周妮妮
上海长征医院 200000
【摘 要】目的：分析急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年2月~2017年8月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者128例进行治疗分析，将患者分为观察组和对照组各64例，观察组给予急救护理程序，对照组给予常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组的治疗有效率为好于对照组92.18%，高于对照组治疗有效率70.31%，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血治疗中发挥了非常好的效果，止血效果好，患者对护理满意度高，值得推广应用。
【关键词】急救护理程序；肝硬化合并消化道出血；护理分析
肝硬化属于内科的慢性疾病，但具有发病快、死亡率高的特点，患者在患病后通常会出现上消化道出血等并发症，短时间内出血量较大会危及患者的生命，因此需要重视肝硬化合并上消化出血的快速治疗[1]。临床治疗发现，对肝硬化合并上消化道出血患者进行急救护理程序能够快速、有效止血，保证患者生命安全，本文对此进行研究。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择我院在2015年2月~2017年8月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者128例进行研究，患者均自愿参与，符合临床诊断标准，出血量在500~1000ml之间，平均（715.4±10.4）岁；随机将患者分为观察组和对照组各64例，观察组中男37例，女27例，年龄在32~64岁之间，平均（48.3±0.4）岁；对照组中男35例，女29例，年龄在33~62岁之间，平均（47.2±0.7）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2护理方法
对照组患者给予常规临床护理，安排医生对患者进行身体检查，观察口腔是否有异物等，及时清理患者的上呼吸道杂物，保证正常的呼吸；建立静脉通道，对患者进行心理护理干预，缓解患者的紧张情绪等；耐心解决患者提出的问题，用治疗成功的案例来树立患者积极的治疗心态。
观察组患者在常规护理的基础上加用急救护理程序，首先了解患者的病情特点为患者制定针对性的急救护理方案，护士要统计患者的详细资料，从患者的肝硬化病史来掌握患者病情的严重程度，根据患者上消化道出血量来合理安排护理流程。检测患者呕血、排便的颜色和性状来判断患者的病情变化，随时告知医生为下个阶段的治疗提供依据[2]。对患者进行补充血液治疗，静脉滴注新鲜血液，配伍口服肾上腺激素和其他止血药物进行止血，待患者血压恢复正常时停止血液输注。当患者出血严重时需要利用三腔两囊管进行治疗，严格遵守治疗规范，控制其通气时间，保证止血效果的同时降低并发症[3]。
1.3治疗效果判定
观察患者临床症状变化，显著：患者的各项症状基本正常，无继续出血情况；有效：患者的各项症状有效缓解，出血量减少；无效：患者的各项发病症状无缓解、出血量增加等，结合患者的治疗满意率等进行综合的判定。
1.4统计学方法
利用统计学软件包对本次研究的数据进行分析，计数资料选择（n，%）表示，差异用X2检验，当检验结果P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗有效率为92.18%，对照组治疗有效率为70.31%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05），具体数据见表1.
3 讨论
肝硬化合并上消化道出血与食管静脉曲张、门脉高压性胃病、肝源性溃疡等有关，患者患病时伴随着呕血、心率加快等症状，短时间内易恶化至休克，严重危及患者的生命安全。肝硬化合并上消化道出血发病紧急，需要在急诊给予有效的治疗和护理[4]，从而挽救患者的生命安全。
本文分析了急救护理程序在肝硬化合并上消化道患者治疗中所发挥的效果，观察组患者采用急救护理程序，对照组给予常规护理，观察组患者的治疗效果好于对照组，患者对治疗满意度高，发挥了积极的护理价值。患者在进入急诊科室治疗时，护士要密切观察患者的血压、呕血等情况，准确评估患者的病情进而制定针对性的护理方案；立即清除患者的口腔杂物，避免出现窒息危险[5]；输血过程中要检测患者的血压变化，调节滴注量和速度。急救护理程序中常用的方法是利用三腔两囊管进行压迫止血，在应用前一定详细的告知应用的必要性和效果，取得患者的积极配合。置管后要将胃部血液抽出，待出血停止后让患者吞服石蜡油50ml，拔掉三腔两囊管[6]。预防患者出现其他并发症：患者发病时身体免疫力迅速下降，易出现继发性感染，因此护士要加强患者感染预防，定期的病房通风，减少探视频率，以免出现院内交叉感染。护士要对患者进行心理护理和健康教育，缓解患者的不良情绪，以临床治疗效果积极的病例来鼓励患者，恢复患者乐观的治疗心态，提升临床护理效果。
综上所述，急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血的治疗中发挥了积极的效果，能够有效止血，缓解患者临床症状，提升临床治疗效果，护理安全性高，有着积极的护理价值，值得推广。
参考文献：
[1]夏瑞红.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗效果影响[J].实用中西医结合临床，2017，17（09）：150-151.
[2]朱翠英，梁秀明.肝硬化合并急性上消化道出血应用预见性护理的临床效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（09）：1406-1407.
[3]王丽，张兆侠.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：181-182.
[4]陈小红.肝硬化合并上消化道出血患者护理中综合性护理干预的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：111.
[5]张永琪.肝硬化合并上消化道出血应用优质护理的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（15）：90-92.
[6]廖利霞.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：29+32.
论文作者:周妮妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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