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急性胆囊炎临床特点：相较于青壮年，在中老年人群中急性胆囊炎的发病率更高，且大多数患者在发病前均存在慢性病史，受年龄等因素的影响，中老年人群极易患上心血管疾病，当急性胆囊炎发生后，就极有可能导致胆囊壁小动脉出现栓塞现象，如若发病后患者没有得到及时有效的治疗，就会促使胆囊化脓、坏疽，严重的话还会引发穿孔现象，加重患者的痛苦。针对急性胆囊炎患者而言，发病后其会出现恶心、呕吐、恶寒等症状，且白细胞会有明显提高，临床症状缺乏特异性。有相关研究报道显示，青壮年急性胆囊炎患者其腹痛几率较高，而中老年患者大多不会出现明显腹痛表现，这可能与中老年患者的疼痛敏感程度较低有直接关系，加之炎症反应较差的影响，从而就会促使此类患者临床特征发生改变，所以此病在中老年人群中的误诊及漏诊率均较高，不利于患者疾病的治疗。在临床中，如若患者症状不明显，就需通过B超、CT等检查方式，来进一步确定患者的病情，需充分考虑胆囊结石、胆石症的可能，尤其是年龄较大的患者，要进一步检查其是否合并结石，从而进步确保诊断的准确性，避免延误患者的最佳治疗时间。.png)
在临床治疗过程中，如若要对患者实施手术治疗，那么需确保患者的各项指标均符合手术指征，例如，对患者实施保守治疗后，患者的临床症状未改善且有加重趋势；患者出现了腹膜炎症状，腹部压痛感明显等。同时，对于一些合并糖尿病、心血管疾病的患者而言，受各种因素的影响，其发病时病情更为复杂，所以在治疗前期，需进一步对患者的病情予以鉴别，从而根据患者的诊断结果，为患者实施有效的对症治疗，促使患者的临床症状及时得到缓解，促进治疗效果的提高。急性胆囊炎的治疗方式：①传统治疗方式：传统治疗方式主要是指对患者实施抗炎、解痉、纠正酸碱平衡紊乱等治疗，严格控制患者的饮食，正确指导患者的饮食习惯，对于病情较轻的患者，通常采用保守治疗，而病情较重的患者则采取手术治疗。②手术治疗：针对急性胆囊炎而言，临床手术治疗方式较多，常见的有胆囊切除术和胆囊造瘘术，其中胆囊造瘘术是临床常见急救手术方式，以根据患者的实际情况展开相应的手术治疗，术后患者通常不会出现相关并发症，已被广泛的应用到了临床中，但需注意的是，如若患者存在胆囊管梗阻、肝总管梗阻的现象，此方式则不适用。近些年，随着我国医疗技术的不断发展与进步，胆囊手术也得到了较好的发展，胆囊造瘘术通常被应用到了手术耐受力低下的患者中，亦或是当患者处于危重状态时予以急救。同时，开腹胆囊切除术，是以往临床常常使用的手术方式，效果明显，但此方式会对患者造成一定的创伤，且术中出血几率较高，术后患者容易出现一系列的并发症，不利于患者的预后，而小切口胆囊切除术则是在开腹胆囊切除术的基础上演变而来，不会对患者造成较大的创伤，有利于的康复，两者相比，后者的治疗效果更为明显。腹腔镜胆囊切除术：在临床中，腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术，现阶段随着腹腔镜手术的不断完善及微创理念的普及，腹腔手术在临床中得到了广泛的使用。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术能够充分的暴露手术位置，及时的找出一些比较隐蔽的病灶，能够更为直观、多角度的对患者的病症位置进行观察，有利于对患者病变程度的评估，确保患者病情治疗的彻底性；手术切口小，术中患者的出血量较低，术后出现并发症的几率较小，能够进一步缩短患者的治疗时间，优势明显，有效弥补了传统手术治疗的不足，提高了手术治疗的安全性。总而言之，针对急性胆囊炎而言，发病后一定要及时的去医院诊断、治疗，避免病情加重，错过最佳治疗时间。而临床医生患者入院后，就需及时对患者进行相关检查，判断患者的病情，根据患者的实际情况给予对症治疗，如若患者病情较重需要实施手术治疗，在手术前就需嘱患者多饮水，可在水里补充钠盐和钾盐，术后给予康复指导。患者的食物要以清淡易消化为主，多吃水果和蔬菜，忌高脂肪食物、油腻、生冷、煎炸、烤等刺激性较强的食物，如肥肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等，确保营养摄取的均衡性，保持大便通畅，根据身体的实际情况适量的进行一些活动锻炼，不可始终处于静坐状态，如散步、打太极等，考虑到此病易受情绪的影响，所以患者要做到心胸宽阔，心情保持舒畅，可通过积极参加兴趣活动、听轻音乐等方式，缓解不良情绪，从而进一步提高预后效果。
论文作者:杨南平
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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