（四川省人民医院 骨科一, 四川 610072）
【摘要】目的：对髋关节置换术的护理干预效果予以探究[1]。方法：选取2014 年3 月~2014 年5 月期间我院收治的髋关节置换术患者共50 例，按照患者挂号编号，将其随机分成两组，观察组和对照组各自25 例，对照组采用常规的护理干预方式，观察组采用综合护理干预方式，对患者术前和术后髋关节恢复功能采用Harris 评分进行对比分析。结果：Harris 评分对比结果显示：观察组采用综合护理干预后患者髋关节功能恢复明显优于对照组，P<0.05，两组患者组间护理效果具有明显差异，且差异具有统计学研究意义。结论：在为髋关节置换术患者采用综合护理干预中，患者髋关节功能恢复效果明显，不仅提高了置换术的成功率，改善患者生活质量，而且获得了非常满意的护理效果，值得在髋关节置换术患者治疗中大力推广和应用。
【关键词】髋；关节置换术；综合护理；效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0097-01
髋关节俗称胯轴子[2]，是人体最大且关节窝最深也是最典型的杵臼关节，在人体中具有坚固性和灵活性的特征。临床医学中采用人工髋关节置换术治疗有关髋关节疾病，有效纠正了患者局部畸形，促进关节功能恢复，改善患者及家属的生活质量，然而为了预防和减少髋关节置换术并发症的发生率，加快患者肢体功能恢复的速度，因此，术后采取综合护理干预十分有必要。本次研究中，选取2014年3 月~2014 年5 月期间我院收治的髋关节置换术患者共50 例作为研究对象，现将具体的护理干预效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年3 月~2014 年5 月期间我院收治的髋关节置换术患者共50 例，作为本次研究对象。患者当中，股骨颈骨折患者占到25 例，单侧髋关节置换者占到15 例，双侧髋关节置换者占到10例，将患者按照挂号顺序随机分成两组，观察组和对照组各自25 例，对照组中，男性患者占到15 例，女性患者占到10 例，患者年龄在（16~68）岁之间，患者平均年龄（35.1±6.5）岁；观察组中，男性患者占到16 例，女性患者占到9 例，患者年龄在（15~67）岁之间，患者平均年龄（32.4±6.1）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料中无显著性差异，P>0.05，差异无统计学研究意义。
1.2 方法
对照组髋关节置换术患者采用常规护理干预方式，护理人员检测患者生命体征：观察其体温、血压以及脉搏变化并做好记录；伤口护理：对伤口负压引流，确保流物通畅，通常在患者术后2d 拔除引流管，由于手术创伤比较大，护理人员要适当控制患者术后疼痛，给予适量镇痛药。护理人员要对患者进行相关的生活指导和体位知道，让患者保持平卧将患肢外展20~25 度左右并将其抬高20cm 左右，建议进食清淡易消化的食物，同时注意预防并发症，预防静脉血栓的形成。
观察组髋关节置换术患者采用综合护理干预方式，患者术后，护理人员对其进行全面的护理引导：心理护理：术前及时消除患者紧张、焦虑以及其他不良情绪，增进与患者之间的交流和沟通，为患者讲述有关髋关节置换术的相关知识，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高手术治疗成功率。髋关节置换术后分三个阶段实施具体的康复护理：术后1~2 天内，护理人员给患者调整合适的病床高度，一般将其升高在30 度左右，帮助并引导患者进行踝关节屈伸运动，促进患肢肌肉收缩自由，一般反复锻炼20 分钟左右，3 次/d。术后3~5d，护理人员根据患者的生命体征，可逐步训练坐位到立位，让患者半坐卧位，护理人员对轻柔髋关节，促进髋关节功能逐步恢复，之后可逐渐增加活动和训练的强度及时间。术后6~15d，患者可下床活动，在护理人员的协助下，将患者下肢移近床边，双脚落地，下床逐步进行下肢锻炼，时间和负重情况逐渐增加，一般每次在30分钟以内，护理人员注意，患者的肢体外展要保持在30 度范围内，避免影响锻炼的效果。护理人员不仅要重视患者在住院期间的各项注意事项，而且要为患者进行全面的出院康复护理指导。根据住院期间的锻炼方法，逐步增强时间和负重，确保患肢体逐步恢复功能，叮嘱患者在3 个月内尽量避免弯腰、下蹲等，保护好置换关节。在饮食方面要合理搭配，多食维生素等一些营养价值高的食物，促进患肢尽早恢复，建议患者定期到医院进行复诊检查，以延长置换关节的寿命。
1.3 评价指标
采用Harris 评分判断患者术前术后髋关节功能状况，从患者关节疼痛、功能、活动状况以及畸形具体评判，总分为100 分，患者得分在85~100 分为痊愈、85~60 分为有效、60 分以下为无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用 ±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用 检验，用% 表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者术前术后Harris 评分对比分析 观察组和对照组在术前无统计学差异性,P>0.05; 两组患者术后治疗效果及护理效果对比，具有差异性，P<0.05，且差异有统计学研究意义。详细见下表：
表1 两组患者术前、术后Harris 评分对比分析 （ ).png)
3 讨论
临床上采用髋关节置换术[3]，为以老年人为主体的骨科患者提供了显著的治疗效果，手术成功率高，加快患者髋关节功能恢复，同时采用综合护理干预方式，使患者尽快康复，从而改善患者及家属的生活质量。总之，对髋关节置换术患者采取综合护理干预方式，为患者提供全方位的护理干预措施，促进患肢功能恢复，护理人员从心理护理、饮食护理以及并发症护理等方面提供了全面的指导和帮助，其护理效果十分显著。
参考文献：
[1] 张菊花. 人工髋关节置换术后的护理与康复[J]. 中国保健营养，2014，01（20）：221-223.
[2] 白艳茹，王巧. 人工全髋关节置换术后病人的护理[J]. 骨伤护理研究，2014，07（01）332-336.
[3] 吴佩霖，吴耀华. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J]. 当代医学，2014，06(15)104-106.
论文作者:陈彦伶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 置换术论文; 护理人员论文; 功能论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;