富、不给患者肠胃造成沉重负担的食物，又如家属的陪伴可以适度让患者放松心情，消除疾病带来的负面心理。应当说家属和医护人员相比，更加熟知患者的性格特征、心理等，也更容易在患者的只言片语中察觉患者心理状态，可以进行更加个性化的也更为符合患者心理的护理。
4 及时合理的疾病护理化疗药物的副作用较大，对患者的疾病护理要求也相对较多。
因此作为护理人员，要对化疗的基本过程、注意事项以及化疗后的药物护理进行深入的研究，以配合医生的治疗。
4.1 熟知化疗方案和病人不同反应脑肿瘤患者病情、心理承受能力的不同导致了医生所制定的化疗方式的差异，无论是联合化疗还是单一化疗，药物剂量的多少都会对病人的身体产生重要的影响。对不同的年龄、性别、心理的患者而言，化疗药物所产生的副作用也有所不同。护理人员只有熟知化疗方案和病人的不同反应，才能进行及时而恰当的护理。
4.2 适度适时用药减轻病人痛苦化疗药物的副作用是多方面的，一方面可能引起患者的食欲不振，恶心呕吐，导致患者肠胃功能衰弱，另一方面也容易引起患者白细胞减少等血液系统障碍。这些因使用化学药物而产生的副作用，往往会引起患者分泌系统的失调，患者的身体状态不佳。因此为了减轻患者因使用化疗药物而导致的痛苦，护理人员要适时适度用药。
如护理人员可以根据患者呕吐时间的不同，适时给予患者止吐药物。护理人员要考虑到三个方面的因素，一是患者呕吐的程度和频率，二是化疗药物作用的高峰期，三是止吐药物的高峰期。护理人员可以在综合考虑这三个因素的基础上，合理及时运用止吐要，以达到良好的止吐效果，减轻呕吐所带来的痛苦。
化疗所引起的呕吐，应当以预防性用药为主，而且化疗时病人的肠胃功能较弱，也可以辅以饮食或者中药止吐的方式，以更好地促进病人的恢复。
参考文献[1] 韩凤昭，崔向丽，林松，马占秀.原发脑肿瘤患者焦虑抑郁的调查分析［J］ .医学综述，2012（17）.[2] 蔡邵帅，姚鑫，杨玉山.脑肿瘤患者生活质量评价一致性分析［J］ .中国神经精神疾病杂志，2010（5）.
论文作者:周欣1 刘玮2 王艳3
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 心理论文; 护理人员论文; 脑肿瘤论文; 病人论文; 药物论文; 家属论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;