关键词：内镜检查；无缝隙对接护理；满意
引言
近年来,医疗科技的发展与成熟使内镜技术逐渐在消化系统中得到广泛应用。而消化内镜作为治疗一种有效的治疗手段在消化系疾病中,占据不可或缺的重要地位,但消化内镜治疗属于一种侵入性操作,大部分患者在治疗前通常会产生紧张与恐惧等负面情绪,不仅会对治疗过程与治疗效果造成影响,而且也会降低患者在治疗过程中的安全性,针对以上现象,现阶段临床已着重加强护理,以此辅助治疗工作的顺利开展。无缝隙对接护理是基于常规护理发展而来的，有着连续性、及时性、完整性等特点，有助于提升护理效率和质量。本文主要探究急性消化内镜患者实施无缝隙对接护理的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月～2019年4月某院收治的消化内镜检查患者64例作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，各32例。其中，对照组男16例，女16例，年龄30～67岁，体重51～74kg；观察组男17例，女15例，年龄30～67岁，体重51～74kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对于对照组的患者采取常规护理方法，进行护理的人需要按照平常的方法对患者进行身体检查，并将有关注意事项告诉患者及其亲属。引导并协助患者能够自己使用正确体位，在检查患者身体状况的时候要仔细观察患者的身体情况，如果在患者的身体状况出现异常变化情况，立即上报值上级医师，遵医嘱进行处理。观察组患者实施无缝隙护理措施，主要内容如下。
1.2.1构建无缝隙护理小组
由护士长、护理人员组成，经护士长担任小组组长。经小组组长编制无缝隙排班，保证护理人员8h在岗，实行24h责任机制。研究患者病情及一些自身状况；术前引导患者做基本检查
1.2.2无缝排班
严格执行8h在岗，24h责任机制；科室护士需提前5~7d提出班次需求，护士长则需提前7d排好班次。根据患者诊疗和护理高峰时段适当增加护士，譬如：连班、节假日。同时，要根据护士实际工作能力、工作年限合理排班，保证临床护理连续性、安全性，也确保护士充足休息。
1.2.3手术前期护理
术前，一方面，术前责任护士到病房主动和患者交流，以了解患者既往病史，排除禁忌症，并了解患者病情；为防止检查中患者出现恶心、呕吐等情况，嘱患者术前8h禁食，术前4h禁饮；同时，协助患者进行术前常规检查。另一方面，做好心理护理。大多数患者因对消化内镜认识不足，再加上担心自身病情，会出现焦虑、紧张、恐惧等心理，为避免这些情绪影响手术，责任护士应密切掌握患者的心理动态，加强交流，给予患者鼓励、支持，耐心倾听其内心感受，并进行解释和说明，以消除或缓解其不良心理；必要时可邀请治疗效果良好患者现身说法，增强其治疗信心，提升其临床配合度。
1.2.4手术过程期间护理
仔细核实患者各项基本信息，确定其准确无误后将其送至手术室，按照手术要求，帮助患者使用正确的体位，密切观察患者基本生命体征变化情况。患者上手术台之后，护理人员应该辅助患者采取一个正确的姿势体位，术中密切监测其生命体征指标，针对异常指标，及时告知治疗医师进行相关处理，同时确保整个手术期间为无菌操作，防止患者发生感染。
1.2.5手术后的护理
患者检查结束后，要及时让患者回到病房并且和相关的护理人员进行交接，防止交接过程中出现管道脱落等。同时根据患者实际情况制定一个针对性的饮食以及活动指导方案，同时可以适当给予一些抗生素配合治疗，以预防术后感染。另外，要及时检查患者的尿常规，并根据检查结果确定患者是否可以进食，值得强调的是，患者的进食首先要以流食为主，之后慢慢恢复正常。要严密关注患者术后的生命体征，严防术后出现感染等现象，根据患者实际可以给予针对性的抗生素。
1.3观察指标
进行满意度调查，满意度分为以下三级：一是满意＞90分；二是基本满意，在80到90分之间；三是得分低于或等于79分。总满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计学分析及处理
本次研究的临床数据资料，均输入到统计学软件（SPSS24.0）中。计数资料率%和两组患者护理满意度、并发症情况的对比，均通过x2统计、检验；计量资料均数差x±s和两组手术时间的对比，均通过t统计、检验。组间对比结果显示P＜0.05，说明差异性存在。
2结果
对于护理效果的满意程度，观察组占96.88%，对照组为65.63%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者护理效率满意度比较[n（%）]
.png)
3讨论
由于人们饮食结构的不断变化，患有消化道疾病的患者数量也在与日增多，加上内镜治疗的不断发展，在消化道疾病的临床治疗当中，消化内镜的临床应用率也在不断提高。但是消化道内镜属于有创治疗，由于患者的疾病知识认知水平有限，难免会产生一定的恐惧心理，影响临床治疗效果，因此对患者给予适当的护理措施来提高临床治疗效果具有重大意义。急性消化内镜检查过程中，患者容易出现不良反应情况，因此护理在检查过程中的作用逐渐凸显，无缝隙对接护理根据患者实际，制定科学的护理措施，有助于改善患者的护理满意度。在实际的临床中，护理人员有各自负责的部分，而患者很难在一个护理人员的护理下康复出院，几乎所有患者都需要各个部分的护理人员进行护理，频繁的工作对接很容易遗漏护理内容，尤其一些特殊患者。本文的研究结果表明，无缝隙对接护理在急性消化内镜检查中的应用效果显著，主要体现在以下几方面：（1）通过组建护理小组,可让护理小组依据患者的实际情况制定符合患者的护理内容,以此体现出无缝隙对接护理针对性与个性化的特点。同时,组建小组后可明确工作职责,贯彻落实各项护理工作,有助于从中发现护理问题,并采取合理的方式进行解决,确保患者在诊疗期间得到优质的护理服务,并达到预期的疗效。（2）术前,护理小组巡视患者有助于了解患者术前情况,并且对患者术前的身心状态进行指导,尤其是注重对患者的心理疏导,可避免心理因素干扰患者的检查,从中为患者的顺利检查创造有利条件。（3）术中,帮助患者摆放体位,可在不影响手术治疗的情况下使患者处于舒适的状态中,并且严密监测患者生命体征有助于提高患者术中安全性,也有助于减少患者家属对患者治疗过程中的担忧。（4）待患者治疗结束后,由护理小组送患者回病房,并与病房中护理人员进行交接,可保证护理工作的完整性与连贯性,可避免工作交接不到位而影响患者术后的恢复。最重要的是,在护理人员术后提供的优质服务下,不仅有助于改善患者术后的整体状态,让患者在护理人员的指导下由被动参与治疗变成主动参与,并以良好心态接受治疗与护理。而且,在患者配合护理的情况下可促使护理效率的提升,让患者信任医院医疗水平与满意医院医疗服。本文的研究结果表明，就护理效率满意度而言，观察组优于对照组，且两者差异在统计学上有意义。
综上而言，对急性消化内镜患者实施无缝隙对接护理，可有效提高护理质量和效率，改善患者不良心理，确保手术顺利进行，且可提升护理满意度，值得临床实践。
参考文献
[1]李秀英.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):190-191.
[2]于书画.浅析无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(2):155-156.
[3]云青青.无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率研究[J].中国实用医药,2019(3):159-160.
[4]赵含,梅万甜.无缝隙对接护理模式在消化内镜诊疗患者中的护理效率及满意度研究[J].当代医学,2018,24(20):178-179.
[5]赵含,梅万甜.无缝隙对接护理模式在消化内镜诊疗患者中的护理效率及满意度研究[J].当代医学,2018,24(20):185-186.
[6]于玉兰,姜艳.无缝隙优质护理对急性酒精中毒患者的影响[J].中国继续医学教育,2019,9(25):152-153.
[7]李秀英.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察[J].中国卫生标准管理,2018,8(9):190-191.
[8]亓静.急性消化内镜护理使用无缝隙对接护理的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,9(27):156-157.
[9]于书画.浅析无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率研究[J].中国卫生标准管理,2018,8(2):155-156.
[10]李晓君.观察B超检查急性消化内镜治疗中应用无缝隙对接护理的效率[J].影像研究与医学应用,2019,3(03):249-250.
作者简介：劳艳军 女 1972.09 籍贯：山东阳信 学历：本科 专业：护理 职称：主管护师
论文作者:劳艳军, 孙德云
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 缝隙论文; 满意度论文; 效率论文; 护理人员论文; 术前论文; 统计学论文; 《健康世界》2020年4期论文;